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アボット社 FreeStyleリブレ(FGM)は誤差大。 FreeStyleリブレProはOK。
【17/12/25 hata34

FreeStyleリブレ

今まで使っていたNIPROのTRUE2GOに比べて空腹時では10mg、

10~20gのスーパーでは20mg以上の高い値になります。

20g以上の糖質ではもっと差が出るようです。

リブレは針を刺さなくてもOKだし、どこでも手軽に測れますから手放したくないです。

江部先生も使ってみてください。

そしてどう解釈したらいいか教えてください。よろしく。】



【17/12/25 rikko

hata34様

フリースタイルリブレを使い始め、7個使用しました。誤差は結構大きいです。

今は血糖測定電極付きでないと購入できないようになり、

初めは何と無駄な事と思っていました。

しかしやたら低血糖を示すため都度指先からも測定するようにしたところ、

20~30高い数値を示し、低血糖でも何でもありませんでした。

私の場合は境界型で、飲み会・食事会の時のみ服薬している状態ですが、

インシュリンを使っている方が

フリースタイルリブレの数値を元に注射をすると問題が出てくると思います。

他の方のブログでは高めに出る方もあれば、低めに出る方もある模様。

また、センサーの場所も関係あるようです。

あくまでも一つの目安と考えるか、
センサーの特性をその都度確認の上で使用した方が良いと思います。】


こんにちは。
hata34 さん、rikko さんから

FreeStyleリブレフラッシュグルコースモニタリングシステム(FGM)

の誤差についてコメントを頂きました。

とても参考になります。

ありがとうございました。



私も、2017/11/21~12/5までFreeStyleリブレを装着しましたが、

かなりの誤差でした。

私の場合はほとんどの場合、FGMの方がSMBG(血糖自己測定器)より高くでました。

例えば、早朝空腹時血糖値がFGMで160mg/dlもあり、ヾ(゜▽゜)

びっくりしてSMBGをしたら、105mg/dlでした。

またスーパー糖質制限食の昼食後1時間でFGMが206mg/dlもあり、ヾ(゜▽゜)

びっくりしてSMBGをしたら139mg/dlといった具合でした。



hata34 さんも、私と同様に、FGMが高めにでたのですね。

一方rikko さんの場合は、FGMで低血糖の数値がでて、

SMBGで調べたら20~30mg/dlくらい高めで低血糖ではなかったということです。



なるほど、FreeStyleリブレによるFGMの場合は、

20~60mmg高めにでたり、逆に20~30mgくらい低めにでることもあり、

誤差・バラツキが大きいようです。

個々のFreeStyleリブレの性能の精度に問題があると思われます。

FreeStyleリブレで、変なデータがでたときは、SMBGで再確認したほうがいいですね。



高雄病院で糖尿病入院患者さんに使用している医療機関用の

FreeStyleリブレProのほうは、誤差はあまりありませんでしたので

信頼度は高いです。

FreeStyleリブレFreeStyleリブレProの精度にこれほどの差があるとは

思いませんでした。

アボット社にもう少しFreeStyleリブレの精度を高めるように努力して欲しいです。


2018年度には、他のメーカーも、24時間血糖モニタリングシステムの器機を

発売するようですので、そちらも検討の余地があります。

アボット社さん、うかうかしている余裕はないですよ。


江部康二


☆☆☆
なお、FreeStyleリブレにより、
一日の血糖値の推移と運動や食事の関係は明確にわかるのでとても便利です。
私の場合、寝床で目が覚めた途端に、10mgくらい血糖値が上昇しました。
またテニスのダブルスの試合中は50mgくらい血糖値が急上昇しました。
テニス終了後はすみやかに下がっていき、2時間後にはテニス開始前より運動効果でか少し下がります。


