今回は、日本と米国の糖尿病合併症頻度の違いに関する考察です。

日米両国の糖尿病合併症頻度の違い、今まであまり意識していませんでしたが、
注目すべきなのは、
米国では、20年間（1990～2010年）で糖尿病合併症が激減したのに、
日本では、日本糖尿病学会の2013年の熊本宣言で
『糖尿病合併症で苦しむ患者さんの数は今なお減少していない。』
と、明言されたことです。
2010年（米国）と2013年（日本）ですから、
元になるデータの年代は似たようなものです。

医学誌「ニューイングランド ジャーナル オブ メディスン」に2014年4月17日発表。
20年間で糖尿病合併症激減
(1)急性心筋梗塞　マイナス67.8%　　
(2)高血糖症による死亡　マイナス64.4%　　　
(3)脳卒中　マイナス52.7%　　
(4)下肢切断　マイナス51.4%　　
(5)末期腎不全　マイナス28.3%

熊本宣言2013
糖尿病腎症で透析になる人が年間16000人以上。
糖尿病網膜症で失明する人が年間3000人以上。
糖尿病足病変で切断する人が年間3000人以上。

治療法は、インスリン注射と経口糖尿病薬で、日米で同一です。
日米で医師の腕に差がないなら、
何故、合併症でこれほどの差が生じるのでしょう。
極めて不思議ですが、必ず理由はあるはずです。
そうすると、
日米の糖尿病食事療法の相違（糖質摂取比率の相違）
に思い至りました。


A)米国では、糖尿病発症前は国民は糖質を約50％摂取していて、
糖尿病は増加しています。
　しかし発症後は、ほとんどの医療機関で、糖質40％摂取が主となります。
　その他、バーンスタイン医師やアトキンス食事療法やヂューク大学などでは、
糖質摂取比率が約10％くらいです。
　
B）日本では、糖尿病発症前は、国民は糖質を約60％摂取しています。
　　そして糖尿病発症後も医師は糖質約60％摂取を推奨します。

薬物療法は日米で差がないのですが、
食事療法「日本：糖質60％　米国：糖質40％」では大きな差がありました。
米国で糖尿病合併症が激減したのに、日本では減少していない現実がありますが。
その答えは食事療法の差ということです。
ほかには、理由がみあたらないので、まず間違いないと思います。

このように日本で糖尿病合併症が減少しないのは、
現行の日本の糖尿病標準治療である
「カロリー制限食（低脂肪・高糖質食）＋薬物療法」
が決して上手くいっていない動かぬ証拠と言えます。
「食後高血糖」と「平均血糖変動幅増大」という酸化ストレスリスクが
カロリー制限食では予防できないので、
必然的に糖尿病合併症を生じることとなります。

日本の糖尿病患者を、合併症から救えるのは、糖質制限食のみです。
糖質摂取比率40％の米国で、合併症激減ですから
糖質摂取比率12％のスーパー糖質制限食なら、合併症はほぼなくなると考えられます。
日本糖尿病学会は
「血糖値を直接上げるのは糖質だけで、タンパク質。脂質は上げない」
という厳然たる生理学的事実に、速やかに目を向ける必要があります。

江部康二