2009年03月31日 (火)
こんばんは。
今日は、朝日カルチャー京都センターの講演会でした。熱心な参加者と沢山の質問で、予定を３０分超過してしまいました。
さて今回は、さわさんから江部康二の糖質摂取量について、コメント・質問をいただきました。
【毎月の糖質量について
江部先生、こんばんは。
毎日のお仕事、ブログの更新ご苦労様です。
先生は常に良好な血糖値、HbA1cを保っておられるので、いつも感心しているのですが、先生の1ヶ月の大体の糖質摂取量はどのくらいなのでしょうか？
��1日20ｇ×30日＝600ｇ
��月に数回は羽目をはずして650ｇ〜700ｇ、あるいはそれ以上。
��ストイックな日を数回もうけて550ｇ以下
よろしくお願いします。
さわ | 2009.03.30(月) 】
さわさん。
コメントありがとうございます。
まず私は、朝食抜きの１日２食です。これは、絶食療法とかに興味を持った３０代から続けています。２００２年からは、１日２食のスーパー糖質制限食です。
一回の食事の糖質含有量は、１０〜２０ｇで、ほとんどが野菜由来です。１日２食ですから、２０〜４０ｇ／日、の糖質摂取量となります。
従いまして、１ヶ月での糖質摂取量は、平均したら３０ｇ×３０＝９００ｇ／月くらいですかね。
でも正確に計算したことはありません。
１ｇの糖質が、２型糖尿人（体重６４ｋｇ）の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。この原則に従って、１回の糖質摂取量が大きな意味をもっています。
食後高血糖が動脈硬化の元凶であることは明確ですので、食後高血糖を起こさない範囲で、野菜分の糖質を摂取するのが原則です。１回の糖質摂取量を調整して、食後２時間血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ未満を目指しています。
間食は、糖質制限ドットコムhttp://www.toushitsuseigen.com/index.phpの、フォンダン・ショコラ、 ショコラ・ドゥ・ゼロ、ローカーボチーズケーキピュア、大豆クッキー、ラカントカロリーゼロ飴などです。パンもローカーボふすまパンなどを時々食べます。これらは全て糖質制限OK食品ですね。
いやはや、便利になったものです。 (^_^)
糖質ゼロ発泡酒の登場といい、２００５年に「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を初めて上梓したころとは雲泥の差で、糖質制限食実践中の糖尿人にとって、美味しく楽しく嬉しい環境になりましたね。
さて、羽目を外す時ですが、たまに果物を食べ過ぎることがあります。患者さんには、林檎なら１／３個とか言っているのですが、半分ぐらい食べちゃうこともあります。
２００８年の秋は、柿、桃、葡萄、梨など沢山貰いまして、もったいないので、何となくいつもより多く食べたのでしょうね。血糖値はともかくとして、体重が２ｋｇ近く増えてしまいました。
あとは、唐揚げや豚カツや餃子や焼売ですね。餃子などは、２個くらいは目をつぶって丸ごと食べて、残りの４個くらいは、衣をできるだけ剥がして食べたりとか、涙ぐましい努力をしております。（´_｀?）
まあ、さすがにおにぎりやラーメンはないですね。
ストイックな方は、たまに、「小樽フードリーム」の宅配を朝も夕も食べて、翌日の早朝空腹時血糖値がどのくらい改善するかとか実験してます。
自分で監修して自画自賛ですが、本当に美味しいですし、早朝空腹時血糖値が９０ｍｇ／ｄｌとかになります。
私の平均早朝空腹時血糖値が１１０ｍｇ／ｄｌくらいなので、結構な効果ではあります。
忙しい時など、何かと便利な小樽フードリームの宅配食ですね。我が家では冷凍庫に常に確保してありますよ。
小樽フードリーム
〒061-3271
北海道小樽市銭函五丁目50番地8
TEL:0120-105-763
江部康二
今日は、朝日カルチャー京都センターの講演会でした。熱心な参加者と沢山の質問で、予定を３０分超過してしまいました。
さて今回は、さわさんから江部康二の糖質摂取量について、コメント・質問をいただきました。
【毎月の糖質量について
江部先生、こんばんは。
毎日のお仕事、ブログの更新ご苦労様です。
先生は常に良好な血糖値、HbA1cを保っておられるので、いつも感心しているのですが、先生の1ヶ月の大体の糖質摂取量はどのくらいなのでしょうか？
��1日20ｇ×30日＝600ｇ
��月に数回は羽目をはずして650ｇ〜700ｇ、あるいはそれ以上。
��ストイックな日を数回もうけて550ｇ以下
よろしくお願いします。
さわ | 2009.03.30(月) 】
