【19/12/07 さくらちゃん
PCOS
はじめまして。多能嚢胞生卵巣症候群で5年悩んでおり、ヤーズ内服中（以前はマーベロン）の29歳です。
ピルをやめると無月経で、ずっとピルを飲んでいます。
BMIは22で、ふつう体系で、LH FSHは正常範囲内ですがエコーで多嚢胞があるのと、
アンドロゲンの値が0.5くらいとやや高いです。
赤ニキビとまではいきまけんが、コメドがたくさんできてしまいます。
もともと肌トラブルゼロで、周りからも肌を褒めてもらうことが多く自分のチャームポイントとしていました。
憂鬱な5年間で、今でもそれが続いておりいろんなことに億劫になり、自分に自信が持てません。
診断されて以降ずっとその状態が続いています。

多嚢胞診断されるまでは、まったく食事に気をつけず、お菓子、ご飯、パンはたくさん食べておりました。
運動もしておりましたが、その分食べていました。

初めてニキビがバッと出たときは1日泣き崩れて家から出れませんでした。
しかし、泣いててもしょうがないし、自分の生活に原因があると思い、
その後改心しようと、もともとぽっちゃりぎみだったので、（いつもBMI22、やせたときで20.5-21）
アンドロゲンの値を少しでも下げたくインスリン抵抗性に改善するために
もともと炭水化物をたくさんとってしまっていたのを、
低GIの食事を意識し作って食べたり、パンは全粒粉かご飯も玄米にし、食べる量は毎回半分にしています。
また、お魚を意識して食べるようにしたり、お肉も赤身しか食べないようにしたり努力しています。
甘いものも元々大好きでしたが、極力食べないようにしたり、食べても甘くないお菓子を食べたりします。
スタバのラテものみたいときはシロップも1/3にしています。
外食でフレンチのコースになった時もデザートは抜きにしてもらったり、
我慢して出てきても一口で食べなかったりします。
お酒はハイボールです。ワインも甘いと感じ、ワインはもここ3年はのまなくなりました。
日本酒も極力選択しないようにしています。　
そのほかは、メトホルミンを飲んだり、ランニングをしたりしています。
ランニングに関しては、30日のうち25日ランニングしたりすることもありましたが、
正直非現実的で、疲れてしまいました。
朝が一番脂肪からおとすときき、朝ランをよくしています。現在は週に2.3回です。

アンドロゲンの値が高い以上、もう、限界があるのはわかっていますが、
それを少しでも下げる努力をしたく改善方法はないかと思い、
今回ご相談としてコメントさせていただきました。
また現在の体重よりもあと5キロ落としたいです。

スーパー糖質制限に関しては、するとイライラがすごく、わたしには無理だと2日以上したことはありません。　
また、肌へ色素沈着することも聞き、、怖くてできません。
エビデンスはあるのでしょうか。

また、一時期はサラダ生活してましたが、
低糖質、食物繊維の多く体に良いものには腸内ガスを発生させるものが多く、
たくさん食べないとお腹いっぱいにならないので、
余計お腹がパンパンにはって便秘がちになるのも糖質制限の難点だと思ってます。
便秘になるから体重測っても重い時期が続いたり。

今後も続けていくしかないのですかわ生活が変化していく中での、
自分にあった続けられる糖質制限をまだ見つけられないです。

お腹減ってない時は食べないって言う当たり前のこともできなかったりします。
だから私は昔から永遠にぽっちゃりなんです。
あと5キロやせたいけど、やる気出して3キロ痩せてそのあとリバウンド殴り返し。
毎日カロリーももう4年くらいつけております。その気力も何年落ちております。

もしよければ、コメントの方くださりませんでしょうか。よろしくお願いいたします。】


こんばんは。
さくらちゃんから、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）について
コメント、質問を頂きました。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは、卵胞が嚢胞性変化を起こし排卵しにくくなる障害です。
卵巣には多くの卵細胞がありますが、通常は月に一つずつ成長して排卵します。
卵細胞は卵胞という袋に包まれています。
卵細胞が成長していくにつれて、卵胞も大きくなっていきます。
卵胞が約２cmくらいまで大きくなると破裂して、卵細胞が排卵されます。

多嚢胞性卵巣症候群では、卵胞が卵巣の中に慢性的に多くあり、
一定の大きさまでは成長するのですが、そこで止まってしまいます。
卵胞はそれ以上大きくなれないので、排卵がおこりにくくなる病気です。
排卵がないので、症状としては９割以上の人に月経異常が生じます。
排卵障害があれば当然不妊となります。５０％くらいが肥満を伴います。
男性ホルモン増加による症状もみられます。

日本産婦人科学会によれば、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の原因には諸説がありますが、
はっきりとは解明されてるわけではありません。
現時点では、原因として黄体ホルモン過剰によるテストステロン（男性ホルモン）過剰、
糖代謝異常（インスリン過剰）、遺伝要因などが考えられています。
近年とくに、インスリン抵抗性とそれに伴うインスリンの過剰分泌と
PCOSとの関連が注目されています。
インスリンの過剰分泌を正常化するという意味では、糖質制限食がベストの治療法です。
これはあくまでも仮説ですが、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の発症そのものに、
「糖質の頻回・過剰摂取によるグルコース・ミニスパイクと
それに伴う頻回・過剰のインスリン追加分泌」が大きく関わっている可能性があります。


さて、糖質制限食で、ニキビは改善することがほとんどです。
さくらちゃんは、スーパー糖質制限食でイライラするなら、
最初は「プチ糖質制限食」か「緩やかな糖質制限」で開始すれば良いと思います。

厚生労働省のいう「推定エネルギー必要量」は確保して、
脂肪と蛋白質を充分量摂取しましょう。

１）世界ガン研究基金の報告（2007）では、ガン予防にはBMI：20～25未満　が目標。
２）ランセットの論文では欧米人はBMI：22.5～25　が総死亡率が一番低い。
３）ニューイングランド・ジャーナルの論文では、アジア人はBMI：23～27　が　
　　総死亡率が一番低い。

１）２）３）を考慮すれば、
体重に関しては、BMI：20　は確保する方が、安全といえます。


多嚢胞性卵巣に関しては、以下の本ブログ記事をご参照頂けば幸いです。

多嚢胞性卵巣の症状が糖質制限食実践半年で改善。
2016年03月31日 (木)
http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-3746.html

糖質制限食と症状改善、脂漏性皮膚炎、多嚢胞性卵巣症候群など
2010年12月22日 (水)
http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-1489.html



江部康二