こんばんは。

今回は
ケトン食とスーパー糖質制限食の違いについて考えてみます。

Ketogenic Diet（ケトン食）
＜脂肪＞：＜非脂肪（炭水化物＋たんぱく質）＞
の重量比がケトン比です。

小児難治性てんかんの治療食として、
確立している本格的「ケトン食」は、ケトン比3:1で、
脂質摂取比率が87％くらいです。
従って糖質は勿論のこと、蛋白質もあるていど制限されます。
血中総ケトン体は、4000～5000μM/L（基準値26～122）レベルの高値となりますが、
インスリン作用が保たれていれば、安全です。

これくらい血中ケトン体が高値だと、尿中ケトン体も常に陽性です。
つまり、体内で利用しきれない血中ケトン体が尿中に出続けるということです。
難治性てんかんの治療には、それほど高濃度のケトン体が必要となりますので、
ケトン食はあくまでも治療食という位置づけとなります。


一方、スーパー糖質制限食は脂質摂取比率が56％くらいです。
たんぱく質は32％くらい、糖質は12％くらいです。

これらは、高雄病院糖質制限給食一週間のメニューの平均値ですから、
個々の食事ではそこそこのバラツキはあります。

スーパー糖質制限食の場合は、
当初は尿中ケトン体が陽性となりますが1～3ヶ月くらいで陰性となります。
血中総ケトン体は、400～800～1200μM/L（基準値26～122）レベルですが、
心筋や骨格筋や体細胞がしっかりケトン体を利用して、
腎臓の再吸収の効率も良くなるので、尿中には排泄されなくなります。
つまり血中ケトン体は全て体内で利用されています。

スーパー糖質制限食は、狩猟・採集時代700万年間の人類の食生活が目安であり、
糖尿病や生活習慣病の治療食ではありますが、
その本質は人類本来の食事、人類の健康食と言えます。

従いまして、スーパー糖質制限食では、糖質制限をしっかり意識していれば、
たんぱく質の計算までは要らないと思います。
スーパー糖質制限食実践では、脂質とたんぱく質は満足いくまで充分量摂取して貰います。
つまり、スーパー糖質制限食では、たんぱく質制限は推奨しません。


＜結論＞
１、ケトン食は「治療食」である。糖質も蛋白質も制限される。
２、スーパー糖質制限食は、「人類の健康食」である。脂質、蛋白質は制限なし。


江部康二



【18/02/02 ギー
スーパー糖質制限食について
江部先生いつも勉強させていただいております。お聞きしたいのですが、スーパー糖質制限食ですが、比率が出ており、ますが、でも最後にたんぱく質と脂肪の制限はなし、なんですがどうなんでしょうか？比率は重視するべきでしょうか？また、比率についてなんですが、どういうふうにその数値になったのでしょうか？やはりデータの積み重ねですか？知りたくなってきました。教えてください。よろしくお願いいたします。】


ギー さん

スーパー糖質制限食が『たんぱく質と脂肪の制限はなし』

というのは、ケトン食に比べて蛋白質の制限は必要ないという意味を強調しました。

それで、糖質だけは制限して、蛋白質と脂質はしっかり摂取してOKとして、
その結果が、平均したら高雄病院のスーパー糖質制限食で
＜脂質56％、蛋白質32％、糖質12％＞となりました。

従って、
＜脂質60％、蛋白質30％、糖質10％＞
＜脂質60％、蛋白質32％、糖質8％＞
＜脂質50％、蛋白質36％、糖質14％＞
など、いろいろなパターンの平均値です。

今は、一回の食事の糖質量のほうがわかりやすいかと考えています。
一回の食事の糖質量が10ｇ以下が厳しいスーパー糖質制限食です。
一回の食事の糖質量が20ｇ以下がスーパー糖質制限食です。