血糖自己測定器の誤差

こんばんは。

昼から雨がしとしと降っています。沖縄・奄美や九州南部、四国が梅雨入りしたそうですね。

さて今回は、血糖自己測定器に関して、みずえさんからコメント・質問をいただきました。


『自己測定の誤差
先日は糖尿病は治る？境界型は治る？でお世話になりました。
ありがとうございました。

再び、ご教授いただきたいことがあります。
自己測定器の誤差についてです。
5/15の記事を拝見し、10程度しか誤差はないということでしたが私の検査結果が理解できないほどの誤差がありました。

病院では採血後、お小水をとるシステムになっているため 看護婦さんに採血してもらったらトイレで自己測定をしていました。 時間にして1-2分も違わないと思います。

病院での結果（自己測定結果）の順に記します。
空腹時血糖　101（116）
30分　　　133（184）
60分　　　135（175）
120分　　98（148）

こんなに違いがあるとどちらを信じていいものやら・・・
半年前と比べ、ＨｂＡ１ｃが少し高くなっていたので 悪いほうを信じて、コントロールをしていこうとは思っていますが。

これだけ差が出る原因は何だと考えられますか？

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最初は家族に糖質制限食の理解が得られませんでしたが
自己測定してみせると納得して、今ではすっかり受け入れてもらえました。
ただ、野菜＝オールＯＫととられていたり、春雨はＯＫと思われていたり。
先生の本を読んでね〜といつもダイニングテーブルに載せています。

2008/05/23(金) 21:27:13 | URL | みずえ』

みずえさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。

血糖自己測定（ＳＭＢＧ）器、メーカーの建前的には誤差は、１０ｍｇていどということになっていますが、実はもう少しあるようです。

病院の器械による血糖測定は静脈の血液の血漿成分の血糖値です。一方、ＳＭＢＧでは、指先の穿刺による毛細血管全血で、動脈血血漿の血糖値です。

動脈から静脈に流れるにしたがって、筋組織などにブドウ糖を供給していくので、消費されて血糖値は少しずつ低くなっていきます。通常、特に食後においては動脈血は静脈血より１０〜２０ｍｇ血糖値が高いとされています。

「空腹時血糖　101（116）
　　30分　　　133（184）
　　60分　　　135（175）
　　120分　　98（148）」

みずえさんのデータでも、早朝空腹時血糖値の誤差は比較的少ないですね。食後血糖値に関しては、４０〜５０ｍｇの差があるので、理論値より倍ぐらい高値です。

高雄病院の入院患者さんが採血されたとき、ＳＭＢＧを持っておられたら、比較することがあります。
誤差は１０〜２０ｍｇていどまでのことも多いですが、やはり食後の血糖値では、４０〜６０ｍｇの差があることがあります。

高雄病院の経験による私見ですが、早朝空腹時血糖値は、メーカーのいうとおり誤差は１０ｍｇていどですむ可能性が高いですが、食後血糖値は、１０〜６０ｍｇの誤差が現実に生じるケースがあるということになります。

誤差の原因ははっきりしませんが、やはり病院の大きな器械に比べて、簡易測定器における精度の限界ということもあるのでしょう。

江部康二