こんにちは。

今日も暑いです。昨２０日の京都は３７．４度を記録しました。 (*_*)

平年を５．５度上回ったそうです。

さて今回は、くまみんさんからコメントいただきました。


『江部先生はじめまして。
いつもブログ拝見しております。
私は低血糖症で治療を受けています。
先生の本を読んで糖質制限食をはじめました。

柏崎先生という方が書かれた低血糖症の本には糖尿病と低血糖症を併発しているケースという例がいくつか載っています。
低血糖症の診断には5時間の糖負荷検査が行われますが 糖尿病と併発している場合は糖負荷後は血糖値が２００を超え 4時間後には40近くまで下がるという具合です。
私は糖尿病のことについては詳しくはありませんが 糖尿病患者さんの中にも低血糖症が隠れている場合もあり どちらも似たような病気なのだと理解していました。

私の場合はインスリンの過剰分泌で血糖値が上がらない状態で、糖質制限食をたっぷり食べていても ２，３時間おきに補食を取らなければ低血糖を起こします。
でも糖質制限食のおかげで食後の具合の悪さは随分楽になりました。
特に玄米をやめてからは食後の頭痛がなくなりましたし 安定した日が増えてきました。
ありがとうございます。

2008/07/16(水) 17:51:29 | URL | くまみん』

くまみんさん、コメントありがとうございます。

くまみんさんは機能性低血糖症＊なのでしょうか？糖質制限食で体調がよくなったとのこと、良かったです。 (^_^)

仰る通り、糖尿病と低血糖症を併発していることがあると思います。この場合、「高血糖があるから低血糖がある。」ということができます。

すなわち、糖尿病があるので、糖質摂取により食後高血糖を必ず生じます。その後、正常人に比し遅れてインスリン追加分泌が出始めて、出遅れた分遷延します。遷延した追加分泌インスリンにより低血糖を起こすことがあり得ます。（2008年07月15日のブログ 低血糖について②をご参照ください）

このようなケースでも、糖質制限食なら血糖値の上昇が極めて少なく、インスリンの追加分泌も少ないので、反応性の低血糖もおきにくくなります。

機能性低血糖症（糖尿病はなくて、低血糖がある）の場合も、糖質制限食を実践していていれば、インスリンの過剰分泌がないので、通常は低血糖は起こさなくなります。（2008年03月24日のブログ、炭水化物摂取と眠気－機能性低血糖症、ご参照ください。）


「糖質制限食をたっぷり食べていても ２，３時間おきに補食を取らなければ低血糖を起こします。」
糖質制限食の場合は、インスリンの過剰分泌はおこらないので、低血糖になるのは不思議です。
血糖値が高くないのにインスリンが分泌されているならば、主治医とよく相談されインスリノーマ＊＊（膵臓の良性腫瘍）の有無など念のためお調べください。


＊機能性低血糖症
　１９２４年アメリカのSeale Harrisによって指摘された疾患で、血糖値の低下に伴ない、精神的・身体的症状を来たす疾患です。
　易疲労感、気力低下、眠気、集中力低下、物忘れ、不安、いらいら、頭痛、めまい、発汗、震え、心悸亢進、筋肉痛、甘いものに対する異常な欲求・・・ などの症状がみられます。
　診断は、７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験で行います。通常糖尿病の診断のためには空腹時に開始して、ブドウ糖を服用後２時間までの血糖値を測定します。機能性低血糖症の場合は、ブドウ糖服用後５時間まで血糖値を検査します。

＊＊
インスリノーマの症状
インスリンの自律性過剰分泌による低血糖症状（傾眠，振戦，意識消失発作）がみられます。
Whippleの三徴（空腹時の意識消失発作，発作時血糖が50 mg/dl以下，ブドウ糖投与による症状改善）が知られています．


江部康二