【日付 名前
22/11/02 ゆたんぽ
糖質制限と耐糖能低下

こんばんは！
食後高血糖がわかり糖質制限を始めて5か月程になる30代女性の者です。
外食してしまうと計算が難しいのでオーバーすることもあるのですが、
基本はスーパー糖質制限を行っています！
あまり頻繁に血糖値を測ることはしていないのですが、
主食を摂っていないけれど時折食後に血糖値が160台になることもあり
自分のやり方が合っていないのか。と心配しています。

糖質制限をすることで耐糖能が低下するとは思うのですが、
それにより糖尿病になってしまうリスクが上がることはあるのでしょうか？
食後高血糖がある時点で予備軍だとは思うのですが、
診断をうけるレベルにはならないように生活していきたいと思っています。

先生の本を読んでもネットで調べてもいまいち、その点が分からなくて。。。
初心者の質問で申し訳ですがご教授頂けますと嬉しいです。お願い致します。
寒くなってまいりましたので、御身体ご自愛くださいね。】


こんにちは。
ゆたんぽさんから、「糖質制限食と耐糖能」について
コメント・質問を頂きました。


【糖質制限をすることで耐糖能が低下する？】

まず、肝要なのは「糖質制限食で耐糖能が低下することはない」ということです。
一方「糖質制限食で、見かけ上耐糖能が低下したように見える」ことはあります。

糖尿病学会の推奨では、75gOGTT検査前の3日間は、
150g／日以上の糖質摂取をしてから、検査することとなっています。
これは糖質摂取の準備ができていない状態で、
いきなり75ｇのブドウ糖という大量の糖質摂取をすれば、
油断していたβ細胞が対応できないので、
本来、耐糖能正常の人でも、見かけ上血糖値が上昇してしまうからです。
前もって、3日間、150g／日以上の糖質摂取をしていれば、
β細胞は準備できているので、大丈夫なのです。

糖質制限食実践中の人でも、基礎分泌インスリンと必要最小限の追加分泌インスリンは出ています。
ご飯やパンを食べている人に比べれば、かなり少ないですが、
野菜にも少量の糖質は含まれているので、その分の追加分泌インスリンは出ています。
穀物登場以前の人類と同じパターンですね。

そして、糖質摂取が少ない分、追加分泌インスリンを大量に分泌する必要がなくて、
β細胞は、ゆっくり休養できているので、いつも元気いっぱいです。
従って、糖質を普通に摂取してβ細胞を酷使している人に比べると
糖質セイゲニストのβ細胞は酷使されずに休養できているので耐糖能は向上していきます。
当然、将来の糖尿病発症予防としても糖質制限食が正解の食事なのです。

人類の歴史が約700万年で、ホモ・サピエンスの歴史が約30万年です。
穀物を主食として食べている今の食生活のほうが、未だかつて食べたことがない
『新参物』をいきなり主食にしたという意味では、異常な食生活と言えます。
世界史的には小麦が約1万年前から組織的に栽培され始め、
日本史的には米が約2500年前から組織的に栽培されるようになったに過ぎないのです。

穀物栽培のない長い歴史においては、人類本来の食生活は、糖質制限食だったのです。


【主食を摂っていないけれど時折食後に血糖値が160台になることもあり
自分のやり方が合っていないのか。と心配しています。】

食後血糖値の目標は、国際糖尿病連合（IDF）によれば
1時間値も2時間値も160ｍｇ／ｄｌ未満を目指します。
目標が達成できていれば、糖尿病合併症の心配はありません。
糖尿病の診断がついていなくても
境界型（食後高血糖） であれば、心筋梗塞などの合併症のリスクとなります。

パンや炊いたご飯を食べなくても、
外食などでは、ドレッシングやソースなどに砂糖がかなり含まれています。
天ぷらの衣もかなりの糖質です。
家庭でも、普通のケチャップやポン酢には結構な量の砂糖が含まれているので
要注意です。

幸い、現在は、糖質制限OKのソースやケチャップやポン酢が
ネットなどで簡単に手に入りますので備えておきましょう。


江部康二