おはようございます。

今回の記事は、
２００２年（５２歳）糖尿病発覚以来
スーパー糖質制限食を足かけ21年実践中の、
江部康二の2022年9月の検査データの報告と解説です。

２００２年６月に糖尿病確定診断で、HbA1cは６．７％でした。
このとき、体重は６７ｋｇ、身長は１６７ｃｍ。
内臓脂肪CTは１２６ｃｍ2 （１００未満正常）。
血圧は１４０－１５０／９０前後　→　外来終了時は１８０／１００。

スーパー糖質制限食を実践して、１ヶ月後にはHbA1cは基準値内になり、
半年後には体重は１０ｋｇ減少して５７ｋｇとなり、
血圧も１２０～１３０／８０程度と、正常化しました。
そのまま2022年9月まで、血圧と体重は維持です。

HbA1cは２００２年７月には、６．０％となり、
２００２年８月以降は、ずっと５．６％～５．９％で、
2022年9月まで、あしかけ21年間経過しています。

内臓脂肪CTは、２００４年１０月には、７１ ｃｍ2となっています。
2002年12月には、体重は10kg減量できていて、その後維持なので
内臓脂肪も、そのときには既に71ｃｍ2に改善していたと思われます。

＜スーパー糖質制限食実践時の血液・尿検査データの推移＞

①血糖値は糖質制限食実践時にリアルタイムに改善します。
②スーパー糖質制限食なら、ＨｂＡ１ｃは月に1～2％改善します。
③中性脂肪も速やかに改善します。
④ＨＤＬコレステロールは増加しますが、増加の程度と速度に個人差があります。
⑤ＬＤＬコレステロールは低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した人も半年〜１年～2年、3年、数年くらいで落ち着くことが多いですが、
　個人差があります。
⑥総コレステロールは、低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した人も半年〜１年～2年、3年、数年くらいで落ち着くことが多いですが、
個人差があります。
⑦尿酸も低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した場合は、ほとんどが摂取エネルギー不足が原因です。
⑧尿素窒素はやや増加傾向になる人が多いですが、そのうち落ちつくことが多いです。
⑨クレアチニンは不変です。
⑩血清シスタチンCも不変です。
⑪血清カリウムも不変です。
⑫血中ケトン体は基準値より高値となりますが、生理的なもので心配ありません。
⑬尿中ケトン体は当初3カ月〜半年は陽性になりますが、その後陰性になることが多いです。
⑭脂肪肝に付随するＧＰＴやγＧＴＰ値も改善します。
⑮TSH、FT4、FT3も不変です。


上記に記載していない血液検査や尿検査については、
糖質制限食開始前後で差はありません。
以下は私の最新の検査データです。


＜江部康二の2022年9月（72歳）の検査データ＞

HbA1c：5.9％（４．６～６．２）
GA（グリコアルブミン）：12．8％（１１．６～１６．０）

空腹時血糖値：99ｍｇ／ｄｌ（６０～１０９）
空腹時インスリン：3.3μU／ｍｌ（３～１５）

TSH：1.18（0.34～3.88）
F-T4：1.0（0.8～1.8）
F-T3：2．8（2.1～4.0）

中性脂肪：94ｍｇ（５０～１４９）
総コレステロール：208ｍｇ（１５０～２１９）
ＨＤＬ－コレステロール：82ｍｇ（４０～８５）
計算法ＬＤＬ－コレステロール：107ｍｇ（１４０ｍｇ未満）
尿酸：3．2ｍｇ（３．４～７．０）
BUN：14．2ｍｇ（８～２０）
クレアチニン：0.60ｍｇ（０．６～１．１）
血清シスタチンC：0.75g（０．６１～１．００）
GOT：27（９～３８）
GTP：21（５～３９）
γGTP：36(84以下)
アルブミン：4.5ｇ（３．８～５．３）

血色素量：13．9（１３～１７）
白血球数：5500（３９００～９８００）
赤血球数：441（４００～５６０）

総ケトン体：2000．0μＭ／Ｌ（26.0～122）
βヒドロキシ酪酸：1790．0μＭ／Ｌ（７６以下）　糖質制限食中は生理的で正常値
アセト酢酸：208．0μＭ／Ｌ（13.0～69.0）

