【17/10/22 中嶋一雄
最近の論文より
糖質制限ダイエット中に発症した色素性痒疹の1例

徳島赤十字病院医学雑誌Vol.22(2017年発行)

http://www.tokushima-med.jrc.or.jp/hospital/14/2017pdf/012.pdf　】


こんばんは。

中嶋一雄先生から、色素性痒疹について論文をご教示頂きました。
ありがとうございます。

確かに、糖質制限食中に出現する好ましくない症状として
『色素性痒疹』があります。
実際、本ブログでもよくコメントを貰いますので、
本当に糖質制限のせいなのか、それともカロリー制限のせいなのか検討してみます。

この徳島赤十字病院医学雑誌Vol.22(2017年発行)の論文の著者も
「糖質制限ダイエット中に発症した色素性痒疹の1例」
ということで、発表しておられます。

しかし、結論からいうと
この論文により、
「低カロリー食で血中ケトン体が高値となり色素性痒疹発症」
修正「低カロリー食で色素性痒疹発症」
という構造がかなり明確となっています。
つまり糖質制限とは無関係ということです。

自験例でも尿中ケトン体が４＋と高値で、
糖質制限中とはいえ、極端な低カロリ－であった可能性が高いです。

本論文に掲載されている色素性痒疹患者の表において
１８症例のうち、１４例は２００４年より以前の症例です。

２００５年に私が「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を刊行したのが
本邦初みたいなものなので、それ以前には糖質制限食は広まっていません。
従って、
ほぼ全員がダイエット中に色素性痒疹を発症していますが、
糖質制限ではないカロリー制限食であったと考えられます。

２００４年以前の１4例のうち、
血中ケトン体を測定しているのは８名ですが、全員高値です。
865,665,490,1148,1498,1725μmol/l,高値、高値・・・
2004年以前の症例ですから、糖質制限なしの単純低カロリー食であり、
ケトン体高値ですので極端な低カロリー食の可能性が高いです。
血中総ケトンの基準値は、＜０‐１３０μmol/l ＞ です。
他の4名は尿中ケトン体が陽性であり、
血中ケトン体も高値だったと考えられます。

糖質制限してないのに、血中ケトン体が高値であったのは、
かなり極端な低カロリー食であった可能性が高いです。

また、２００８年以降の４例のうち、２例がケトン体の測定がしてあり、
2650と1969とかなり、高値です。
2008年以降の残り2症例の尿中ケトン体も陽性であり、
やはり血中ケトン体高値と考えられます。

2008年以降の4症例が糖質制限食を実践していたか否かは不明ですが、
スーパー糖質制限食実践中の筆者のケトン体は、「４００～８００～１２００」ていどであることを思えば、
この「2650と1969」の２例は、やはり極端な低カロリー食の可能性が高いです。

結論です。
繰り返しとなりますが、色素性痒疹のほとんどが『糖質制限食』とは無関係に

「極端な低カロリー食→血中ケトン体高値→色素性痒疹発症」
修正「低カロリー食→色素性痒疹発症」

という発症機序と考えられます。


江部康二

１０／２４、一部修正です。