さわさん。
コメントありがとうございます。
まず私は、朝食抜きの１日２食です。これは、絶食療法とかに興味を持った３０代から続けています。２００２年からは、１日２食のスーパー糖質制限食です。
一回の食事の糖質含有量は、１０〜２０ｇで、ほとんどが野菜由来です。１日２食ですから、２０〜４０ｇ／日、の糖質摂取量となります。
従いまして、１ヶ月での糖質摂取量は、平均したら３０ｇ×３０＝９００ｇ／月くらいですかね。
でも正確に計算したことはありません。
１ｇの糖質が、２型糖尿人（体重６４ｋｇ）の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。この原則に従って、１回の糖質摂取量が大きな意味をもっています。
食後高血糖が動脈硬化の元凶であることは明確ですので、食後高血糖を起こさない範囲で、野菜分の糖質を摂取するのが原則です。１回の糖質摂取量を調整して、食後２時間血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ未満を目指しています。
間食は、糖質制限ドットコムhttp://www.toushitsuseigen.com/index.phpの、フォンダン・ショコラ、 ショコラ・ドゥ・ゼロ、ローカーボチーズケーキピュア、大豆クッキー、ラカントカロリーゼロ飴などです。パンもローカーボふすまパンなどを時々食べます。これらは全て糖質制限OK食品ですね。
いやはや、便利になったものです。 (^_^)
糖質ゼロ発泡酒の登場といい、２００５年に「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を初めて上梓したころとは雲泥の差で、糖質制限食実践中の糖尿人にとって、美味しく楽しく嬉しい環境になりましたね。
さて、羽目を外す時ですが、たまに果物を食べ過ぎることがあります。患者さんには、林檎なら１／３個とか言っているのですが、半分ぐらい食べちゃうこともあります。
２００８年の秋は、柿、桃、葡萄、梨など沢山貰いまして、もったいないので、何となくいつもより多く食べたのでしょうね。血糖値はともかくとして、体重が２ｋｇ近く増えてしまいました。
あとは、唐揚げや豚カツや餃子や焼売ですね。餃子などは、２個くらいは目をつぶって丸ごと食べて、残りの４個くらいは、衣をできるだけ剥がして食べたりとか、涙ぐましい努力をしております。（´_｀?）
まあ、さすがにおにぎりやラーメンはないですね。
ストイックな方は、たまに、「小樽フードリーム」の宅配を朝も夕も食べて、翌日の早朝空腹時血糖値がどのくらい改善するかとか実験してます。
自分で監修して自画自賛ですが、本当に美味しいですし、早朝空腹時血糖値が９０ｍｇ／ｄｌとかになります。
私の平均早朝空腹時血糖値が１１０ｍｇ／ｄｌくらいなので、結構な効果ではあります。
忙しい時など、何かと便利な小樽フードリームの宅配食ですね。我が家では冷凍庫に常に確保してありますよ。
小樽フードリーム
〒061-3271
北海道小樽市銭函五丁目50番地8
TEL:0120-105-763
江部康二
2009年02月04日 (水)
おはようございます。
１９８４年に高雄病院に絶食療法・食養生を導入した頃から、私は２０数年間、１日２食を続けています。
いわゆる朝食を食べませんので、１回目の食事は、日曜日とか家にいるときは、午前１１時から１２時頃です。これが私の「break fast」断食を破るという意味で１回目の昼前の食事です。
月曜日は、午前中高雄病院京都駅前診療所の外来です。診療終了後、１３：３０頃から隣のホテルのランチバイキングを食べます。
これがなかなかの優れもので、
￥９５０−で食べ放題。ヽ(*｀▽´)ノ
鰹のタタキ、豚のしゃぶしゃぶ、おでん各種、茶碗蒸し、野菜サラダ・・・。とずらり糖質制限OK食品が並びます。さらに天ぷら、八宝菜、肉じゃが、豚の角煮・・・と△食品。×食品としてはケーキやプリンまでついてます。もちろん、コーヒーも紅茶も飲み放題です。
この日は、お腹いっぱいお昼に食べて、夕食は軽くてすむので、かなりエンゲル係数も改善です。
高雄病院に帰って、「週刊少年ジャンプ」NARUTO・・・を見てから、病棟回診です。
火曜日は、家で食事をして高雄病院に昼から出勤で夜診があります。午前中は、家でパソコンなどしたり、原稿を書いたりしています。
水曜日は、午前中高雄病院で病棟回診です。お昼は給食・糖質制限食です。「週刊少年マガジン」はじめの一歩・・・を見て、夜は、江部診療所で外来です。
高雄病院で午前と午後の外来がある木曜日は、昼休み１２：３０〜とかから、給食・糖質制限食をかき込んで、瞬時を惜しんで (∵)?
