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太りたい人と糖質制限食
こんにちは。

糖尿人が糖質制限食を実践すれば、ほとんどの人が血糖値は改善して体重も適正まで減少します。
まれに、「糖質制限食+カロリー制限食」のダブルでないと体重が減らない、倹約遺伝子(肥満遺伝子)タイプがおられます。

一方、時に糖質制限食血糖値は改善したけれど、痩せすぎて困っているというタイプがおられます。

今回は、太りたい、みいさんから、コメント・質問をいただきました。

『太りたいのですが
はじめまして。みいです。
妊娠時に高血糖&死産経験あり、糖尿発覚後3年の中年おばさんです。境界型といわれていたのですが、なにせ、ビールとご飯が大好きで、ご飯は減らせたのですが、ビールの方は・・・

インスリンの出方がかなり少なく、     負荷検査前  1
                        30分  7
                        60分 18
が3年前です。
その後、薬を処方されたのですが、弱っているすい臓を益々疲労させるのではないかとやめているところへ糖質制限食と出会いました。糖質制限して4日目の受診で、
2時間値 135
A1C 5.6 の結果でした。

実は、3年前かなりのカロリー制限をして体重が40kgまで落ちてしまいました。もともと、47kgほどで高校以来体重の変動はほとんどありませんでした。身長は157cmです。私の悩みは太れないことなんです。今は、41kgです。ここ3年間ほとんど変化がないのですが、どうしたらもう少し太れるでしょうか。医者は太ることを考えないほうが良いと言われるのですが、着る服にも困ります。どうか、アドバイスをお願いします。
2008/08/18(月) 13:05:20 | URL | みい』


みいさん。コメントありがとうございます。

「食後2時間値血糖値:135mg/dl  HbA1c:5.6%」
このデータなら正常人ですね。

「負荷前インスリン:1μIU/mL 」

一般には空腹時IRIの正常値は 5~10μU/mLです。
*負荷前IRI 基準値:1.84~12.2μU/mL(SRL)
*負荷前IRI 基準値:1.7~10.4μU/ml(三菱化学)
と基準値は会社により、少し異なるようでが、いずれにせよ、やや低値と考えられます。

糖質制限食を続けていかれれば、膵臓のインスリン分泌能があるていど回復することも期待できますよ。(*^▽^*)

「3年前かなりのカロリー制限をして体重が40kgまで落ちてしまいました。もともと、47kgほどで高校以来体重の変動はほとんどありませんでした。身長は157cmです。私の悩みは太れないことなんです。今は、41kgです。」

糖質制限食実践により、通常は体重が適正水準まで減少します。しかし、みいさんは太りたいのですよね。

糖質制限食は、通常はカロリー計算はいらないのですが、一応の目安として身長157cmの女性なら摂取カロリーは、1300~1600キロカロリーていどです。

糖質制限食で1600キロカロリーを摂ろうと思うとおかずばかりでそこそこの量となりますので、少食タイプの方は、食べきれないことがあります。

高雄病院入院中の糖尿病患者さんでも、一回の糖質制限食500キロカロリーを、ご高齢で少食の場合、9割摂取とか8割摂取がやっとのことがあります。

そうすると結果として低カロリーになるので「糖質制限食を実践して血糖値は改善したけれど、痩せてきて力が入らない」といった状況となります。

従って、もともと少食のタイプでは、カロリー不足対策が必要です。このような場合は間食の出番です。糖質制限食OKな食材なら、間食もOKなのです。

具体的には、間食としてナッツ類(アーモンド、カシューナッツ、ピーナッツ・・・)を20粒程度なら糖質が約3~5gですので、一日に2~3回は大丈夫です。(1gの糖質が約3mg、2型糖尿人の血糖値を上昇させます。)

それと、糖質制限食でやせて力が入らないという人には、通常糖尿人には奨めないのですが、敢えて果物がお奨めです。

アボカドは、100g(1個)あたりの糖質含有量が0.9gと圧倒的に少ないので糖尿人にもOKで、とてもいいですね。

その他、それぞれ100gあたり糖質10g以下の果物は、いちご7粒、林檎1/4個、パパイア1/2個、グレープフルーツ1/4個、夏みかん1/4個、はっさく1/3個、メロン1/8個、もも2/3個などです。

果物に含まれる糖質は、「果糖・ショ糖・ブドウ糖など」です。このうちメインの果糖は、血糖値をほとんど上昇させず、上記ていどの量なら食後高血糖にはなりにくいですが、カロリーはあり中性脂肪に変わりやすいので体重は増えます。

