おはようございます。連日熱帯夜の京都です。 (*_*)

夏ばての患者さんもちょこちょこおられますね。皆さんもご自愛のほど。

さて、今回はFUDMさんから、糖質制限食の効果とリスクについて、コメント・質問をいただきました。

「はじめまして。

糖尿病と糖質制限の、効果のすごさに、 大変関心があります。

糖尿病はもちろん、脂質異常症など ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ系、痛風、 動脈硬化性疾患の脳・心筋梗塞などにも
リスクなく改善効果が見られることは、 よくわかりました。

しかし、日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？

さらに、腎疾患の認められる場合は、 注意した方が良いこともわかりました。
また、イヌイットの食事の、 動脈硬化、血液凝固作用における 研究も、よくわかりました。

しかし、糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？

イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。

また、ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う 他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？

2009/07/09(Thu) 21:25 | URL | FUDM」

FUDMさん。
コメントありがとうございます。

「日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？」

日本における糖質制限食は、私達や釜池先生が提唱し始めたのが１９９９年です。そして最近医学界で徐々に認知されつつあるとはいえ、まだまだマイナーです。従いまして日本における、多数対象の糖質制限食の疫学的研究はありません。

しいて言えば、久山町研究において、

「従来のカロリー制限食（高糖質食）を１４年間、きっちり指導して続けた結果、糖尿病が著明に増加し、２００２年時点で４０才以上の男性の５９．９％が糖尿病と予備軍となった。」

という報告があります。

これは糖質制限食の研究ではありませんが、高糖質食が糖尿病発症リスクとして極めて危険であることを証明した研究と言えます。

2009年02月24日 (火) 、2009年02月26日 (木) のブログ、「久山町研究１９８８→２００２，糖尿病有病率」をご参照ください。

「糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？」

糖質制限食実践者においては、血糖値・HbA1c・中性脂肪は速やかに改善します。ＨＤＬ－コレステロールは個人差があり、しっかり上昇する人と軽度に上昇する人がいます。

糖質制限食実践者の総コレステロール、LDLコレステロール値、尿酸値に関しては、個人差があり一定しません。

しかし、ＨＤＬ－コレステロールが上昇し、中性脂肪が減少するので、真の悪玉である、小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールは減ります。

このように西洋医学的に現在まで明らかにされている動脈硬化の危険因子が 糖質制限食の実践により全て改善します。

西洋医学の現在までのEBMに基づけば長期的予後も悪かろうはずがありません。

全身の代謝、血流が改善しますので、自然治癒力そのものが高まると考えられます。結果として皮膚がしっとりしたり、毛髪が太くなったり、アレルギー疾患が改善したり様々な病気・症状が良くなります。

例えば、糖尿病のために糖質制限食を実践した結果、花粉症が出なかったとか軽くてすんだとか、２０年来の尋常性乾癬が治ったとか、ブログ読者の皆さんのコメントにもありますように、様々な病気の改善が期待できます。

糖質摂取によるブドウ糖スパイクやブドウ糖ミニスパイクが生体の恒常性を乱し、様々な病気の元凶となっていますが、糖質制限食によりそれが防げます。」

２００９年１月４日、５日、６日のブログ「人類の食生活3段階と血糖値①②③」をご参照ください。
　
「イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。」

イヌイットの脳出血は当時で、欧米人と同レベルです。

イヌイットは、１９００年代初頭までは生肉・生魚が主食で、まさに糖質制限食を実践していました。結果、心筋梗塞・糖尿病・癌などが極めて少なかったことが報告されています。しかし平均寿命は短かったのです。

何故かといいますと、出産時の死亡、幼児期の自然環境での事故死が非常に多かったのです。感染症での若年者の死亡も多くありました。また、若者が猟での事故で死亡することも、たびたびありました。乳幼児や若者の死亡率が高いので、必然的に平均寿命は短くなります。