HbA1cは正常範囲内で、5.9％です。
空腹時血糖値が、糖尿病発症後、スーパー糖質制限食でも、
正常範囲内でやや高め（正常高値：100～109mg/dl）のことがありますが、
まあ、糖尿病歴、20年ですから仕方ありませんね。
とは言いながら、最近は、早朝空腹時血糖値が、
９０mg台も時にあるようになりました。
今回は99mg/dlと正常値でした。

GAは正常範囲内で、上限には大分余裕があります。
これは、スーパー糖質制限食により食後高血糖がほとんどないためと思われます。
即ち「糖化」は正常人並みあるいはそれ以上に予防できていると考えられます。

甲状腺機能は、21年間常に正常です。

総コレステロール値は、心血管疾患との関連性は無く、
脂質異常症の２００７年以降のガイドラインから外れているので特に問題はありません。
ＨＤＬ－コレステロールは多めです。
ＬＤＬ－コレステロールは今回は正常です。
中性脂肪値が94と前回（2021年9月、65）よりやや多いのは、
お酒の影響でしょうか。

HDL-Cが82（目標は60以上）と多く良好ですが、中性脂肪が94です。
お酒を減らして中性脂肪80以下を目指せば
小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cは、ほぼ皆無で、良好なパターンとなります。

スーパー糖質制限食なので、高タンパク・高脂質食なのですが、
尿酸は正常値よりやや低めですね。
尿酸は抗酸化物質でもあるのですが、
スーパー糖質制限食実践で、私の身体には酸化ストレスが極めて少ないので
尿酸も少ないのだと思われます。
尿酸も食べ物由来は2割程度であとは個人の体質ですのでこんなものでしょう。

高タンパク食ですが、BUNもクレアチニンもシスタチンCも正常なので腎機能も問題なしです。

焼酎などぼちぼち飲む割には肝機能も正常です。 (^_^)

インスリンは、基礎分泌が3.3μU／ｍｌと正常範囲で低めですが、
空腹時血糖値が99mg/dlと正常なので問題ないです。
むしろ少ないインスリン分泌量で、
血糖値は正常なので好ましいパターンと言えます。
狩猟・採集時代のご先祖のインスリン分泌も、こんなものだった可能性が高いです。

血糖値がコントロールできている限り、
インスリン分泌は少なければ少ないほど身体には優しいのです。
過剰のインスリンは百害あって一利なしです。

総ケトン体：2000．0μＭ／Ｌ（26.0～122）
βヒドロキシ酪酸：1790．0μＭ／Ｌ（７６以下）　
アセト酢酸：208．0μＭ／Ｌ（13.0～69.0）
と、ケトン体は一般的基準値に比べればかなり高値ですが、
生理的ケトーシスであり問題ありません。

即ち、私の血中ケトン体値は、あくまで生理的範囲のもので、
インスリン作用は一定確保されていて、空腹時血糖値も99ｍｇと正常です。

見方を変えれば、農耕以前の人類皆糖質制限食だった頃は、
私のような血中ケトン体値のデータが当たり前で、
人類の標準だったと考えられます。

スーパー糖質制限食実践中の人の血中βヒドロキシ酪酸の標準値は、
２００～８００～１２００～2000μＭ／Ｌくらいと考えられますが、
３ヶ月くらい経過すると、尿中ケトン体は陰性になります。
これは、スーパー糖質制限食実践で、心筋・骨格筋などの体細胞が、
日常的に効率良くケトン体をエネルギー源として利用するようになったため、
尿中に排泄されないのだと考えられます。

ケトン食レベルの人達の、血中βヒドロキシ酪酸は、
３０００～５０００μＭ／Ｌレベルですが、尿中ケトン体は、常に陽性です。

なお、糖質制限食開始直後は、血中ケトン体の上昇に伴い、
尿中のケトン体も陽性となります。
徐々にケトン体の利用効率が良くなるに従い、
尿中ケトン体は減っていき、やがて陰性となります。


江部康二