みいさんは境界型ですので、糖質制限食で将来糖尿病になるのを予防できます。ビールの代わりに糖質ゼロ発泡酒とし、ナッツ類や果物を適宜間食し、美味しく楽しく糖質制限食を続けられれば、体重も適正まで増えると思いますよ。(^◇^)


江部康二

テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
糖尿病と耳の痒みについて
 江部先生、先日はカフェインについて大変ご丁寧な回答をいただき本当にありがとうございました。ゆうと申します。
 先週HbA1cを計りましたところ5.4%で、これも先生の執筆されました書籍を購入したことによります糖質制限食実践の賜物と感謝しております。
 さて重ねての質問で誠に恐縮なのですが、私の今の悩みに糖尿病発病時来の「耳の痒み」があります。特に左耳がひどく耳かきで掻きむしるほどです。主治医によりますと「糖尿病に起因するものだから今後完治することは難しく、痒み止めの軟膏による対処療法しか方法がない」とのことなのですが、痒み止めは一時的にしか効かず掻きすぎて出血するほどなのです。
また皮膚への連続した刺激は癌の原因にもなるときき(当方44才です)とても不安です。
 やはり対処療法しか方法はないものなのでしょうか。長文失礼いたしました。

2008/08/25(Mon) 20:31 | URL | ゆう | 【編集
ゆうさん。

糖尿病が原因の耳の痒みなら
コントロール良好となれば徐々に改善されるのではないでしょうか。
それまで、ステロイド外用薬でコントロールし、落ち着いたら保湿剤・・・また痒かったらステロイド・・・落ち着いたら保湿剤・・・
といったパターンでいけば症状が緩和できて副作用もでませんよ。
2008/08/25(Mon) 22:17 | URL | 江部康二 | 【編集
早速のご回答ありがとうございました。
ここ数年HbA1cは6%中間当たりでしたので、
これからの改善に期待したいところです。
ステロイド外用薬でコントロールですね。
よくわかりました。
追伸、新刊を注文しました。届くのが楽しみです。
2008/08/26(Tue) 06:38 | URL | ゆう | 【編集
肝機能の悪化?
 だいぶ前になりますが、スーパー制限食で体重が減ったと相談したものです。同じような人がいるんだと知りました。
先生がおっしゃるよう果物やナッツを適宜とるようにしましたが、まだBMIは15程度。。。
カロリーは一日1600kcal以上は軽くとっていますが、なにせもともと痩せの大食いだったので、太るのが難しい体質なんでしょうか?
 今回は、検診の結果についての相談です。
スーパー制限食を始めて3ヶ月目です。もともとA1c、空腹時血糖は正常値、食後高血糖200台が偶然見つかり、カロリー制限食とセイブル内服を1ヶ月していましたが、糖質制限食を知り、いまは中止していますがコントロールは良好です。
もともと飲んでいた糖質70%カットビールをゼロのものにかえて、量は以前と変わらず、一日ビール350mlはほぼ毎日と、赤ワインか焼酎を1杯追加で週3,4日飲んでいます。それで今回検診をうけたところ、
   AST 57      (半年前 26)
   ALT 107      (      25)
   ガンマGTP 206  (     54)
と、急激に数値が上がっており、要精査となりびっくりしています。今まで前回値ほどの値でずっときましたし、特に今回ガンマGTPの急上昇が気になります。
アルコール量は今までと変わりませんし、むしろ外食時に飲む量は減りました。量がそれほど多いとは(私は)思わないのですが、糖質制限食と何か関係はあるのでしょうか?
前よりアルコールに弱くなった気が少ししていましたが。
それとも、アルコールによる肝障害と考えられますか?
禁酒か減酒すべきなのかと考えていますが。。。
ご教授いただけますでしょうか。
2008/08/27(Wed) 23:59 | URL | あき | 【編集
あきさん。

糖質制限食と肝機能障害は関係ないと思います。
過去、京都だけでも1000人以上の患者さんに糖質制限食を行いましたが、肝機能障害になった方はおられません。
経過からみてアルコール性肝障害も考えにくいですね。
これら以外の原因の肝機能障害と考えられます。
一応詳しい検査をされたほうが良いとおもいます。
2008/08/28(Thu) 17:35 | URL | 江部康二 | 【編集
太りたいみいです
 早速に回答をありがとうございました。ナッツと果物実践中です。500g増えたかな?