人類の進化の歴史で、農耕が始まる前の３９９万年間は、イヌイットと同じような状況、さらに飢餓も日常的であり、当然、平均寿命は短かったと考えられます。

一方、平成の日本や他の文明国で、糖質制限食を実践した場合は、医療は確保され、飢餓もなく、自然環境の事故もなく、感染症の死亡率も少ないです。

次にイヌイットと癌ですが、ランセットによれば

①イヌイットが伝統的食生活（糖質制限食）を守っている時は、欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）は、ほとんどなかった。
②食生活や社会生活などライフスタイルの変化（小麦摂取）と共に、徐々に欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）が増えていった。

ということですので、少なくとも欧米型の癌に関しては、糖質制限食で予防できる可能性は高いと思われます。詳しくは2009年01月14日 (水) のブログ「イヌイットと癌」をご参照ください。

「ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？」

ケトン体は、心筋や骨格筋の主たるエネルギー源であり、日常的に人体で利用されており、インスリン作用が働いていれば、全く安全なものです。

糖質制限食実践によりケトン体が、今の基準値より上昇しますが、これは生理的なもので農耕前の人類の食生活では正常値と考えられます。

詳しくは、2009年06月18日 (木)のブログ「ケトン体」、2009年06月22日 (月)のブログ「江部康二の生理的ケトン体上昇」をご参照ください。

人類がゴリラやチンパンジーと分かれて４００～５００万年です。その後、アウストラロピテクス属、パラントロプス属、ヒト属の３属・１７種の人類が栄枯盛衰を繰り返し、結局、約２０万年前に東アフリカで誕生したホモ・サピエンス（現世人類）だけが現存しているわけです。

ここで大切なこと、そして本質的なことは、３属・１７種の人類は、全て狩猟・採集が生業だったということです。

つまり、農耕が始まる前の３９９万年間は、人類皆糖質制限食であり、ヒトは進化に要した時間の大部分で、狩猟・採集生活をしていたということです。

従って、現世人類の行動や生理・代謝を決める遺伝子セット（DNA）は、狩猟・採集の生活条件に適応するようにプログラムされていると考えるのが自然です。

４００万年の人類の進化の過程で、
＜狩猟・採集期間＞：＜農耕期間＞＝１０００対１で、
圧倒的に狩猟・採集期間のほうが長いのです。

即ち、人体は、本来穀物に依存して生きるような遺伝的システムは、持っていないということになります。しかし人口増加を支えるため、やむを得ず穀物摂取が主食となっていったものと考えられます。

このことは、糖質制限食の理論的根拠として、大きなアドバンテージですね。つまり、糖質制限食こそが、人類本来の食事と考えられます。

逆に言えば、生活習慣病の根本要因は、精製炭水化物の過剰摂取と考えられます。例えばメタボリック・シンドロームの全ての基準が糖質制限食で改善します。

今の日本の死亡原因はトップ3は、１位癌、２位心筋こうそく、３位脳卒中　です。

心筋梗塞、脳卒中に関しては、動脈硬化がベースにありますから、糖質制限食で予防できます。

癌に関して、かつて日本では胃癌や肝臓癌や子宮頸癌など、細菌やウィルスが原因となる「アジア型・感染症型」の癌が主流でした。

衛生環境が整い、冷蔵庫の普及などもあり、感染機会が減り、これらの癌による死亡は減少に転じています。

一方、肺癌、乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌など生活習慣と密接に関わる癌が増加しています。このうち肺癌は、喫煙が主たる原因です。

残る乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌などの「欧米型」癌は、イヌイットの例で明らかなように、糖質制限食で予防できる可能性があります。

日本人の死因のトップ３が糖質制限食で予防できるなら、平均寿命も延びますね。

そうすると糖質制限食のリスクは基本的にないということになります。まあ欠点としては、食費が高くなることと、人類６６億人を糖質制限食では養えないことですね。

江部康二