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空腹時中性脂肪値と食後中性脂肪値、食後高脂血症とレムナント。
こんにちは。
スーパー糖質制限食で、早朝空腹時の中性脂肪値は速やかに改善します。
スーパー糖質制限食実践中で、食後中性脂肪値が高値の場合は、
一度早朝空腹時の中性脂肪値を測定しましょう。
スーパー糖質制限食実践中なのに、
早朝空腹時中性脂肪値が高値の場合は、
家族性高中性脂肪血症(遺伝性)の可能性があります。

中性脂肪値の基準値が50~149mg/dl くらいですが、
そもそもこれは早朝空腹時の基準値です。
スーパー糖質制限食なら、100mg/dlを下回ることがほとんどです。
ちなみに私の早朝空腹時中性脂肪値は、41~70mg/dlくらいです。

スーパー糖質制限食を実践すれば、摂取エネルギーが同一なら、
糖質を減らした分、相対的に食事由来の脂肪とタンパク質は増えます。
スーパー糖質制限食実践で、食後の中性脂肪値はどうなるのか考えてみます。

まず、中性脂肪を中心とした代謝を整理してみます。


「外因性代謝」

食物摂取(中性脂肪)→小腸→キロミクロン→筋・脂肪組織→レムナント→肝

「内因性代謝」

肝で合成(中性脂肪)→VLDL→筋・脂肪組織→LDL→肝


<外因性代謝>
食物中の脂質(ほとんどが中性脂肪)は、膵リパーゼにより、
2つの脂肪酸と1つのモノグリセリドに分解されて小腸上皮から吸収されますが、
そのなかで中性脂肪に再合成され集合します。

この集合体は、キロミクロンと呼ばれ、リンパ液に瞬時に入り、リンパ管に拡散します。

キロミクロンは、胸管を上行し鎖骨下静脈内に移行します。
キロミクロンの積み荷は、外部から摂取した食物由来の中性脂肪です。

鎖骨下静脈に入ったキロミクロンのほとんどは、
肝臓、あるいは脂肪組織・筋肉組織などの毛細血管を通る間に、
毛細血管壁にあるリポ蛋白リパーゼにより、
その積み荷の中性脂肪は、脂肪酸とモノグリセリドに分解されます。
その分、中性脂肪は血液中から取り除かれます。

キロミクロンは、食後2~3時間以降に血中に出現し血清乳びを示しますが、
通常5~6時間で清明となります。
キロミクロンは食後にのみ、出現します。


<中性脂肪値>
血液検査で測定されている中性脂肪値は、
食事由来のキロミクロンの積み荷の中性脂肪と、
肝臓で作っているVLDLの積み荷の中性脂肪を合計したものです。

筋肉細胞や脂肪細胞の毛細血管の壁には、リポタンパクリパーゼ(LPL)があります。
リポタンパクリパーゼ(LPL)が、リポタンパク質の積み荷の中性脂肪を、
2つの脂肪酸と1つのモノグリセリドに分解して、
筋肉細胞や脂肪細胞に取り込ませて利用させます。
リポタンパクリパーゼが正常に働いていれば、
中性脂肪値は食後5~6時間で基準値内に戻るはずです。

しかし、食後2~3時間から4~5時間ぐらいは、
食事由来の中性脂肪が血中に乳び状態であるので、個人差はあると思いますが、
高中性脂肪値となります。

スーパー糖質制限食実践中で、脂質・タンパク質を中心の食生活なら、
食後2時間~5時間くらいは食事由来のキロミクロンで高中性脂肪血症になる理屈です。

この間リポタンパクリパーゼ(LPL)がせっせと働いて、
食後5~6時間経過すれば中性脂肪値を基準値内に下げてくれると思います。

従って、スーパー糖質制限食で、
食後5~6時間以降と空腹時の中性脂肪値は当然基準値内に治まりますが、
食後1~5時間くらいの間は中性脂肪値は高値となります。
これは生理的な現象ですので心配はいりません。

<食後高脂血症>
 食後高脂血症といわれる病態では、
中性脂肪の分解がスムーズに進まず、
レムナントという分解途中の産物が
血液中に長くとどまることになります。
そうすると、食後の生理的な高脂血症の範囲を超えて、
異常高値となります。
具体的にはキロミクロンや、キロミクロン中のトリグリセライド(TG)が加水分解を受けた後の中間代謝物(レムナント)であるキロミクロンレムナントが増加します。
インスリン抵抗性のある場合、食後高脂血症になりやすく
「動脈硬化リスク」となります。
カイロミクロンレムナントは本来、速やかに肝臓のレセプターに取り込まれるため、
健常者の血中には通常ほとんど存在しません。

