こんばんは。

今回は、蝶々さんから、糖尿病が治った・・・？

という嬉しいコメント・質問をいただきました。


「09/11/06 蝶々
新米糖尿人です＾＾；
江部先生こんばんわ。お初にかかります。新米糖尿人です。
私は、今年の9月末にのどの渇き、頻尿が続き、「どうもおかしいな？」と思って、受診したところ、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ症候群による2型糖尿病と言い渡されました。

受診時の数値は、
2時間後血糖値340、Hba1c１０.４でした。
その後、アマリール３ｍｇ、メルビン250で食事療法を開始しましたが、食後高血糖を招く既存のカロリーでの食事療法に疑問を抱き、いろいろ調べていくうちに、江部先生の糖質制限食に出会い、スーパー糖質制限食を開始しました。10月中旬ごろにアマリールの処方はなくなり、現在はメルビンのみになりました。

血糖値の推移は、受診から1か月の現在数値で
空腹時血糖値２３０→８５～１００
2時間後血糖値３４０→１００～１２５
Hba1c１０．４→８．７です。
運動により脂肪肝やや改善、体重１１５→１００ｋｇ

ここで江部先生に質問なのですが、先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０～６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。２型糖尿病では１ｇの糖質で血糖値３の上昇と先生の記述にもあるのですが、自分の数値にあわなくて、なぜなのだろう・・・と不思議に思って先生にお聞きしたいと思った次第です。これは耐糖能が少しはよくなってきてるということでしょうか？それとも一時的に下がっているということなのでしょうか？
新米なものですが、よろしければ先生教えてください＾＾；
追記になりますが、食後運動などは今回は行わず測定してみました。あと、先生の著書「主食を抜けば糖尿病は良くなる！ 実践編」購入＆熟読させていただいてます＾＾」

蝶々さん。
本のご購入ありがとうございます。

スーパー糖質制限食実践にて、１ヶ月で

「空腹時血糖値２３０→８５～１００
　2時間後血糖値３４０→１００～１２５
　Hba1c１０．４→８．７
　体重１１５→１００ｋｇ」

素晴らしい改善ですね。

おめでとうございます。(^-^)v(^-^)v　

「先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０～６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。」

推定糖質５０ｇとしても、２型糖尿病なら食後血糖値ピークは、１５０ｍｇ上昇して２４５ｍｇくらいになるはずですから、１６２ｍｇというのは確かに不思議ですね。

おそらく糖尿病の罹病期間が、比較的短くて、自前のインスリン分泌能力が疲弊はしていたものの、かなり残存していたと考えられます。

２型糖尿病は、インスリンの作用不足で発症します。

＜インスリン分泌低下＋インスリン抵抗性＞ →インスリン作用不足

というパターンです。

インスリン抵抗性というのは、インスリンの効きが悪くなることです。

いったん糖尿病になると

①高血糖→インスリン抵抗性増強、インスリン分泌低下→高血糖　　
　糖毒と呼ばれる悪循環が起こります。
②肥満→インスリン抵抗性増強
　また肥満があると糖毒とは別にインスリン抵抗性が増強します。

蝶々さん、糖尿病診断時点では、空腹時血糖値２３０ｍｇ、食後血糖値３４０ｍｇですから、充分「糖毒」状態です。また体重１１５ｋｇありましたから、インスリン抵抗性も結構あります。血糖値が１８０ｍｇ／ｄｌ未満になると、「糖毒」が解除されます。

蝶々さんも、スーパー糖質制限食で高血糖が改善して糖毒が解除され、疲弊していた膵臓のβ細胞が休養できて、インスリン分泌能力がかなり回復したと考えられます。そして糖毒解除でインスリン抵抗性もかなり改善したと考えられます。また、体重が１１５ｋｇから１００ｋｇに減少したことも、インスリン抵抗性改善につながります。

まとめると蝶々さん、さらに体重減少に成功すれば、糖尿病がほとんど治ったという状態までいくことが可能と思います。

インスリン分泌能力が本来１００あるとして、９０以上くらいまで回復すれば、トータルには血糖コントロールは正常と同等です。インスリン抵抗性も減量に成功すれば、正常に戻ります。

このまま美味しく楽しく糖質制限食を続けられてほぼ正常人復帰を目指して下さいね。ヾ(^▽^)

江部康二


＊＊＊糖毒

糖尿病を発症し、一旦、高血糖になってしまうと、高血糖そのものがベータ細胞にダメージを与えてインスリン分泌低下になり、また高血糖そのものが筋肉細胞などのインスリン抵抗性を高めてしまいます。

＜高血糖→インスリン分泌抑制とインスリン抵抗性増大→高血糖＞

この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。

なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。

糖質制限食を実践することで食後高血糖を防ぐことができるので、糖毒の悪循環を断ち切ることが可能です。