「週刊ヤングジャンプ」キングダム・・・と「週刊モーニング」神の雫・・・をみて、１３：００過ぎから午後診です。
あ！私漫画大好きですけど、某首相と違って、漢字結構読めますので・・・('-^*)☆
まあ漢字書く方は全然駄目ですけど・・・(-_-;)
金曜日、土曜日は、午前中江部診療所の外来です。外来が早く終わった日は、徒歩１分の割烹の日替わり定食を、ご飯ほとんどなしで賞味します。￥８４０−でこれも価値ある代物です。１３：３０をすぎて、割烹が閉まっていたら、コンビニのおでんとかです。
とまあ、１週間の「break fast」は糖質制限OK食品で保ってます。 (^_^)
ところが今週の火曜日は、江部診療所の診療報酬の打ち出しで連れ合いが、朝から急に出かけてしまいました。こういうときは、料理が苦手の私は早速困ってしまうのですが、強い味方が冷凍庫におりました。(≧▽≦)
ふうどりーむずの「小樽・愛の糖質制限食」常時、江部家の冷凍庫にキープしてあります。こいつもなかなかどうして、とっても役に立つ可愛い奴です。
本来、前の日から計画的に解凍するほうが美味しいに決まってますが、今回は急遽いきなり小皿に取り分けて、電子レンジで５〜６分で解凍しましたが、美味しかったですよ。
「鶏肉の南蛮漬け、高野豆腐とエビの煮物、菜の花とイカの生姜炒め、ほうれん草のナムル、きのこ昆布」というメニューでした。
急なときには、本当に重宝してます。 そろそろ少なくなってきたので、早速インターネットで注文しておきました。
ブログ読者の糖尿人の皆さん、料理が好きで自分でどんどん糖質制限OK料理作っちゃう方もそこそこおられるようですが、私のような料理下手・面倒くさがりには、
ふうどりーむず http://www.foodreams.com/foodreams/html/index.html
の「小樽・愛の糖質制限食」
糖質制限ドットコム http://www.toushitsuseigen.com/
のパンやスイーツが、心強い味方となりますね。ヾ(^▽^)
江部康二
１９８４年に高雄病院に絶食療法・食養生を導入した頃から、私は２０数年間、１日２食を続けています。
いわゆる朝食を食べませんので、１回目の食事は、日曜日とか家にいるときは、午前１１時から１２時頃です。これが私の「break fast」断食を破るという意味で１回目の昼前の食事です。
月曜日は、午前中高雄病院京都駅前診療所の外来です。診療終了後、１３：３０頃から隣のホテルのランチバイキングを食べます。
これがなかなかの優れもので、
￥９５０−で食べ放題。ヽ(*｀▽´)ノ
鰹のタタキ、豚のしゃぶしゃぶ、おでん各種、茶碗蒸し、野菜サラダ・・・。とずらり糖質制限OK食品が並びます。さらに天ぷら、八宝菜、肉じゃが、豚の角煮・・・と△食品。×食品としてはケーキやプリンまでついてます。もちろん、コーヒーも紅茶も飲み放題です。
この日は、お腹いっぱいお昼に食べて、夕食は軽くてすむので、かなりエンゲル係数も改善です。
高雄病院に帰って、「週刊少年ジャンプ」NARUTO・・・を見てから、病棟回診です。
火曜日は、家で食事をして高雄病院に昼から出勤で夜診があります。午前中は、家でパソコンなどしたり、原稿を書いたりしています。
水曜日は、午前中高雄病院で病棟回診です。お昼は給食・糖質制限食です。「週刊少年マガジン」はじめの一歩・・・を見て、夜は、江部診療所で外来です。
高雄病院で午前と午後の外来がある木曜日は、昼休み１２：３０〜とかから、給食・糖質制限食をかき込んで、瞬時を惜しんで (∵)?
