こんばんは。

２月１１日（水）祝日の東京・中野糖質制限食講演会、お陰様で満員御礼となりました。(^-^)v(^-^)v

今回も、前夜祭で赤ワインなど飲み過ぎて、講師二人とも？(;ー;) 二日酔い気味でしたが、昼からは立ちなおって、わかりやすく楽しいお話しができたかなと自負しております。 (^_^)

ブログをみて参加していただいた方々がとても多くて嬉しい限りでした。
ブログ読者の皆さん、この場を借りて御礼申し上げます。m(_ _)mＶ

信頼できる医師の参加も数名あり、糖質制限食の医学界における広がりを実感しました。

さて、講演会でいつも

「血液検査で既に腎機能が悪化している場合は糖質制限食の適応とならない」

ということを説明しています。

これは、具体的には、血清クレアチニンの悪化を指しています。血清クレアチニンは、腎機能が正常人の30%以下に低下して、初めて上昇してきます。この時点で腎不全です。

クレアチニンの基準値ですが、ネットで４つの異なる検査機関で調べてみました。

男性で
Ａ：0.7～1.4mg/dL、
Ｂ：0.66～1.13 mg/dl、
Ｃ：0.5～1.1mg/dl
Ｄ：0.6 ～1.2 mg/dl

など検査機関Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄにより基準値が少し異なります。

いずれにせよ、その検査機関の基準値を超えて上昇し始めたら、腎不全です。

もっと早い段階で腎機能の悪化がチェックできれば一番いいのですが、簡便な血液検査が他にないのです。

唯一、血清シスタチンＣという物質が、初期の腎機能障害をチェックできる可能性があるのですが、現在その信頼度の確認中という段階です。

つまり、糖尿病で血糖コントロールが悪くて、血清クレアチニンが上昇し始めたとういことは、腎臓の糸球体（毛細血管のかたまり）が７０％障害されていることになり、その時点で血糖コントロールが良くなっても、既にある障害は、基本的に回復困難なのです。

そして、糖質制限食を実践すれば、相対的に高蛋白・高脂質の食事となります。過去の文献により、既に何らかの要因で腎機能障害が生じている人は、高蛋白食を食べると、腎機能障害が進行しやすいと報告されています。これは現時点で、医学界の共通認識といっていいと思います。

従って、既にクレアチン値が上昇するレベルの腎不全がある場合は、原則として糖質制限食の適応とならないのです。

なお、高タンパク食を摂取すると腎臓が悪くなるというエビデンス（根拠）はありません。従って、腎機能が正常の糖尿人やメタボ人が 糖質制限食（高タンパク食）を食べても全く問題はありません。


＜続く＞


江部康二