こんばんは。
糖質制限食による体重減少効果に関して、
よく質問がありますので考察してみます。

スーパー糖質制限食なら、
運動量不変で、体脂肪が減ります。
例えば、血中総ケトン体の基準値は、
26～122μＭ／Ｌですが、スーパー糖質制限食実践中は、
400～1000～2000μＭ／Ｌくらいに上昇します。
肝臓で脂肪酸の分解物のアセチルCoAからケトン体を作ります。
ケトン体の上昇は、まさに脂肪が燃えている証拠ですね。

かくいう私も、52歳のとき、167ｃｍ、67ｋｇから、スーパー糖質制限食実践で、
運動量は不変で、半年で57ｋｇに減量し、学生時代の体重に戻りました。
階段は駆け上がるし、週１テニスは普通にしてましたので、
筋肉量は維持できていて、脂肪が燃えて減量できたと考えられます。

71歳現在も57ｋｇ前後で維持していて、階段は駆け上がります。
但し、4階くらいまでですが・・・。(＾＾；)
現在も筋肉は年齢相応ていどはあると思いますし、
歩く速度もかなり速いほうです。
スポーツジムなどで鍛えているわけではありませんが、
71歳としてはかなり体力はあるほうだと思います。

しかし筋肉量を増やすには通常は筋トレが必要と思われますので、
維持しているだけで、増えてはいないと思います。
一方、日常がほぼ早歩きで、家では＜ながらジョギング＞もしていますので、
下肢の筋力は、71歳にしては、あるほうだと思います。



＜インスリン＞
それではまず、インスリンについて考えて見ます。

◇インスリンは脂肪細胞内の中性脂肪分解を抑制。
◇インスリンは血中の中性脂肪を分解し脂肪細胞内に蓄える。
◇インスリンは筋肉細胞に血糖を取り込ませるが、
　　余剰の血糖は脂肪細胞に取り込ませ　て中性脂肪として蓄える。
◇肥満のメカニズムはインスリンによる脂肪蓄積。

このようにインスリンには脂肪を蓄える作用があるので、
別名肥満ホルモンと呼ばれています。
そしてインスリンを大量に分泌させるのは、糖質のみです。
たんぱく質もインスリンを少し分泌させますが、脂質は分泌させません。

『糖質摂取→血糖上昇→インスリン分泌→脂肪蓄積』
このシステムは、狩猟・採集時代には、飢餓に対するセーフティーネットとして
おおいに役立っていたのですが、皮肉なことに現代では肥満の元凶となっています。


＜スーパー糖質制限食の4つの利点＞

◆＜糖質制限食による体重減少効果＞
①インスリン（肥満ホルモン）が基礎分泌以外ほとんど出ない。
②食事中も含めて常に体脂肪が燃えている。
③食事中も含めて常に肝臓で糖新生が行われ、それにかなりのエネルギーを消費する。
④高タンパク食により、食事誘発熱産生（DIT)が亢進する。

高蛋白食は、摂食時の食事誘発熱産生（DIT)が通常食に比べて増加します。
DITによる消費エネルギーは、実質吸収エネルギーの、糖質では6％、脂質では4％、タンパク質で30％です。

食事誘発熱産生（DIT)を、もっと簡単に説明すると、食事において
100キロカロリーの糖質だけを摂取した時は、6キロカロリーが、
100キロカロリーの脂質だけを摂取した時は、4キロカロリーが、
100キロカロリーのタンパク質だけを摂取した時は、30キロカロリーが
熱に変わり、消費エネルギーとしてカウントされるということです。


◆＜糖質を摂取した場合＞
A）血糖値が上昇してインスリン（肥満ホルモン）がたっぷり分泌される。
B）体脂肪は燃えなくなり、血糖値が中性脂肪に変わり蓄積される。
C）肝臓の糖新生はストップする。
D）高タンパク食よる亢進した食事誘発熱産生（DIT)はなくなる。

①②③④とA）B）C）D）両者を比べてみれば、高糖質食より糖質制限食の方が、
体重減少効果が高いことが一目でわかると思います。

たとえ低脂質食でカロリー制限していても、糖質を摂れば体重減少への利点がすべて消えてしまうわけです。
これは食べ物に含まれるカロリーとは無関係の生理学的な特質であり、あくまで糖質を摂るかどうかがカギとなります。


＜摂取ｴﾈﾙｷﾞｰと消費ｴﾈﾙｷﾞｰ＞

１）摂取エネルギー　＞　消費エネルギー　　　→　体重増加
　　摂取エネルギー　＝　消費エネルギー　　　→　体重不変
　　摂取エネルギー　＜　消費エネルギー　　　→　体重減少

２）通常のカロリー制限食（高糖質食）なら
　　「消費エネルギー＝基礎代謝量＋身体活動量（運動や家事）＋食事誘発熱産生（DIT）」

３）糖質制限食なら、高糖質食の時には無い
　「肝臓の糖新生でエネルギーを消費」→基礎代謝の増加
　「高蛋白食摂取」→食事誘発熱産生（DIT）の増加
　が認められる。

１）は生理学的事実です。
２）３）を比較すると糖質制限食の方が高糖質食に比し、体重が減少しやすいことは明白です。


＜推定ｴﾈﾙｷﾞｰ必要量と糖質制限食＞

減量を目指す時に、日本糖尿病学会推奨のように

男性：1400～2000kcal／日
女性：1200～1800kcal／日

といった、厳しいカロリー制限は必要ありません。
「日本人の食事摂取基準」（2020年、厚生労働省）
に示す推定エネルギー必要量の範囲、
http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushinka/0000041955.pdf

推定エネルギー必要量／日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　男性 　　　　　　　　　　　　　　女性
15-17才　　　　　　　 　2500　2850　3150　　　 　　2050　2300　2550kcal
18-29才 　　　　　　　　2300 2650 　3050 　　　　1650 　1950 　 2200
30-49才 　　　　　　　　2300 2650 　3050 　 　　　1750 　2000 　2300
50-69才 　　　　　　　　2100 2450 　2800 　　　　　1650　 1900　2200　
70才 　　　　　　　　　　1850 2200 　2500 　 　　　　1500 　1750 　2000

身体活動レベル　　　　低い　普通　高い　　　　　　　　　低い　　普通　　高い

くらいが目安です。

このように、冷静に理論的に考えると、
糖質制限食以外で減量することは極めて困難であることがわかると思います。


上記の推奨通りに糖質制限食を実践しているのに、体重が減少しない場合は
以下のように、「基礎代謝が低い」とか「大食漢」とかがあります。

＜基礎礎代謝が低い場合は？＞
基礎代謝が低いタイプの人は
「糖質制限+カロリー制限」が必要です。
基礎代謝が低い人は、「推定エネルギー必要量」
が、通常より少なくなるということです。
女性に時にあり、数％くらいの比率です。


＜大食漢タイプの場合は？＞
大食いの方々が時におられます。やはり数％の比率です。自分は大食いなのに、それに気がついてないことがあります。例えば家族が皆大食いなのでそんなものと思っている場合です。他人と自分の食事摂取量を比較することも必要です。このタイプは「糖質制限食+人並みの摂取カロリー」が必要です。
人並みの摂取カロリーとは、すなわち「推定エネルギー必要量」です。


＜減量できないときは？＞
１）
いつのまにか、糖質制限が緩くなった可能性があります。

２）
何らかの理由で、基礎代謝が低下した可能性があります。

３）
大食いタイプ、或いは知らぬ間に、摂取カロリーが多くなった可能性があります。

4）
すでに、BMI20以上～25未満で適正体重になっていることがあります。



江部康二