「週刊ヤングジャンプ」キングダム・・・と「週刊モーニング」神の雫・・・をみて、１３：００過ぎから午後診です。
あ！私漫画大好きですけど、某首相と違って、漢字結構読めますので・・・('-^*)☆
まあ漢字書く方は全然駄目ですけど・・・(-_-;)
金曜日、土曜日は、午前中江部診療所の外来です。外来が早く終わった日は、徒歩１分の割烹の日替わり定食を、ご飯ほとんどなしで賞味します。￥８４０−でこれも価値ある代物です。１３：３０をすぎて、割烹が閉まっていたら、コンビニのおでんとかです。
とまあ、１週間の「break fast」は糖質制限OK食品で保ってます。 (^_^)
ところが今週の火曜日は、江部診療所の診療報酬の打ち出しで連れ合いが、朝から急に出かけてしまいました。こういうときは、料理が苦手の私は早速困ってしまうのですが、強い味方が冷凍庫におりました。(≧▽≦)
ふうどりーむずの「小樽・愛の糖質制限食」常時、江部家の冷凍庫にキープしてあります。こいつもなかなかどうして、とっても役に立つ可愛い奴です。
本来、前の日から計画的に解凍するほうが美味しいに決まってますが、今回は急遽いきなり小皿に取り分けて、電子レンジで５〜６分で解凍しましたが、美味しかったですよ。
「鶏肉の南蛮漬け、高野豆腐とエビの煮物、菜の花とイカの生姜炒め、ほうれん草のナムル、きのこ昆布」というメニューでした。
急なときには、本当に重宝してます。 そろそろ少なくなってきたので、早速インターネットで注文しておきました。
ブログ読者の糖尿人の皆さん、料理が好きで自分でどんどん糖質制限OK料理作っちゃう方もそこそこおられるようですが、私のような料理下手・面倒くさがりには、
ふうどりーむず http://www.foodreams.com/foodreams/html/index.html
の「小樽・愛の糖質制限食」
糖質制限ドットコム http://www.toushitsuseigen.com/
のパンやスイーツが、心強い味方となりますね。ヾ(^▽^)
江部康二
2009年01月19日 (月)
こんばんは。
いよいよインフルエンザが流行ってます。高雄病院でも江部診療所でも、ちょこちょこ患者さんがこられます。インフルエンザといえば、昨日の京都新聞に院内感染の記事が載っていました。
＜院内感染＞
東京都の某病院（内科と認知症主体の精神科）で１月１７日までに、入院患者７７人と職員２４人の職員が相次いでインフルエンザを発症し、女性患者３人が死亡したという痛ましい記事でした。ちなみに院長も感染したそうです。１月３日に２０代の女性職員がインフルエンザに感染し、６日以降入院患者に広がりました。
亡くなった３人は、いずれも高齢の認知症で寝たきりの患者で、２人はワクチンを接種していました。
インフルエンザに罹患した７７人の入院患者のうち、６８人はワクチンを接種しており、罹患した２４人の職員のうち、２１人が接種を受けていました。
＜インフルエンザ・ワクチン＞
２００８年１２月２５日のブログ「インフルエンザワクチンの真実」で書きましたように、「感染防御はできないが、重症化を防ぐ」ということが効能です。奇しくも上述の記事で、感染防御には実際にまったく無力だったことが明らかとなりました。
＜感染防御＞
�＾緡鉄愀玄圓蓮�インフルエンザ患者を診察するときはマスクをする。
診察が終わったら必ず手洗いをし、使い捨て紙タオルでふく。
マスクをはずしたときはうがいをする。
��急性の咳や熱がでている当事者はエチケットとして、マスクをする。
�Ｋ�員電車の中など避けようがない密閉された場所にいくときはマスクをして乗る。
�た雄�みにでたあとは、手洗い・うがいを励行する。
�ゲ搬欧�一人インフルエンザに罹患したら、家の中でも当事者はマスクをする。
その一人は、違う部屋で寝る。
�Τ韻波�沫が飛ぶのは約１ｍであるので当事者から距離を取る。
��鼻水や痰を封じ込めるためにティッシュを使用し、使用後のティッシュは
できればノン タッチごみ箱に廃棄すること
