【18/10/16 糖尿人
暁　現象が消えました
江部　先生
御世話になります

昨年２０１７　５月
糖質制限　開始時
a１ｃ７．１　早朝空腹時血糖１２９
メトホルミン服用

２０１７　８月　　糖質制限３ヶ月目
a１ｃ５．７　早朝空腹時１１８
投薬なし
２０１７　１１月　糖質制限６ヶ月目
a１ｃ５．６　　早朝空腹時１２２
投薬なし
２０１８　３月糖質制限１１ヶ月目
a１ｃ５．８　早朝空腹時１１８
投薬なし
２０１８　５月　糖質制限１３ヶ月目
a１ｃ５．７　早朝空腹時１０８
投薬なし
２０１８　７月　糖質制限１４ヶ月目
a１ｃ５．５　早朝空腹時８６　投薬なし
２０１８　１０月　糖質制限１９ヶ月目
a１ｃ５．５　　空腹時９５　　投薬なし
体調すごく良好　合併症なし　血圧１２５　９０

暁現象　が消えたとは断言できないと
思いますが　すごく良い方向に向かえました
一時はどうなることかとおもいましたが
このページの先生おかげと思っております
本当にありがとうございました
これからも気を緩めず糖質制限　続けて行こうと思います
では　失礼します 】


こんにちは。
糖尿人さんから、暁現象が消えたというコメントを頂きました。
とても素晴らしいです。

＜暁現象＞
早朝の空腹時血糖値は、正常人では、寝る前より低いのが普通です。
ところが、就寝前よりも朝起きたときの血糖値のほうが高いという現象が、
糖尿人によくみられ、「暁現象」と呼ばれています。

朝方３～４時ころは、基礎分泌インスリンは一番低値になります。
さらにこの時間帯、成長ホルモンとコルチゾールが増えて
血糖が上がりやすくなるのですが、
正常人は即座にインスリン分泌を増やして対応します。
糖尿人はインスリンを増加させてそれに対抗できないから、
暁現象を生じるとされています。

成長ホルモンは、肝臓でのグリコーゲン分解を促し、
また抗インスリン作用（インスリンを抑制し、血糖値を上昇させる）を持つため、
血糖値を上昇させます。
コルチゾールは肝臓での糖新生を促進させて、血糖値を上昇させます。

夜間睡眠時は、肝臓がブドウ糖を合成して（糖新生）血液中に送り、
血糖値を維持しますが、もともと糖尿人は正常人に比べて糖新生が増加しています。

この時間帯、基礎分泌インスリンは、正常人なら少し分泌されれば血糖値が下がりますが、２型の糖尿人は正常人の２倍の量が必要だといわれていますので、
そもそもハンディがあります。
糖新生が多くなると、
正常人なら即座に基礎分泌インスリンの分泌を増加させて対応します。
しかし、糖尿人はインスリンの分泌量調整がスムースにいかないために、糖新生を制御できず、暁現象が起きると考えられます。


＜暁　現象が消えました＞
暁現象はなかなか改善しにくいのもですが、
糖尿人 さんは、メトホルミンを中止にしたあと、糖質制限食実践で、
徐々に確実に早朝空腹時血糖値が下がってきています。

２０１７　５月、糖質制限　開始時、メトホルミン服用
ＨｂＡ1ｃ：７．１　早朝空腹時血糖：１２９
２０１７　８月　　糖質制限３ヶ月目、投薬なし
ＨｂＡ1ｃ：５．７　早朝空腹時：１１８

その後は投薬なしの糖質制限食で、順調に経過して、

２０１８　５月　糖質制限１３ヶ月目
ＨｂＡ1ｃ：５．７　早朝空腹時：１０８
２０１８　７月　糖質制限１４ヶ月目
ＨｂＡ1ｃ：５．５　早朝空腹時：８６　
２０１８　１０月　糖質制限１９ヶ月目
ＨｂＡ1ｃ：５．５％　　空腹時血糖値：９５mg/dl
体調すごく良好　合併症なし

糖尿人さんの場合、経時的に確実に早朝空腹時血糖値が下がり始めて、
糖質制限食13ヶ月目で、正常高値ですが、108mg/dlと基準値内に入っています。
その後も、86mg/dl、95mg/dlと、完全に基準値内ですので、
確実に暁現象を克服されたと思われます。
おめでとうございます。

スーパー糖質制限食で、食後血糖値はHbA1cはおおいに改善しても、
早朝空腹時血糖値だけが下がりにくいという糖尿人はよくあり、
暁現象を伴うことが多く、かくいう私もその一人でした。
病歴が長い糖尿人はそうなりやすいです。


＜江部康二と暁現象＞
私の空腹時血糖値は、2002年に糖尿人になって以来、
100～110～120～125mg/dlくらいで
104、106、108、など正常高値から、110～125など境界型のこともありました。
なかなか、100mg/dlをきることは、ほとんどない状況でした。

一念発起して、2018年10月7日から、暁現象改善に取り組んでみました。
①運動
「8000歩/日+速歩20分」
をしっかり実践してみました。
連れ合いが、随分前に購入していた『足踏みステッパー』も
テレビを見ながら適宜利用しています。
私の場合は速歩や階段昇降や坂道昇降は、30分以上あると思います。
②間食
間食を一切止めました。
これも、簡単といえば簡単でした。
代わりにコーヒー、紅茶、麦茶、ルイボスティーなどの
飲み物が結構増えました。
③食事
もともと、一日二食で、朝はコーヒーと少量の生クリームだけでした。
昼食をかなり軽めにして糖質は5ｇ以下とし、
夕食は満足・満腹するまで今までどおり食べました。
アルコールも、今まで通りです。
糖質ゼロ発泡酒350mlを一缶と、焼酎の水割りを2～4杯くらいです。

その結果、数日で効果が現れ、
早朝空腹時血糖値が、100mg/dlを切ることが多くなりました。
81ｍｇ、88mg、93mgとかいった数値も出るようになりました。
私も、糖尿人さんと同様に、暁現象を克服しつつある段階と思います。


江部康二