こんばんは。

昼間は暑かったけど、夜は涼しいですね。虫の音も、様になってきました。秋は一番好きな季節です。

さて今回は、スターレットさんから、インスリンと血糖値についてコメント・質問をいただきました。

「09/09/22 スターレット
ご指導ください
お世話になります。私は、今身長177、体重53です。
少しやせ気味だと思うのですが、糖質制限食をしていいのでしょうか。
あと1Uのノボラピットでどのくらい血糖値が下がるのか？知りたいのですが、1500ルール？がいまいちよくわかりません。
先月から毎回の単位が半分になり1日32Uから18Uになりました。それで計算すると約83となり、しかし測定してみてもそんなに下がりません。平均35～40位でしょうか。お手数ですが、今一度1Uでどれだけの血糖値が下がるかの予測計算方式や実践結果などを知りたいのですが、よろしくおねがいします。」

スターレットさん。
痩せ気味でも糖質制限食OKですが、脂質・タンパク質はしっかり摂取してエネルギー不足にならないようにしてくださいね。


１単位のノボラピッドインスリンが、どのくらい血糖値を下げるのかは個人差があります。ノボラピッドやヒューマログは超速効型インスリンです。追加分泌インスリンの役割を担っていて、毎食前に注射します。

ランタスやレベミルは長時間作用型のインスリンで、２２時間程度持続しますので、基本は１日１回注射ですが、時に１日２回打つこともあります。こちらは基礎分泌インスリンの代わりを担っています。

それでは下記の計算法で、１単位のノボラピッドインスリンが、どのくらい血糖値を下げるか具体的に試してみましょう。

例えば
＜朝空腹時血糖値測定＞
＜朝食前、超速効型インスリンを注射＞
＜朝食に摂取した糖質のグラム数を計算＞　
＜朝食後１時間血糖値測定＞
を行います。

１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ／ｄｌ上昇させます。

スターレットさんは５３ｋｇなので、
３ｍｇ×６４ｋｇ／５３ｋｇ＝約３．６ｍｇ上昇させます。

これを基に、仮にインスリン注射前の空腹時血糖値が１２０ｍｇとすれば、糖質５０ｇを摂取すると、（５０ｇ×３．６ｍｇで）ピークの食後１時間血糖値は１８０ｍｇ上昇して３００ｍｇになるはずです。

６単位の超速効型インスリンを打って、食後１時間の血糖値が１６０ｍｇなら、インスリン注射により（３００ｍｇ－１６０ｍｇ）＝１４０ｍｇ血糖値が下がったことになります。そうすると１単位のインスリンが（１４０ｍｇ÷６単位）＝２３ｍｇ血糖値を下げたことになります。

１単位のインスリンがどのくらい血糖値を下げるかは、かなり個人差が大きいです。（１０ｍｇ～８０ｍｇなど）体調により少しはバラつくこともありますが、大雑把に自分のパターンを把握しておけば、血糖値の乱高下は起こりにくいですね。

スーパー糖質制限食を実践する場合は、１回の糖質摂取量が１５～２０ｇ程度になるので低血糖にならないよう注意が必要です。

通常今までのカロリー制限食（高糖質食）に比し、糖質制限食を実践するとインスリンの量は１／３程度になります。


江部康二