＜終わりに＞
ブログ読者の皆さん、インフルエンザワクチンを接種している人も、感染防御効果はないことをしっかり認識して、上記� 銑Г鯲綛圓靴討�ださいね。これが実行されていれば、上述のような院内感染が猛威をふるうことはなかったでしょう。
江部康二
いよいよインフルエンザが流行ってます。高雄病院でも江部診療所でも、ちょこちょこ患者さんがこられます。インフルエンザといえば、昨日の京都新聞に院内感染の記事が載っていました。
＜院内感染＞
東京都の某病院（内科と認知症主体の精神科）で１月１７日までに、入院患者７７人と職員２４人の職員が相次いでインフルエンザを発症し、女性患者３人が死亡したという痛ましい記事でした。ちなみに院長も感染したそうです。１月３日に２０代の女性職員がインフルエンザに感染し、６日以降入院患者に広がりました。
亡くなった３人は、いずれも高齢の認知症で寝たきりの患者で、２人はワクチンを接種していました。
インフルエンザに罹患した７７人の入院患者のうち、６８人はワクチンを接種しており、罹患した２４人の職員のうち、２１人が接種を受けていました。
＜インフルエンザ・ワクチン＞
２００８年１２月２５日のブログ「インフルエンザワクチンの真実」で書きましたように、「感染防御はできないが、重症化を防ぐ」ということが効能です。奇しくも上述の記事で、感染防御には実際にまったく無力だったことが明らかとなりました。
＜感染防御＞
�＾緡鉄愀玄圓蓮�インフルエンザ患者を診察するときはマスクをする。
診察が終わったら必ず手洗いをし、使い捨て紙タオルでふく。
マスクをはずしたときはうがいをする。
��急性の咳や熱がでている当事者はエチケットとして、マスクをする。
�Ｋ�員電車の中など避けようがない密閉された場所にいくときはマスクをして乗る。
�た雄�みにでたあとは、手洗い・うがいを励行する。
�ゲ搬欧�一人インフルエンザに罹患したら、家の中でも当事者はマスクをする。
その一人は、違う部屋で寝る。
�Τ韻波�沫が飛ぶのは約１ｍであるので当事者から距離を取る。
��鼻水や痰を封じ込めるためにティッシュを使用し、使用後のティッシュは
できればノン タッチごみ箱に廃棄すること
＜終わりに＞
ブログ読者の皆さん、インフルエンザワクチンを接種している人も、感染防御効果はないことをしっかり認識して、上記� 銑Г鯲綛圓靴討�ださいね。これが実行されていれば、上述のような院内感染が猛威をふるうことはなかったでしょう。
江部康二
2008年12月31日 (水)
おはようございます。
とうとう大晦日となりましたね。今年一年間、ブログ読者の皆さんには、コメントや質問を沢山いただき、ありがとうございました。Thanks(v^-^v)♪
皆さんのおかげで、賑やかで活発なブログを展開することができました。２００７年２月２７日に開始した本ブログ、あれよあれよという間に、１日のアクセス数が３０００〜４０００件という、人気ブログになりました。
１００件を超えて何だか嬉しくなって、１０００件を超えた時は何だかびっくりしましたね。ヾ(゜▽゜）
合計のアクセス数も、本年１１月に１００万を突破しました。
月曜日〜金曜日まではアクセス数が多くて、土日が３割くらい減ります。これは、多くの皆さんが勤務時間中にしっかり本ブログを覗いていただいているということらしくて、いやはや困ったもんだ (∵)?・・・いやいや光栄の至りですね。(≧▽≦)
２００９年度も、糖質制限食と糖尿病の話題を中心に、漢方や医療や食生活全体のこと、その時気がついたことなど、適宜いろいろ記事にしていきたいと思っていますので、応援よろしくお願い申し上げます。m(_ _)m
それでは皆さん、よいお年をお迎え下さい。(^-^)v(^-^)v
江部康二
☆☆☆ 屠蘇（トソ）
日本のお正月といったら、やっぱりお屠蘇ですね。
私も日頃日本酒は飲みませんがお屠蘇、はっきりいってあまり美味しくはないのですが、漢方医の端くれとしておちょこで１．２杯くらいは飲もうと思います。