 ところで、前回は急いでいたので、すべてを書ききれなかったのですが、かなりひどい数値が3年前に出ていました。
 負荷検査で、
  付加前血糖  108     インスリン  1
  30分      224             7
  60分      312            18
 120分      215

完全に糖尿病です。ね?
その後、カロリー制限をして、2時間値が200を超えることはなく、ほとんど150くらいでしたが、公私共にかなりのストレスがあり、胃にポリープが無数にできるころには、195の血糖値も出してしまいました。でも、A1Cは最高でも5.8でした。これは医者もふしぎがっていました。まあ、それこれしているうちに、ファスティックを処方されたわけです。でも、前回書いたように納得できなかったのであまりのみませんでした。

忙しくて、病院にもいけなっかたので薬がきれたとうそをついて、飲んでないと告げました。そのときが、2時間血糖134
A1C5.6です。
で、薬は不要といわれました。(糖質制限4日目のうえ、毎週の草刈でかなり汗をかいていました。このおかげか、夏には良い数値がでます。)

ところがです。コレステロールが高いほうが心配とリバロを処方されました。これも、忙しくて3日に1度の割合でしか飲んでいました。

      総コレステロール  HDL  LDL  TG 
  4月   255        121  117  未測定
  8/4   274        149  115  未測定
  8/28  249        153  82   131
   
  8/4は糖質制限して4日目
  8/28は継続してスーパー糖質制限していましたが、無性に揚げ物が欲しくなって鯵のフライたべちゃいました。もちろん、半分は衣を残しました。
 糖質制限して1月、楽しみにしていたのですが、A1Cは測定項目からはずれ、診察時にもいっさい触れられませんでした。いいのかな?次回は、A1Cも測定して欲しいとお願いしました。この日は、鯵のフライを食べた1.5時間後の血糖値153でした。
 この糖尿の状態や薬を飲んだほうが良いのか不安です。ご意見を頂きたいのです。自覚体調は良好です。睡眠時間も5時間くらいで平気です。意欲もそこそこあります。
よろしくお願いします 
 気候の不安定なときです、体調などくずされませんようご自愛ください。
 
2008/08/29(Fri) 23:11 | URL | みい | 【編集
みいさん。

たまに鯵のフライくらいはOKですよ。
私も時に豚カツなど食べてますから。

2時間血糖134 mg
A1C5.6%

8/28  249        153  82   131

このデータなら薬は要らないと思いますが
3年前のGTTでは糖尿病パターンですので
糖質制限食を美味しく楽しく続けていかれたら
よいかと思います。
2008/08/30(Sat) 16:31 | URL | 江部康二 | 【編集
ありがとうございました。
おいしく頑張ります。
2008/08/30(Sat) 17:18 | URL | みい | 【編集
参考になりました
膨大な記事の量で、まだ読みきれていないのですが、、
太りたいという項目参考になりました♪
また遊びに来ますね^^
2009/06/19(Fri) 06:27 | URL | 太りたい希望 | 【編集
1型糖尿
私は今年の4ヶ月に町医者で糖尿と
言われました。その頃の血糖値が370で薬を飲みましょうと言われたので飲んでました。でも体重が35から増える気配もなく血糖値も良い時で272でした。体重も45あったのに体重は減っていくばかりだったので町医者から自分が住んでるデカイ病院にしてから血糖値は今では寝る前に測ると良いときで160で友達と食事しに行く時でもカロリーを気にしながら食べてるので血糖値も悪くても254だったりするですが、ただ困った事に太れなくなりました。少しづつ増えてるですがフライだったり牛肉とかを少しでも食べると下痢したり吐いたり後は血糖値が最近では300超えると熱がでたり膵臓の裏が痛くなり更に、それが、お腹まで痛くなり下痢したり吐いたりします。
どうしたら太れますか!?教えて下さい。因みに今はヘモグロビンAが10だったのが8、4に、なりました。
朝の血糖値も100だったり後は84です。それと朝、一回ランタス5単位とジャヌビア50を一粒飲んでます。
2013/08/19(Mon) 01:33 | URL | 岡部愛子 | 【編集
Re: 1型糖尿
岡部愛子 さん。

主治医とよく相談されて、
まずは「糖質管理食(カーボカウント)」を実践されては如何でしょう。
糖質管理食で血糖コントロールが良くなれば、体重ももとに戻っていくと思いますよ。
2013/08/19(Mon) 19:04 | URL | ドクター江部 | 【編集
糖尿病
自分は一年前から糖尿病の境界型で言われて、今は完全な糖尿病になりました。
先日の採決でhbac1は6.9 血糖値135でした。
体重はやばいくらい40しかありません。どうしたらふとるでしょうか
2016/12/25(Sun) 22:22 | URL | マツ | 【編集
Re: 糖尿病
マツ さん

糖質を減らす分、
脂質、たんぱく質は充分量を食べましょう。
とくに
動物性脂肪、動物性たんぱくをしっかり食べて、
摂取エネルギーを増やしましょう。

あと、アボカドとかもいいですね
2016/12/26(Mon) 17:43 | URL | ドクター江部 | 【編集
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