【18/10/26 dolphin 夜間低血糖について
はじめまして
数年前に京都での先生の講演に伺いました

高校生位から空腹時の低血糖症の様な症状があり痺れなどを感じていましたが
5月に低血糖症の様なもので外出先で服がビチョビョになる程の冷や汗に襲われて
5時間OGTT検査をしたところ反応性低血糖症と言われました（現在43歳女性・糖尿病ではありません）
そこで糖質制限をし血糖値測定器（freestyleリブレ）を4週間装着し
血糖値の乱高下はほぼ見られなくなりました（ブドウを食べた時には高値でした）

しかし測定器によると睡眠中はほぼずっと低血糖となっています
（空腹時間が長いと日中も低血糖症になります）
日中の乱高下もなく、糖質制限していても夜間低血糖になるのでしょうか？
またなぜ起こるのでしょう？改善には年数が必要ですか？
スーパー糖質制限にしなければなりませんか？
ご指導頂けますと幸いです】


こんにちは。
dolphin さんから、持続ブドウ糖測定装置（freestyleリブレ）で
夜間低血糖になるとのコメントを頂きました。
検討してみます。

まずは、糖質制限食実践で、
反応性低血糖の症状が、改善して良かったです。

しかしながら、空腹時や夜間睡眠中に
リブレのデータでは低血糖になってしまうということです。

高雄病院では、糖尿病入院患者さんにfreestyleリブレProを装着して
持続ブドウ糖測定を実施しており、既に140人以上の実績があります。
freestyleリブレProは、freestyleリブレよりは、精度が高く誤差も少ないと思います。
それでも誤差は生じます。

特に、夜間睡眠時の低血糖を示す患者さんにおいて、
どうやら低く出すぎている印象があります。
例えば、ある入院患者さんは、スーパー糖質制限食実践で
速やかに血糖値コントロール良好となりました。
そして、freestyleリブレProで睡眠時は50～60ｍｇ程度で、
夕方6時前の空腹時血糖値も60ｍｇ程度となりました。
それで、睡眠時のSMBGは困難なので、夕方6時前にSMBGを実施してみました。

そうすると、
＜夕方6時前の血糖値＞
CGMでは60ｍｇ
SMBGでは100ｍｇ
くらいの差がありました。

つまり、freestyleリブレProでは、低血糖のデータであっても
この患者さんにおいては、40ｍｇくらい低くでる誤差があったということとなります。

勿論、個人差があると思いますが、
リブレで低血糖レベルの50～60ｍｇといった数値が出る場合は
SMBGのデータより、30～40ｍｇくらい低く出ているように思われます。

従いまして、dolphin さんの場合も
睡眠時や空腹時のfreestyleリブレで表示される低血糖は、
本当のデータより、30～40ｍｇくらい低く出ていると思われるので、
実際には低血糖ではないと思います。


結論です。
dolphin さんの場合、
反応性低血糖が糖質制限食実践により
血糖値の乱高下がなくなり、低血糖の症状もなくなって
体調良好と思います。
睡眠中や空腹時も実際には80～90mg/dlくらいの正常値で
低血糖ではないと思われます。


江部康二