屠蘇は正式には延寿屠蘇散といい、華陀という中国の三国時代の名漢方医が、白朮、山椒、防風、桂皮、桔梗、細辛などの薬草を調合し、酒に浸して飲んだのが始まりといわれています。邪気を屠り、魂を蘇らせるという意味で屠蘇と名付けられました。
日本では平安時代、嵯峨天皇に唐からの使いが、屠蘇散を霊薬として献上したのが始まりといわれています。
天皇は元旦から三が日、四方拝の儀式の後お酒に屠蘇散を浸したものを召し上がられたということです。
この風習が徐々に一般の人たちの間にも広がっていき、よい年を迎えるお正月の行事として定着していったようです。
家族や雇用人の別なく一同に集まり、祝い膳に箸をつける前に若い者から順に杯をあげ無病息災を祈るのです。この風習は、江戸時代におおいに流行り、大正時代まではかなり広く行われていました。
江戸後期から明治のころには、町医者がお歳暮として年末に患者に与えたと言われています。近年は大晦日の夜、酒に屠蘇散を入れ一夜冷たく浸しておき、元旦の朝雑煮を食べる前に、家族の一年の健康と幸せを願って飲むのが一般的でしょうか。
＜漢字の読み方＞
屠蘇（トソ）
延寿屠蘇散（エンジュトソサン）
華陀（カダ）
邪気を屠（ホフ）り、魂を蘇（ヨミガエ）らせる
白朮（ビャクジュツ）、山椒（サンショ）、防風（ボウフウ）、桂皮（ケイヒ）、
桔梗（キキョウ）、細辛（サイシン）
四方拝（シホウハイ）
とうとう大晦日となりましたね。今年一年間、ブログ読者の皆さんには、コメントや質問を沢山いただき、ありがとうございました。Thanks(v^-^v)♪
皆さんのおかげで、賑やかで活発なブログを展開することができました。２００７年２月２７日に開始した本ブログ、あれよあれよという間に、１日のアクセス数が３０００〜４０００件という、人気ブログになりました。
１００件を超えて何だか嬉しくなって、１０００件を超えた時は何だかびっくりしましたね。ヾ(゜▽゜）
合計のアクセス数も、本年１１月に１００万を突破しました。
月曜日〜金曜日まではアクセス数が多くて、土日が３割くらい減ります。これは、多くの皆さんが勤務時間中にしっかり本ブログを覗いていただいているということらしくて、いやはや困ったもんだ (∵)?・・・いやいや光栄の至りですね。(≧▽≦)
２００９年度も、糖質制限食と糖尿病の話題を中心に、漢方や医療や食生活全体のこと、その時気がついたことなど、適宜いろいろ記事にしていきたいと思っていますので、応援よろしくお願い申し上げます。m(_ _)m
それでは皆さん、よいお年をお迎え下さい。(^-^)v(^-^)v
江部康二
☆☆☆ 屠蘇（トソ）
日本のお正月といったら、やっぱりお屠蘇ですね。
私も日頃日本酒は飲みませんがお屠蘇、はっきりいってあまり美味しくはないのですが、漢方医の端くれとしておちょこで１．２杯くらいは飲もうと思います。
屠蘇は正式には延寿屠蘇散といい、華陀という中国の三国時代の名漢方医が、白朮、山椒、防風、桂皮、桔梗、細辛などの薬草を調合し、酒に浸して飲んだのが始まりといわれています。邪気を屠り、魂を蘇らせるという意味で屠蘇と名付けられました。
日本では平安時代、嵯峨天皇に唐からの使いが、屠蘇散を霊薬として献上したのが始まりといわれています。
天皇は元旦から三が日、四方拝の儀式の後お酒に屠蘇散を浸したものを召し上がられたということです。
この風習が徐々に一般の人たちの間にも広がっていき、よい年を迎えるお正月の行事として定着していったようです。
家族や雇用人の別なく一同に集まり、祝い膳に箸をつける前に若い者から順に杯をあげ無病息災を祈るのです。この風習は、江戸時代におおいに流行り、大正時代まではかなり広く行われていました。
江戸後期から明治のころには、町医者がお歳暮として年末に患者に与えたと言われています。近年は大晦日の夜、酒に屠蘇散を入れ一夜冷たく浸しておき、元旦の朝雑煮を食べる前に、家族の一年の健康と幸せを願って飲むのが一般的でしょうか。
＜漢字の読み方＞
