こんばんは。今、午後５：２５ですけどすっかり暗いです。

さて今回はxiangdaoさんからＬＤＬコレステロールについてコメント・質問をいただきました。

『本日（１１／７）の毎日新聞の朝刊に興味深い記事が有りました。
動脈硬化学会と脂質栄養学会との公開討論会の記事です。
記事によると、ＬＤＬ－Ｃの１４０ｍｇ以下（動脈硬化学会基準）に対して、脂質栄養学会の大櫛陽一教授が異論を唱えておられます。
しかし、残念ながら酸化ＬＤＬには言及されておりません。
記事にする際に肝心な部分をカットされたのかもしれません。
是非、江部先生の解説をお願いいたします。
by xiangdao 2008/11/07 11：24 』

xiangdaoさん。いつもコメントありがとうございます。

その記事ですが、私は、１０月２８日の京都新聞で見ました。

ＬＤＬコレステロール値に関して、２００７年の日本動脈硬化学会のガイドラインでは、１４０ｍｇ／ｄｌ以上を脂質異常症としています。

これに対して、東海大学医学部の大櫛陽一教授が、全国約７０万人の健康診断のデータを基に調べた結果、ＬＤＬコレステロールの正常範囲は１９０ｍｇ／ｄｌ未満とすべきで、この値は、米国の基準と一致するとの見解を述べておられます。

この問題について、日本脂質栄養学会が主催で、２００８年９月７日に大阪市で「コレステロールを多方面から考える」－日本動脈硬化学会との合同シンポジウム－が開催されました。

パネリストとして、日本動脈硬化学会の指針を取りまとめた帝京大の寺本民生教授、東海大の大櫛陽一教授等が参加されました。

寺本教授は、大櫛教授の指摘を認めた上で「ＬＤＬコレステロールの数値が低くても糖尿病や喫煙など、ほかの危険因子をもっている人がいる。薬物療法を始める基準ではなく、そうした患者を抽出するための基準だ。」と説明されたそうです。

一方、大櫛教授は、「今の基準は科学的でない。指針が５５才以上の女性は脂質異常症の危険が高まるとしているのも、欧米の常識に反する。患者抽出が目的だというが、現実には薬物療法の基準として使われている。」と批判されたとのことです。

「ＬＤＬコレステロールが増加すると動脈硬化が起こり、心筋梗塞などのリスクとなる。」というのが日本動脈硬化学会の見解です。

しかし、日本より約３倍心筋梗塞死の多い米国でさえ、１９０ｍｇ以上という基準値なのに、心筋梗塞の少ない日本が１４０ｍｇというのは、どう考えてもおかしいと私は思います。

また、大櫛教授の仰るように、欧米では、女性はコレステロールを低下させる薬は飲まず、服薬しているのはほとんど男性（心筋梗塞が多い）です。

日本では、コレステロール低下剤を服薬しているのは、女性の方がはるかに多く、これも欧米の常識とは正反対で奇っ怪な現象です。?(ﾟ_｡)?

大櫛教授ご指摘のごとく「現実には薬物療法の基準として使われている」という証拠ですね。

コレステロール値を下げる薬は、年間数千億円レベルの売り上げで、製薬会社のドル箱です。日本の基準が１４０ｍｇから欧米並みに１９０ｍｇに変わっただけで２０００億から３０００億の医療費が減ります。

残念ながら、厚生労働省の役人が天下りした製薬会社と、一部の権力を持った大学教授などの癒着が、日本の異常に厳格な基準の元凶の可能性が高いと言わざるを得ません。(｀-´)゛

ブログ読者の皆さん、お医者さんの言うことでも鵜呑みにせずに、しっかり自分考えて治療の選択をして下さいね。

なお、酸化ＬＤＬや小粒子ＬＤＬは最先端の研究領域なので、疫学的なデータが充分蓄積されるまでは標準としてのガイドラインにはまだまだ載らないと思います。

江部康二