コメント
proの方は原則としては一般では買えないんでしょうか?
2017/12/26(Tue) 16:33 | URL | コンソメスープ | 【編集
リブレPro
先日、体調を崩して高血糖が続いて緊急入院したときに、
一週間、強化インスリン療法で若干血糖値が下がり気味になったところで、リブレPro付けてもらいました。(2回目)
SMBGと比べると、若干高めに出るけど、SMBGも病棟で使っているいくつかの機械と、自分が使っている機械とで、最大80くらい違うことがあったりするので、SMBGも万能じゃ無いかと。
今回リブレPro付けてもらったのは、日中パターン、グルコース変動パターン、日中グルコース変動サマリーを印刷してもらえたから。
食後高血糖が、超速効型のインスリンで血糖値が下がっていく様子とか、病状が安定してきて、食後高血糖の波がはっきりしてくる様子とか。食後高血糖が下がった後謎の高血糖の山があったりと、色々勉強になりました。
主治医が忙しく、担当が研修医の先生で、質問攻めにしちゃいました。
日中グルコースサマリーは、人体実験するのにはいいですね。細かい血糖値は。この際おいておいて。
レセプトの適用がどのくらいなのかわからないのですが、2週間人体実験出来る。
古い知識の糖尿病専門医や、管理栄養士に見せてやりたくなります。
肉や脂質を摂取しても、血糖上昇が出なくて、ご飯食べると血糖値が上がるという事実。
実は、リブレPro付けているときに1回だけ、昼食のご飯(130g)残して、院内のコンビニにあるローソンで、サラダチキンとベーコンとカット野菜マヨネーズたっぷりで食べてみたんだけど、血糖値上がらなかった(笑)
入院後半は、ご飯は半分残したら、日内グルコースサマリーは、山も出来ず綺麗なグラフになりました。
日内グルコースモニターを出してもらうだけで、リブレPro付ける意味はあるかな。
SMBGは必要だけれど、誤差が大きすぎる。特に、入院中などで複数の機械を使うとき。自分の経験だと、80〜100違ったから(3台使って測定)
2017/12/26(Tue) 17:31 | URL | てる | 【編集
Re: タイトルなし
コンソメスープ さん

一般では買えないと思います。
2017/12/26(Tue) 20:15 | URL | ドクター江部 | 【編集
コンソメスープ様
リブレプロは病院管理となり、装着時自分でその都度測定することは出来ません。

リブレの方はセンサーをかざすことで日内グルコースサマリー中に○で血糖値を入れることが出来、尚且つ食事摂取を記入すると自動的に最高血糖値を測定してくれます。

しかしリブレプロは読み取り装置が病院に一台で患者さん何人かを管理しているため、患者個人にとっては入院患者でない限り病院に行ったとき日中サマリーをプリントしてもらうような形になると思います。

実際個人で購入できませんが、色々見る分にはリブレの方が面白いと思います。
2017/12/26(Tue) 21:08 | URL | rikko | 【編集
Re;リプレProてるさんと、どう体感!!
都内河北 鈴木です。

私の体験からも言える事です!!

私は自力で21年間が「糖質制限理論」実践で3ヶ月足らずでヘモグロビン正常化してから、その事実を聴いた医療者は事実を認めず、突然返答に困り
「大声出し逆切れした医療者もいました。」
大笑いですね。

この医療者は以前コメントした「意味不明に薬増量した信者医療者です!!」

私としては「生還事実を出しているわけ」で、
医療に対して改善へのポジティブ思考皆無の専門医では如何かなと思うだけで転院しました。
当然ですが!!

専門医と称するなら、
「改善求める患者の疑問質問に理路整然と説明を尽くし、
改善へ導くべきかと思います。」

私が病態重症化へ進行してる2012,9、中旬、江部先生をメディアで垣間見たのですが、
「糖質制限理論」発表は2005年です。

それまで2005年から転院後7年間「日本糖尿病学会公認担当医」は、
1事も世界デ~タ、「糖質制限理論」などの告知はありませんでした。

私が言われていた事は「痩せなさい」「野菜から食べたら」
この言葉を何度聴いたかです!!
だから私は「隠蔽」と言う言葉を使用しているわけです。

現代の「ネットグロ~バル時代に知識として専門医との差は無いかと思います。」

私は、面識無い、利害関係無い、
江部先生「糖質制限理論」の説明を、
理解把握して「生還し、覚醒してゆく事で証明しています!!」

江部先生には、感謝尽きません!!
ありがとうございます。
敬具


2017/12/26(Tue) 21:11 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集
誤差か〜
計測器エンジニアのオイラ。アボットの機器と病院の機器を同時に測定して誤差が20パーセントあってたまげた。ダチの主治医に言ったら そんなの当たり前 って言われた(*^^*)
ま、江部先生も言われてる通り、どのメーカーも大差なし。でもね、自覚症状のない血糖値を管理するには大事な機械なんだな。
2017/12/26(Tue) 22:57 | URL | 悩めるおじさん | 【編集
糖質制限で尿が濁る
糖質制限で尿が濁ることはありますか?
腎臓が悪くなっているのでしょうか?

食後高血糖でして1年前からスーパー糖質制限をしています。タンパク質は1日あたり100グラム前後取っています。

2017/12/27(Wed) 01:00 | URL | 瀬奈 | 【編集
お世話になります。

以前、江部先生の過去記事で、タンパク質は血糖値が上がるとおっしゃっていましたが、糖尿病では無い場合は気にせず食べても良いのでしょうか?

ささみのようなタンパク質の塊の食材でも調理の際に、バターやオリーブオイルなどの脂質を含めた場合でも、血糖値が上がるのでしょうか?