屠蘇（トソ）
延寿屠蘇散（エンジュトソサン）
華陀（カダ）
邪気を屠（ホフ）り、魂を蘇（ヨミガエ）らせる
白朮（ビャクジュツ）、山椒（サンショ）、防風（ボウフウ）、桂皮（ケイヒ）、
桔梗（キキョウ）、細辛（サイシン）
四方拝（シホウハイ）
2008年12月26日 (金)
おはようございます。
今朝は、雪が降っている京都です。積もるほどではありませんが、初雪ですね。
さて、昨日インフルエンザワクチンのお話しをしました。今回は、インフルエンザの治療に使う、タミフルのお話しです。
インフルエンザ治療薬として、タミフル、リレンザ吸入薬、シンメトレル（アマンタジン）がありますが、昨年タミフルが一番良く使用されて、異常行動が問題となりました。
タミフルと異常行動に関して、2007年度はいろんな情報が錯綜しました。
以下は、中外製薬から2007年３月に出された緊急安全情報です。
中外製薬株式会社 医薬情報センター
２００７年３月 No.06-01
＜緊急安全性情報＞
タミフル服用後の異常行動について
抗インフルエンザウイルス剤、タミフルカプセル７５、タミフルドライシロップ３％につきましては、今年２月に入り、タミフルを服用したとみられる１０代のインフルエンザ患者様が、自宅で療養中、自宅マンションから転落死するという痛ましい事例があったことから、２月２８日、厚生労働省は、医療関係者に注意喚起を行ったところです。弊社におきましても、インフルエンザ治療開始後の注意事項についてご説明いただくようお願いして参りました。
しかしながら、３月２０日、タミフルの服用後に１０代の患者様が２階から転落して骨折したとする症例が２例報告されたことから、本剤の使用に際しましては、特に下記の点に十分注意下さいますようお願い申し上げます。
「１０歳以上の未成年の患者においては、因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動を発現し、転落等の事故に至った例が報告されている。このため、この年代の患者には、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、原則として本剤の使用を差し控えること。
また、小児・未成年者については、万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始された後は、（１）異常行動の発現のおそれがあること、（２）自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮することについて患者・家族に対し説明を行うこと。
なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状が現れるとの報告があるので、上記と同様の説明を行うこと。」
この後も、
「厚生労働省の調査班の報告では、タミフル投与群と非投与群で投与群で１割異常行動が少なかった。」とか・・・、
「調査班にメーカーから研究費をもらっていた医師が入っていて信用できない。」とか・・・、
「津田敏秀・岡山大教授（臨床疫学）らによれば、調査班の統計の取り方に問題があって、実際はタミフル投与群で５割異常行動が多かった。」とか・・・、
「インフルエンザそのものにより異常行動がありうる。」とか・・・、
「リレンザにも異常行動がある。」とか・・・、
「シンメトレルにも異常行動がある。」とか・・・、
結局、いまだもってタミフルと異常行動に関して結論ははっきりしないのです。
しかし、こういう場合は疑わしき薬剤を使用する必要はないので、２００７年３月、高雄病院では、１９才以下の若者や小児には、タミフルは使用しないことと決めました。一方、成人には適宜使用することとしました。
タミフルは、インフルエンザ様症状が発現してから、２日以内（４８時間以内）に、投与を開始します。高雄病院において、現実にインフルエンザに罹患しタミフルを内服した成人は多数おられましたが、効果はありましたし、幸い副作用も出現しませんでした。
