こんにちは。
西村典彦さんから、「脂肪悪玉説の歴史的背景は？」という質問を頂きました。

＜脂肪悪玉説の始まり＞
1950年代にアメリカミネソタ大学のアンセル・キーズ博士が
『バター、チーズ、赤身肉に多く含まれる飽和脂肪酸は、血液中のコレステロール値を上昇させ、その結果、狭心症や心筋梗塞など冠動脈疾患の原因になる』
という説を主張しました。
これが脂肪悪玉説の始まりと言われています。

＜米国栄養ガイドラインの失敗＞
アンセル・キーズ博士の仮説に従って、米国では、炭水化物摂取比率を増やし、
脂肪摂取比率を減らす栄養指導が行われました。

1977年、米国栄養ガイドライン。脂質減らし、炭水化物を増やせ。
脂質摂取率は３０年間減り続けた。 1971年36.9％⇒2000年32.8％
炭水化物摂取率は３０年間増え続けた。 1971年42.4％⇒2000年49.0％
目標達成したのに、肥満は３０年で倍増。
目標達成したのに、糖尿病はわずか１０年で２．５倍増。

脂質摂取比率が減って、炭水化物（糖質＋食物線維）摂取比率が増えて、
目標達成したはずなのに肥満倍増、糖尿病激増で、結果は大失敗です。
こうなると真犯人は糖質の頻回・過剰摂取、の可能性が大なのです。

＜米国糖尿病学会（ADA）と食事療法の変遷、糖質制限食は？＞
①ADAは、2007年まで糖尿病の食事療法において糖質制限食は推奨しないとしていた。
②2008年、「食事療法に関する声明2008」において、
　「減量が望まれる糖尿病患者には低カロリー食、もしくは低炭水化物食によるダイエットが推奨される」と、
　1年の期限付きで、糖質制限食の有効性を認める見解を記載。
③2011年、肥満を伴う糖尿病患者に2年間の期限付きで糖質制限食の有効性を容認。
④2013年10月、「食事療法に関する声明2013」において期限や限定なしで、糖質制限食を容認
⑤2019年4月、コンセンサス・レポートで糖質制限食が、エビデンスも最も豊富と記載。
⑥2020年4月、「栄養療法」
　地中海式、低炭水化物、およびベジタリアン食事パターンは、
　いずれも研究で良好な結果が示されている
　健康的な食事パターンの例である。
　個別の食事計画は、個人の好み、ニーズ、
　および目標に焦点を当てるべきである。
　糖尿病患者の全体的な炭水化物摂取量を減らすことは、
　血糖値を改善するために最も多くのエビデンスが示されているので、
　個人のニーズや好みに応じた様々な食事パターンに
　適用することができる。

＜「TIME」紙と脂肪悪玉説＞
1984年のアメリカ「TIME」紙の表紙は、目玉焼きとベーコンの絵です。
食べる脂質を減らそうというメッセージでした。
しかし30年後同紙において
「バターを食べましょう。なぜ科学者たちは脂質を悪玉と誤認したのか」
という内容を特集しています。
このように、米国のマスコミにおいても、脂肪悪玉説は払拭されたようです。
現在は、1980年代からアメリカの国策であった脂質の摂取量削減が方針転換され、脂質をもっと摂取したほうが良い（その代わり糖質の摂取量を減らす）という流れに変わってきています。
　

江部康二