【19/01/17 えりちゃん
スーパー糖質制限食を始めて2年、
総コレステロールと悪玉コレステロール値が非常に高いことと、末梢動脈疾患について

こんにちは。これまで江部先生のお導きのもとスーパー糖質制限食を実践して２年になったえりちゃん59歳です。今日はご相談があってメールをさしあげました。
平成28年夏の人間ドックで心臓の血管に動脈硬化を指摘されました。
さらにHbA1cが5,9、肝機能も数値が高かったので、ブドウ糖負荷検査をしました。
すると食後１時間の血糖値が200を越えましたが２時間後には130になっていました。
それで「境界型」と診断されました。
そこから江部先生の本を購入、またブログを参考にスーパー糖質制限食を始めました。
それから1年後の平成29年の夏に、心臓のカテーテル検査を行いましたが、
治療するほどの狭窄ではない、ということで検査のみでした。
糖質制限食のせいか肝機能の数値は改善しました。

しかし総コレステロールが300前後あり、
糖質制限２年たった今でも同じくらいで落ち着いてきません。
悪玉コレステロールが200前後も２年続いています。
中性脂肪は40前後、善玉コレステロールが90～80でこちらは大丈夫です。
先生のブログでは糖質制限を始めた当初はこのような数値が出る時もある、
とありましたのでいつも出されるコレステロールを下げるお薬は飲んでいませんでした。

ところが、先週、足のだるさから血圧脈波という両手両足の血圧を比較する検査を受けたところ、右R-ABIが0.88という数値で、
末梢動脈疾患の疑いがでました。
同時に血液検査でまた300の総コレステロール値、200の悪玉コレステロール値が出まして、お医者さんから厳しく叱られました。
薬を飲んでいなかったのと「こんなコレステロール値が上がる生活をしているから動脈がつまるんだ！」と。
同時にHgA1cが5,7もあり、こちらは糖質制限を始めた頃とほとんど変化なく、
私のスーパー糖質制限食はどこかが間違っているのかな、と思ってしょんぼりしているところです。
最近は低糖質をうたったスイーツもたくさん出ているので、そういう物をおやつに食べたりしているので、
意外に糖質を取っているのかもしれません。
ご相談というのは

①HbA1cが糖質制限をする前と変わりがないの
　はなぜか 　
②糖質制限を始めて２年たっても総コレステロール値や悪玉コレステロール値が落ち着か
　ないのはなぜか。
③処方された薬を飲んだ方がいいのか。
④もしかしたらタンパク質でも血糖値が上がる体質なのか。
⑤動脈硬化が進んでいるようだ。主治医は総コ　レステロール値と悪玉コレステロール値が高いせいだと言う。今後糖質制限食でこれ以上　悪化するのを防ぐことができるか。

ということです。２年間、家族の協力のもと、
おいしく楽しく糖質制限食を実践してきました。
よろしかったらアドバイスをしていただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。

江部先生

えりちゃん 】


こんばんは。
えりちゃんから、糖質制限食とコレステロール値について
コメント・質問を頂きました。

『ブドウ糖負荷検査で、
１時間後血糖値が200を越えたが２時間値が130mg/dl』

このデータなら、診断基準的には正常型です。
2時間値が、140～199ｍｇ／ｄｌなら、境界型です。
しかしながら、1時間血糖値が、200以上で180ｍｇ／ｄｌを越えているので
将来糖尿病になる確率が高いです。
従って、糖質制限食を開始されて正解と思います。


『総コレステロールが300前後、
糖質制限２年たった今でも同じくらい、
悪玉コレステロールが200前後も２年続いている。
中性脂肪は40前後、善玉コレステロールが90～80ｍｇ／ｄｌ』

総コレステロール値は、診断基準から外されていますので、とりあえず気にしなくて良いと思います。
次に、
HDLコレステロール値が80～90ｍｇ／ｄｌと、60以上あり、
中性脂肪値が40ｍｇ／ｄｌ前後と、60以下ですので、
真の悪玉の「小粒子LDLコレステロール」「酸化LDLコレステロール」は
ほぼ皆無と思われます。
従って、えりちゃんの「LDLコレステロール」は、悪玉ではなくて
標準の大きさの善玉と考えられますので心配ないです。


『平成28年夏の人間ドックで心臓の血管に動脈硬化。
先週(平成31年)、足のだるさから血圧脈波という両手両足の血圧を比較する検査を受けたところ、右R-ABIが0.88という数値で、末梢動脈疾患の疑い』

糖質制限食開始前の平成28年の時点で、心臓の血管に動脈硬化ですので、
今回、平成31年の末梢動脈疾患の疑いも、
平成28年の時点で、既に存在した可能性があります。
ともあれ、本当に末梢動脈疾患があるか否か、
『下肢動脈エコー検査』を実施するのが良いと思います。
これは侵襲のない楽な検査です。


①HbA1cが糖質制限をする前と変わりがないのはなぜか
HbA1cが5．9％なら、平均血糖値は122．6ｍｇ／ｄｌです。
HbA1cが5．7％なら、平均血糖値は116．9ｍｇ／ｄｌです。
もともとが正常範囲の血糖値が、基準値内でも改善しています。
糖質制限前も基準値なので、改善もこんなものと思います。

②糖質制限を始めて２年たっても総コレステロール値や悪玉コレステロール値が落ち着か
　ないのはなぜか。
上述の如く、問題ないと思います。

③処方された薬を飲んだ方がいいのか。
内服の必要はないと思います。

④もしかしたらタンパク質でも血糖値が上がる体質なのか。
1型糖尿病でないなら、タンパク質の心配はまず必要ないです。

⑤動脈硬化が進んでいるようだ。主治医は総コレステロール値と悪玉コレステロール値が高いせいだと言う。今後糖質制限食でこれ以上悪化するのを防ぐことができるか。
上述のように、悪玉ではないので問題ないと思います。


コレステロールに関して、より詳しくは
2018年10月30日 (火)の本ブログ記事
『LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪。善玉。悪玉。』
http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-4722.html

をご参照頂けば幸いです。

現時点で、相変わらず、日本動脈硬化学会と日本脂質栄養学会が
バトル中であり、前者はコレステロール値は低いほど良いとし、
後者は、コレステロール値が高いほうが長生きという
全く異なる見解をだしています。
世界的にも、日本と同様、コレステロール低下派の医師と
コレステロールは高値でOKという立場の医師が対立している状況です。

私は、小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールがないなら
LDLコレステロールが高値でもOKという立場です。

江部康二