複数の質問を記入して申し訳ございません。

2017/12/27(Wed) 04:09 | URL | 山本 | 【編集
誤差はありますね
先生こんにちは、私は今リブレ(プロではないほう)を使っていますが、時々おかしな値が出ます。
自己血糖測定よりも30以上高い値が出ることもあれば、逆に低い値が出ることもあります。
普通のSMBGとの併用は絶対に重要だと思います。
2017/12/27(Wed) 10:21 | URL | よっしー | 【編集
食べ順より混ぜ(合わせ)食べ
この御方はどうしてもまだ糖質を摂取させたいようです。

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【特集】変わる糖尿病患者の食事法 Part1 『筋肉を作る蛋白質から食べてインスリンの分泌を促す』
         2017/12/26 佐藤 千秋=日経メディカル開発

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/special/sped/1712cvm/201712/554054.html?n_cid=nbpnmo_mled_html-new-arrivals

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ちなみに、食べ順よりも「混ぜ(合わせ)食べ」の方が良いようです。

「食後血糖値に影響を与える要因」
http://呉からの風.jp/2017/12/%e9%a3%9f%e5%be%8c%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%80%a4%e3%81%ab%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e3%82%92%e4%b8%8e%e3%81%88%e3%82%8b%e8%a6%81%e5%9b%a0/

『たまごサンドの食後血糖値 3回目』
http://呉からの風.jp/2017/11/%e3%81%9f%e3%81%be%e3%81%94%e3%82%b5%e3%83%b3%e3%83%89%e3%81%ae%e9%a3%9f%e5%be%8c%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%80%a4%e3%80%803%e5%9b%9e%e7%9b%ae/



ただ、血糖値が上がらないということは糖質が吸収されていないということで、大腸で腸内細菌のえさとなるだけ?なのでしょうか。

個人差が大きく出そうですが、とはいえこれまでのヘルシーな食事(脂質カットで炭水化物と野菜のみ)のせいで、かえって糖尿まっしぐらだったことは否めませんね。
2017/12/27(Wed) 11:58 | URL | 福助 | 【編集
リブレProとビタミンC
リブレProは、私も使ったことがありますが、同時にビタミンCを摂取すると、値が高くなりました。
このことは、取説にも書かれていました。
ご参考にしてください。
2017/12/27(Wed) 12:37 | URL | よしかわ | 【編集
Re: 誤差か〜
悩めるおじさん

各血糖自己測定器の誤差も、20%くらいはあります。

ただ今回のFreestyleリブレの誤差は、40~50%を超えていたので、ビックリでした。
2017/12/27(Wed) 13:19 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 糖質制限で尿が濁る
瀬奈 さん

糖質制限で尿が濁るとか、腎機能が悪化するということはありません。
2017/12/27(Wed) 13:21 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: タイトルなし
山本 さん

蛋白質(アミノ酸)摂取で血糖値が臨床的に意味があるほど上昇するのは
1型糖尿病で、内因性インスリンがゼロかほとんど出ていない人です。

内因性インスリン分泌が残っている場合は、臨床的に意味のあるほど蛋白質で血糖が上昇することはないです。

内因性インスリンがゼロなら、グルカゴン分泌による糖新生で、間接的に、ささみで血糖値が上昇します。
オイルで炒めてもからめても同様です。
2017/12/27(Wed) 13:32 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 誤差はありますね
よっしーさん

SMBGとの併用のほうが安心ですね。

FreeStyleリブレにより、
一日の血糖値の推移と運動や食事の関係は明確にわかるのでとても便利です。
私の場合、寝床で目が覚めた途端に、10mgくらい血糖値が上昇しました。
またテニスのダブルスの試合中は50mgくらい血糖値が急上昇しました。
テニス終了後はすみやかに下がっていき、2時間後にはテニス開始前より運動効果でか少し下がります。
2017/12/27(Wed) 13:48 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 食べ順より混ぜ(合わせ)食べ
福助さん

情報をありがとうございます。
清野裕氏の説はおいておいて、

「混ぜ(合わせ)食べ」:たまごサンド

このグラフでみると、呉からの風さんの場合、食後4時間まで、見事に血糖上昇がないですね。
これならご指摘通り、4時間にわたって糖質がほとんど、吸収されていないので、
謎の出来事に近いです。
やはり、呉からの風さんの個人的特殊性を考慮する必要がありそうです。
言い換えれば普通の糖尿人は、たまごサンドで血糖値が上昇すると思います。
2017/12/27(Wed) 14:26 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: リブレProとビタミンC
よしかわ さん

血糖値の測定原理そのもので、リブレProやSMBGの測定において、
ビタミンCも計測してしまうようです。
2017/12/27(Wed) 14:28 | URL | ドクター江部 | 【編集
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