こんばんは。１単位のインスリンはどのていど血糖値をさげるのでしょうか？

今回は、みやびさんから、コメント・質問をいただきました。まずは、一番シンプルな超速効型インスリンで考えてみます。


『１単位のインスリンで どれだけ下がるのか？
先生 こんばんは☆いつもブログ拝見させていただいております☆先日、東京講演会での資料プリントと 自分でまとめたレポートを 職場仲間にコピーしてあげたら、すごく興味をもってくれたらしく、またレポートも『よくまとまってる』と 誉めてもらえました☆職場仲間は ダイエットに糖質制限を始めましたよ☆じわじわとではありますが、自分も周りに糖質制限食を広めるお手伝いをしていきたいと思っています☆

さて、今回 またまたお馬鹿なみやびの話を聞いてください。

今朝は血糖値が２１３mg/dlもありました。最近 真面目に糖質制限してたのに、今朝はまたずいぶんと上がってしまい、理由がわからず 納得もいかず 凹みました。

朝７時半頃、ノボラピッド３００を３単位打ちました。食事はとってません(危険なやり方ですが)。その後 仕事に行き、約５時間後 昼食前に測ったら１６６mg/dlでした(まだ これでも高い…)

何気なくとった行動でしたが、どうやら自分で実験していたようです(笑)家に帰って計算してみたら、朝から昼で４７mg/dl下がってました。これは、１単位のインスリンで１５～１６mg/dl下がったと解釈しても良いでしょうか？インスリンの効き具合が、自分の身体では １単位でいつもこのくらいと考えても良いでしょうか？

東京講演会で 先生とお話させていただいたとき、糖質のカウントをすることと 『１単位のインスリンで どれくらい下がるかは個人差があるから、自分の身体で計算してみるといいですよ』と 先生からご教示いただいたことを、ふと思い出したのです。

それとも、体型によってインスリンの効き具合が異なるように、その日の体調でも下がり具合は異なるのでしょうか？

夜打ちの ３０ミックスでも、同じような計算で良いですか？

質問ばかりになってしまい 申し訳ありません。お忙しい中恐縮ですが、ご教示いただけたらと思います。
2008/07/09(水) 19:51:52 | URL | みやび』

みやびさん。コメントそして糖質制限食普及活動ありがとうございます。

早朝空腹時血糖値が２１３ｍｇで、超速効型インスリンのノボラピッド３００（インスリンアスパルト）を３単位打って昼前１６６ｍｇに低下。

超速効型インスリンは１０～２０分で作用発現し、最大効果は１～３時間、持続時間は３～５時間です。

食事無しだとすると仰る通り、単純に「４７ｍｇ÷３単位」で1単位の超速効型インスリンが１５～１６ｍｇ血糖値を下げた計算ですね。

ノボラピッド３０ミックスは、超速効型のインスリンアスパルト３０％と、長く効果を発揮するように加工した中間型インスリンアスパルト（プロタミン結晶性インスリンアスパルト）が、７０％含まれています。

従って血糖値を下げる効果は２相性となるので、単純計算はややしにくいですね。作用発現時間は１０～２０分、持続時間は約２４時間です。

食事摂取時の計算パターンとして、追加分泌インスリンの役割を担う、超速効型インスリン使用時を考えてみます。

例えば
＜朝空腹時血糖値測定＞
＜朝食前、超速効型インスリンを注射＞
＜朝食に摂取した糖質のグラム数を計算＞　
＜朝食後１時間血糖値測定＞
を行います。

１ｇの糖質が２型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ／ｄｌ上昇させます。これを基に、仮にインスリン注射前の空腹時血糖値が１２０ｍｇとすれば、糖質５０ｇを摂取すると、（５０ｇ×３ｍｇで）ピークの食後１時間血糖値は１５０ｍｇ上昇して２７０ｍｇになるはずです。

４単位の超速効型インスリンを打って、食後１時間の血糖値が１７０ｍｇなら、インスリン注射により（２７０ｍｇ－１７０ｍｇ）１００ｍｇ血糖値が下がったことになります。そうすると１単位のインスリンが（１００ｍｇ÷４単位）２５ｍｇ血糖値を下げたことになります。

１単位のインスリンがどのくらい血糖値を下げるかは、かなり個人差が大きいです。（１０ｍｇ～８０ｍｇなど）ご指摘のように、体調により少しはバラつくこともありますが、大雑把に自分のパターンを把握しておきましょう。

上述の計算で、自分の場合１単位のインスリンが、どのくらい血糖値を下げるか知っておけば、摂取する糖質のｇ数がわかれば、どの程度血糖値を上昇させるか予測して、インスリンの適量を決めることができるので、低血糖や高血糖の恐れはなくなります。 (^_^)


江部康二