<メタボリックシンドローム>
近年、糖尿病と共にインスリン抵抗性症候群(メタボリックシンドローム)が
動脈硬化の重要な危険因子ということが解ってきました。
インスリン抵抗性症候群における脂質代謝異常の特徴としては、
高中性脂肪血症(空腹時)、低HDL-コレステロール血症、食後高脂血症です。
肝臓でもインスリン抵抗性があると、遊離脂肪酸が中性脂肪の合成を促進して
VLDLとして血中に放出されます。

インスリン抵抗性症候群(メタボリックシンドローム)の上流に内蔵脂肪肥満があります。
つまり内蔵脂肪肥満がベースにあるのでインスリン抵抗性が生じるのです。
そして、内蔵脂肪肥満を生じる元凶は糖質の頻回過剰摂取です。

         糖質の頻回過剰摂取
                ↓
 グルコース・ミニスパイクとインスリン頻回過剰追加分泌
                ↓
            内臓脂肪肥満 
  悪玉ホルモン分泌(インスリン抵抗性↑・血栓↑・血圧↑)
                ↓
            インスリン抵抗性
                ↓
            高インスリン血症(過剰のインスリン)
                ↓
      代謝症候群(メタボリックシンドローム)


*代謝症候群の全ての指標が糖質制限食で改善します。


江部康二
コメント
江部先生、こんばんは

江部先生は糖尿病になる前から、注意はされておられたとの事ですが、糖尿病になる前は、どれぐらいの期間(3ヶ月、半年、1年)毎に血液検査をされておられたのですか?
2020/06/05(Fri) 21:09 | URL | 久堀 | 【編集
本日記事は、私の『改善』に起きた事実だと認識します!!
都内河北 鈴木です。

本日記事は、私が『生還、覚醒、再覚醒、』している現在の事だと、
江部先生の時代進化・解明した医学を、納得するしかない説明だと考えます!!

江部先生により時代進化・解明した
『糖質・害毒』の怖さを、「日本糖尿病学会」信奉・病院、担当医達に、
殺されかけた実体験した私は、
『糖質』摂取には、『注意は必要だと証明いたします!!』

先生の最後の言葉、
【*代謝症候群のすべての指標が糖質制限食で改善します。】

この言葉道理だなと、私の『生還、覚醒、再覚醒、』がその証明かなと考えます!!

『薬不要』で、『高糖・食生活』を、
江部先生『糖質制限理論』食生活に理解把握して実践するだけなのです!!!

本当に『人類本来の食生活』だと、実践者は、翌日より『血糖値改善有り』、
体感あるのは2週間位かなと考えます!!
健康体感あるはずです!!

私の言葉だけでな『医療デ~タ』が証明です!!
最初の『改善した医療デ~タ』は、
7年間医療世界情報を隠蔽していた、都内S区K病院の医療デ~タです!!

現在8年目ですが、『生還、覚醒、再覚醒、』している『医療デ~タ』も
存在してます!!

以上の『改善』が起きているのは『糖質・排除可能』にした食生活、
江部先生『糖質制限理論』有ればこそだと考えます!!

「日本糖尿病学会」の時代進化皆無の無知な思考に、
『殺されかけた私の、現在の思い』は、
江部先生『糖質制限理論』を、
1つの治療方法として、『日本国が指導して欲しいと考えます!!』

『改善願うならば』、可能性は、『絶対あります!!』と証明できます!!

日本国医療界は、何故平然と世界が200年以降、問題外としている
「カロリ~制限理論」に
何の改善効果があるのか、理路整然と説明しろ!!
と被害者として言いたいです!!

日本国医療界に無能・無益な「カロリ~制限理論」は止めて、
江部先生『糖質制限理論』が受容されるまで、私は各方面に
『被害者回避の為に、『生還、覚醒、再覚醒、』事実を『確証医療デ~タ』をもって表明して行きます!!』
事実だからです!!

江部先生には、感謝尽きません!!
ありがとうございます。
敬具
2020/06/06(Sat) 00:48 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集
Re: タイトルなし
久堀 さん

糖尿病になる前は、年に1回の高雄病院の健康診断です。
両親が糖尿病ですから、気にはしていたのですが、今から思えば、それほど注意ははらってなかったようです。
2020/06/06(Sat) 07:45 | URL | ドクター江部 | 【編集
中性脂肪
江部先生、はじめまして。

宮城県に住んでいる53歳です。

掛かり付けの内科で、空腹時の採血検査を受けたところ、中性脂肪925mg/dL、HDL44mg/dL、LDL113mg/dLとの事でした。それを受けて眼科で眼底検査を受けたのですが動脈硬化が進んでいると言われました。

食事に関しては、厳密には計算していませんが1日の糖質量は、50g位だと思います。

もう1つ気になるのが体重の推移です。身長が165cmで体重は70kg程度、20歳の時比べてプラス10kg位です。糖質制限をしている割には、体重が落ちません。誤差の範囲で横這いになります。

父親の兄弟には、心筋梗塞や、脳梗塞が、多いですが、中性脂肪が高いのも家族性なのでしょうか。
2020/06/06(Sat) 11:57 | URL | 宮城県 大久保 | 【編集
言葉の訂正を御願いします!!
都内河北 鈴木です。

文中の「200年」を、「2000年」に変更してください!!

