【18/07/17 yanosono
主食は茶色、卵は週6個まで　健康な食事9つの常識
こんにちは

津川友介さんの記事をお送りします。
読んだ中でいくつか疑問点がありました。

お忙しいところ恐縮ですが、江部先生の見解もぜひお聞きしたいと思います。
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO32754240Z00C18A7000000/ 】



こんにちは。
yanosono さんから
日経ヘルスに掲載された
津川友介氏の見解について、コメント・質問を頂きました。

津川氏は、
「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」東洋経済新報社 (2018/4/13)
の著者でカリフォルニア大学ロサンゼルス校助教授です。

さて、いまでこそ、「糖質制限食」のパイオニアとして有名な高雄病院ですが
もともとは、「玄米魚菜食」を推奨していました。
こちらは１９８４年からですが病院給食として玄米を提供したのは、
高雄病院が日本初だったと思います。
ちなみにやはり日本で初めて病院で「糖質制限食」を導入したのが１９９９年ですから、
玄米魚菜食のほうがはるかに早いですね。

ですから、津川友介氏の推奨する「茶色い炭水化物」については
１９８４年から現在まで３４年間、高雄病院給食メニューにあるわけで、
その効能については、勿論理解しています。
従って、津川氏の見解にはおおむね賛成なのです。

しかしながら、私自身が、玄米魚菜食を３４歳(１９８４年)から続けていて
５２歳(２００２年)で糖尿病を発症したことをまず、お伝えしておきます。
この事実は、エビデンスとは言えませんが、あまり嬉しい事実ではありません。

そして、ここからが、本番ですが、
糖尿病を発症した人においては
玄米を一人前だろうが白米を一人前だろうが、所詮は食後血糖値のピークは
２００ｍｇ／ｄｌを超えてくるので、糖尿病合併症を予防することは困難なのです。
例えば、私は炊いた玄米を茶碗１杯食べると
ピークの血糖値は２２０ｍｇ／ｄｌで、白米だと２４０ｍｇ／ｄｌです。
差はありますが、糖尿病合併症予防の観点からは無意味です。


以下の緑の部分は、日経ヘルスの記事から一部、抜粋です。

主食は茶色、卵は週6個まで　健康な食事9つの常識
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO32754240Z00C18A7000000/

■（1）健康に良い炭水化物のとり方

Q　体に良い「茶色い炭水化物」とは？
A　全粒粉、玄米など未精製なのが「茶」です。小麦粉、白米など「白」をできるだけ「茶」に変えましょう
　近年、糖質制限ダイエットの流行により、ご飯やパンなどの主食を抜いたり、減らしたりしている人が多い。しかし、「炭水化物ならすべて減らすのではなく、種類を選ぶべきです」と津川さん。

　白い炭水化物とは、穀類を精製した小麦粉や白米などだが、これらは血糖値を上げ、動脈硬化による疾患（脳卒中や心筋梗塞）のリスクを高める。


この記事をみると、津川氏は
「茶色い炭水化物（全粒粉や玄米）」は健康に良くて、
「白い炭水化物（白米や白いパン）」は健康に良くないと断定しておられます。

しかし、津川氏に根本的に欠落しているのが
「高インスリン血症」と「食後高血糖」の概念です。
「高インスリン血症」と「食後高血糖」は、活性酸素を発生させます。

「高インスリン血症」と「食後高血糖」が、
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなることには
国際糖尿病連合・２００７年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
国際糖尿病連合・２０１１年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
など多くのエビデンスがあります。
国際糖尿病連合によれば、食後血糖値は１時間か２時間で測定すべきで
１６０ｍｇ／ｄｌ未満が目標です。

そして、食後、直接、血糖値の上昇を生じるのは
糖質摂取時だけであり、脂質・蛋白質では生じません。
これは、エビデンス以前の生理学的事実です。

糖尿人が白米を１人前摂取したときに生じる「食後高血糖」は
玄米１人前摂取時にも必ず生じます。
つまり健康なイメージのある玄米も糖尿人には、危険な食材ということです。

全粒粉のパンも同様です。
糖尿人が食べれば、「白い炭水化物」も「茶色い炭水化物」も、
共に必ず「食後高血糖」を生じるというのは「生理学的事実」ですので
論争の余地はありません。


また、耐糖能が正常でインスリン分泌能力が充分ある人が
穀物を摂取すれば、精製されていようと未精製であろうと必ず、
インスリンが大量に追加分泌されるので
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなるということです。


江部康二