インフルエンザワクチンもタミフルも全面肯定か全面否定ではなく、ニュートラルな立場で、その役割や限界を見極めていきたいものですね。
江部康二
今朝は、雪が降っている京都です。積もるほどではありませんが、初雪ですね。
さて、昨日インフルエンザワクチンのお話しをしました。今回は、インフルエンザの治療に使う、タミフルのお話しです。
インフルエンザ治療薬として、タミフル、リレンザ吸入薬、シンメトレル（アマンタジン）がありますが、昨年タミフルが一番良く使用されて、異常行動が問題となりました。
タミフルと異常行動に関して、2007年度はいろんな情報が錯綜しました。
以下は、中外製薬から2007年３月に出された緊急安全情報です。
中外製薬株式会社 医薬情報センター
２００７年３月 No.06-01
＜緊急安全性情報＞
タミフル服用後の異常行動について
抗インフルエンザウイルス剤、タミフルカプセル７５、タミフルドライシロップ３％につきましては、今年２月に入り、タミフルを服用したとみられる１０代のインフルエンザ患者様が、自宅で療養中、自宅マンションから転落死するという痛ましい事例があったことから、２月２８日、厚生労働省は、医療関係者に注意喚起を行ったところです。弊社におきましても、インフルエンザ治療開始後の注意事項についてご説明いただくようお願いして参りました。
しかしながら、３月２０日、タミフルの服用後に１０代の患者様が２階から転落して骨折したとする症例が２例報告されたことから、本剤の使用に際しましては、特に下記の点に十分注意下さいますようお願い申し上げます。
「１０歳以上の未成年の患者においては、因果関係は不明であるものの、本剤の服用後に異常行動を発現し、転落等の事故に至った例が報告されている。このため、この年代の患者には、合併症、既往歴等からハイリスク患者と判断される場合を除いては、原則として本剤の使用を差し控えること。
また、小児・未成年者については、万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始された後は、（１）異常行動の発現のおそれがあること、（２）自宅において療養を行う場合、少なくとも２日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮することについて患者・家族に対し説明を行うこと。
なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状が現れるとの報告があるので、上記と同様の説明を行うこと。」
この後も、
「厚生労働省の調査班の報告では、タミフル投与群と非投与群で投与群で１割異常行動が少なかった。」とか・・・、
「調査班にメーカーから研究費をもらっていた医師が入っていて信用できない。」とか・・・、
「津田敏秀・岡山大教授（臨床疫学）らによれば、調査班の統計の取り方に問題があって、実際はタミフル投与群で５割異常行動が多かった。」とか・・・、
「インフルエンザそのものにより異常行動がありうる。」とか・・・、
「リレンザにも異常行動がある。」とか・・・、
「シンメトレルにも異常行動がある。」とか・・・、
結局、いまだもってタミフルと異常行動に関して結論ははっきりしないのです。
しかし、こういう場合は疑わしき薬剤を使用する必要はないので、２００７年３月、高雄病院では、１９才以下の若者や小児には、タミフルは使用しないことと決めました。一方、成人には適宜使用することとしました。
タミフルは、インフルエンザ様症状が発現してから、２日以内（４８時間以内）に、投与を開始します。高雄病院において、現実にインフルエンザに罹患しタミフルを内服した成人は多数おられましたが、効果はありましたし、幸い副作用も出現しませんでした。
インフルエンザワクチンもタミフルも全面肯定か全面否定ではなく、ニュートラルな立場で、その役割や限界を見極めていきたいものですね。
江部康二
