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糖質制限食でHbA1c、血糖値、脂肪肝など改善、LDL-Cは?
【21/10/29 心より感謝人
糖質制限とLDLコレステロール
江部先生、
いつも豊かに生きるための情報を発信していただき本当にありがとうございます。
このスープもぜひ試してみたいと思います。

本日、LDLコレステロールとの付き合い方についてご質問させていただきます。

私は、50代男性です。昨秋の健康診断でHba1Cが8.9でした。
(LDLコレステロールは139、HDLコレステロールは38でした)。

江部先生のご著書と出会い、スーパー糖質制限と日常の軽い運動に取り組み、
身長174センチで、体重約20キロ減、ウェストは92から76となりました。
今秋の健康診断では、Hba1c5.1、HDLコレステロール63になりました。
江部先生のおかげです。本当にありがとうございます。

ただ、LDLコレステロールが150で、要精密検査と言われました。
食事は、野菜中心ですが、
ほぼ毎晩、トマト4個とモッツァレラチーズ(100グラム)を食べております。
またご飯やパンを食べない分、ナッツ類が多くなり、
ほぼ毎日80グラム程度を食べております。
あとは週に3~4回、菓子職人様の美味しいスィーツと、
辛口の赤ワインを楽しんでおります。
先月まで毎朝バナナ1本を食べていましたが、現在はそれもやめました。
(朝はプロテインダイエット、ナッツ、昼はコンビニの野菜サラダや赤身肉、ナッツなどわりに自由に食べています。夜はトマトとチーズや魚料理、スーパーの惣菜などです)。

スーパー糖質制限と並行して、
この際にLDLコレステロールも低くしたいと思っております。
実践すべきことがありましたらご教示のほど何卒よろしくお願いいたします。

江部先生、読者の皆さまのご健康を心よりお祈りしております。】




①174cm 、59kg。 
 1年前はBMI:26.1%で、今はBMI:19.5です。
 正常範囲で、ほんの少しやせタイプで、望ましい体重です。
 ただ、これ以上減らす必要はないので、魚介類、牛・豚・鶏など
 動物性蛋白質・脂肪を充分量、食べましょう。

②空腹時中性脂肪値も、294⇒65mg/dl と素晴らしい改善です。

③HDLコレステロールも、38⇒63mg/dlと素晴らしい改善です。
 HDLコレステロールを増やす薬はないので、糖質制限食の効果ですね。

④LDLコレステロール:150mg/dlと基準値より少し高値です。
 しかし、中性脂肪値が80mg/dl以下で、HDLコレステロール値が63mgと、
 60mg/dl以上なので、悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cはほとんどないです。
 増加したLDL-Cは、ほとんどが善玉のLDL-Cであり、安心です。

⑤空腹時血糖値も、189⇒78mg/dlと見事な改善です。

⑥HbA1cも、8.9⇒5.1%と見事な改善です。

⑦尿糖も(2+)から(-)と改善です。

⑧ASTも、34⇒19と脂肪肝の改善です。

⑨ALTも、81⇒17と脂肪肝の改善です。

⑩γ-GTPも、49⇒13と脂肪肝の改善です。


ということで、①②③・・・⑤⑥⑦⑧⑨⑩と見事な改善で皆基準値内です。
④の基準値は、140mg/dl未満なので、150mg/dlは基準値より多いです。
しかし、以下の論文の如く全く心配は要りません。
 
とりあえず、要請蜜検査ということなら、念のため
頸動脈エコー(Carotid echo)、
心電図(electro-cardiogram、ECG)
心エコー(Echocardiography)

をしましょう。
これらの画像診断で、正常なら、LDL高値でも動脈硬化はなく
心配ないということが確認できます。


空腹時の採血で、
HDL-Cが60mg/dl以上、
TGが60~80mg/dl以下、

なら、悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cはほとんどないので安心です。

a)標準の大きさのLDLコレステロール:
 肝臓から末梢組織にコレステロールという細胞膜の原料を運ぶ善玉
b)小粒子LDLコレステロール:
 コレステロール輸送という本来の仕事をほとんどせずに、血管壁の傷などに入り込んで
 活性酸素に触れ、酸化して酸化LDLコレステロールになりやすいので危険。
c)酸化LDLコレステロール:
 異物であり血管壁にこびりついて動脈硬化の元凶となる真の悪玉


つまり、危険なのはb)とc)であり、
a)はなくてはならない大切なものなのです。

http://promea2014.com/blog/?p=1101
ドクターシミズのひとりごと
に掲載してある、図を見て頂ければ上記が確認できます。
(図はAtherogenic lipoprotein phenotype. A proposed genetic marker for coronary heart disease risk.M A Austin, M C King, K M Vranizan and R M Krauss Circulation. 1990;82:495-506より抜粋)