欧米先進・医学界は、2000年以降、
病態改善には『カロリ~』では無い事に気付いたからの『2000年』です!!

「訂正願います!!」、失礼いたしました!!
敬具
2020/06/06(Sat) 12:26 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集
Re: 中性脂肪
宮城県 大久保 さん

糖質制限食を実践していて、
空腹時中性脂肪値が925mgなら、家族制・遺伝性の脂質異常症と思います。
従って、薬物療法が必要と思いますので、主治医とご相談頂ければ幸です。
2020/06/06(Sat) 13:20 | URL | ドクター江部 | 【編集
中性脂肪高値to
江部先生

初めまして。約10年前の糖尿病発覚時にネットで糖質制限を知り、先生のご著書も古くは「我ら糖尿人、」から拝読し、勉強させていただいております。これまでずっとスーパーでやってきましたが、ここに来て空腹時中性脂肪値高値で困っております。

15時間以上絶食後でも中性脂肪は常に100~130㎎/dl、HDL70、LDL250前後、これでもエパデール服用の数値です。LDL が閉経後に跳ね上がったまま、スタチンもゼチーアも副作用で服用できません。そして2年前に、頸動脈エコーでそれまでなかったプラークが発見され少しずつ大きくなっており、現在プラークスコア3.9です。

57歳女性、BMI 21、A1c 6.4、早朝空腹時110~120前後、1時間ウオーキング/日。食後のピークは2時間後で食前値に戻るまで4時間、2時間値を140までに押さえています。

この状態を改善する何か良い方法はありますでしょうか。
よろしくお願いいたします。
2020/06/06(Sat) 14:07 | URL | Sanami | 【編集
Re: 中性脂肪高値to
Sanami さん

拙著のご購入、ありがとうございます。

「57歳女性、BMI 21、A1c 6.4、早朝空腹時110~120前後、1時間ウオーキング/日。食後のピークは2時間後で食前値に戻るまで4時間、2時間値を140までに押さえています。」

このデータなら、ほぼコントロール良好であり、合併症は生じにくいはずなので、
プラーク出現の理由がよくわかりません。

1時間ウオーキング/日ですが、インターバル速歩的なことは、しておられますか?
2020/06/06(Sat) 15:30 | URL | ドクター江部 | 【編集
中性脂肪高値
江部先生

早々のご返信ありがとうございます。

1時間のうちに、約15分ほど早歩きを含めております。ただ速歩の具体的な速さがよくわからず、腕を大きく振って腿を意識して大股でスタスタ歩くという感じなのですが。
2020/06/06(Sat) 16:28 | URL | Sanami | 【編集
脳梗塞プラ~ク改善しました、私は!!
都内河北 鈴木です。

sanamiさんの「プラ~ク改善」ですが、
私は、2012年10月1日より江部先生『糖質制限理論』理解把握して実践で、
3か月足らずで『糖尿病重症化から、生還!!』
2年後『眼底検査で、覚醒!!!』
4年後『脳梗塞・頸動脈プラ~ク縮小・覚醒!!』
6年後『別部位・頸動脈プラ~ク縮小・再覚醒!!』
7年後『脳内血管全体が、明瞭化!!』
8年目今年3月『脳梗塞・狭窄部が、多少改善!!』

以上は、『眼科、脳神経外科、両院長が驚愕した事実です!!』
【医療デ~タ存在してる事実です!!】

私が言えるのは、『糖質は、害毒』です!!
だから、更なる『糖質・摂取量を減らしてみたらと考えます!!』

だが『繊維質・摂取』には、野菜の『糖質』摂取は、注意が肝心かなと考えます!!

私は、運動不可な状態でしたが、10分徒歩が、限界かなという運動能力ですが日常生活に困らないかなという程度の運動力は、有ります!!

若い20歳代頃は、体操、空手で人差し指と親指で、倒立して腕立て50回程した、
現在176Cm、80~82Kg強、BMI26~26、66歳の男です!!

先ずは、改善を目指すなら、
『糖質・摂取』を極力控えてみるのも、改善・可能性が開くかもです!!

しかし10年間、『糖質制限理論』実践は、御見事だと思います!!
見習います!!

御尽力下さい!!
敬具
2020/06/06(Sat) 18:40 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集
Re: 中性脂肪高値
Sanami さん

下肢の筋肉に一定の負担を感じる程度の速歩です。
2020/06/06(Sat) 20:04 | URL | ドクター江部 | 【編集
中性脂肪高値
江部先生

私のやり方では、強度が十分でないかもしれません。
スクワットなどの筋トレは苦手なので、速歩の強度をもっと上げてやってみます。
先生のご指導を参考に頑張ります。

ありがとうございました。
2020/06/06(Sat) 20:43 | URL | Sanami | 【編集
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