清水先生、ありがとうございます。


江部康二
コメント
江部先生

このたびはご多忙の中、このように詳しく教えていただき心よりお礼を申し上げます。

清水先生の論文も拝読し、LDLコレステロールの種類、中性脂肪、HDLコレステロールとの関係、そして糖質制限をしているときにLDLコレステロールが高くなる仕組みなど、知れば知るほど、江部先生のご著書に出会った幸運を噛みしめております。

これからも習慣化した糖質制限を楽しく続けていきたいと思います。
重ねてお礼を申し上げます。
2021/10/29(Fri) 21:24 | URL | 心より感謝人 | 【編集
尿素窒素が高く出ました
江部先生

こんにちは。
いつも情報発信ありがとうございます。

先日採血があり結果が出ました。

糖質制限食をしているつもりでも
HbA1cは5.9でした。
ちょこちょこした間食がいけないのでしょうか。

中でも気になったのが尿素窒素という項目が
25.3と高かったのですが
これは糖質制限食は関係するのでしょうか。

血糖 92
尿素窒素 25.3
クレアチニン 0.63
推算GFR 83
Na 138
Cl 105
カリウム 4.2
AST 19
ALT 17
γGTP 12
クレアチンキナーゼ 111
LDLコレステロール 123
HDLコレステロール 91
中性脂肪 50
HbA1c 5.9
…でした。
2021/10/30(Sat) 09:51 | URL | みほこ | 【編集
お疲れ様です。
やはり皆様LDLの数値に振り回されておりますね。
検査をすれば、医師からコメントもいただきます。
私も3年程苦しんだのですが、結論からは自分の身体を信じろです。
私のLDLは170ほどです。
糖質制限するまでは130位でした。
ただ、HDLは上昇し107、TGは37です。
TGさえ低位であれば問題ないと思います。
それを指標にしています。
とはいえ、周りの雑音はうるさいものです。
最終的には自分の身体の調子で測定するしかないですね。
調子は間違いなく良いのですから(笑)
2021/10/30(Sat) 13:54 | URL | 猫 | 【編集
尿路結石について
糖質制限を8年ほどしています、20代後半の男性です。

自己流で糖質制限をしており、体重は、この8年で20キロほど痩せとても嬉しいです。

ただ、今年になって、尿路結石約7ミリの大きさができてしまい、外部粉砕機でなんとか処置いたしました。

その結石の構成成分が、シュウ酸51% リン酸49%でした。
ただ、成分分析をしても、担当医は正確に予防方法を応えてくれませんでした。

糖質制限をしていると、シュウ酸とリン酸の摂る比率が多くなると思います。結石の再発を防ぐ方法はありますでしょうか?

よろしければご意見をいただけると幸いです。
2021/10/30(Sat) 15:52 | URL | 20代後半男性 | 【編集
Re: 尿路結石について
20代後半男性 さん

慎重はどのくらいでしょうか?
2021/10/30(Sat) 19:32 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re:尿路結石について
江部先生、ご覧になってくださりありがとうございます。

私の身長は約169㎝です。
尿のphは、6.5〜7.0のあたりが多いです。

恐れ入りますが、よろしくお願いします。
2021/10/31(Sun) 08:36 | URL | 20代後半男性 | 【編集
以前、何度か質問コメントをさせていただきました。

夫が3年前に糖尿病発覚。直後から糖質制限に取り組み、2ヶ月後には血糖値など正常値に。
以降、ほとんどの項目で正常値を示しております。

一昨年、念の為に…と受けた腹部エコーにて、主膵管拡張を指摘され再検査。
結果、全く異常は認められなかったのですが、念には念を!ということで、3ヶ月に1度の血液検査に加え、腹部エコー検査を半年に1度行っています。

相変わらず血液検査の結果は、すごく良いのですが…
先週受けた腹部エコーにて「脂肪肝」だと言われました。
半年前には、指摘されておりません。
糖質制限をしていて、血液検査も良好なのに?なぜ?という思いが強く、今回質問させていただきました。
素人の糖質制限…私の料理。
もしかしてどこか間違えてしまっているのでしょうか?
主治医からは、食事に気をつけて!と言われましたが…
これ以上どうすれば?と、困惑しております。

ちなみに夫、飲酒しております。
週に2日は、休肝日。
運動は全然しておりません。

お忙しい江部先生には、大変ご迷惑かと思いますが、何かお気づきの点など、ありましたらお願いいたします。

2021/11/03(Wed) 09:34 | URL | ミッキー | 【編集
Re: タイトルなし
ミッキー さん

血液検査のデータは良好でも、お酒を飲むと、脂肪肝になりやすいです。
2021/11/03(Wed) 12:21 | URL | ドクター江部 | 【編集
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