【17/09/20 髙野
サンデー毎日の記事につきまして
いつも参考にさせていたいております。
私も糖質制限を半年以上続けており、
子どもや家族も一緒に楽しく糖質制限食を楽しんでおります。
この度サンデー毎日より、
糖質制限による死亡率の高さに関する記事が掲載されておりました。
家族も不安に思っているようですが、先生はこの記事をお読みになられましたでしょうか。
ご意見、ご見解など伺えましたら幸いです。】


こんにちは。
高野さんから、サンデー毎日の記事について、コメント・質問を頂きました。

『サンデー毎日、2017年10月1日号、糖質制限ダイエットで死亡率２割上昇』

という近藤誠氏の記事ですね。
これは、ずいぶん前の研究論文を近藤誠氏が持ち出したものです。

この研究、ハーバード大学の研究者が
「Annals　of Internal medicine」に２０１０年に論文発表したものです。


【低炭水化物食と全死亡率および死因別死亡率：二つのコホート研究

「Annals　of Internal medicine
September　7　2010　vol.153　Issue5　p289-298　
Low-Carbohydrate Diets and All-Cause and Cause-Specific Mortality：Two Cohort Studies
Teresa T. Fung, Rob M. van Dam, Susan E. Hankinson, Meir Stampfer, Walter C. Willett, and Frank B. Hu」

要旨

「低炭水化物食と死亡率の関連を長期にわたって調べたデータはほとんどない。今回，前向きコホート研究で，Nurses' Health Study（訳注：看護師の健康調査）に参加した85,168人の女性とHealth Professionals' Follow-up Study（訳注：医療従事者追跡研究）に参加した44,548人の男性を最大26年間追跡した。動物性脂肪および蛋白質を重視した食事では，全死亡率，心血管死亡率，がん死亡率が高かった。一方，植物性脂肪および蛋白質を重視した食事では，全死亡率と心血管死亡率が低かった。」】


結論から言うと近藤誠氏の主張には大きな誤解があります。
まずこの論文には、３０％未満の糖質制限食をしたグループは、登場していません。

この論文はあくまでも、糖質制限といっても総摂取エネルギーの35.2～42.8％を、
炭水化物から摂取しているグループにおける話です。
これだけの摂取量だと、
低炭水化物食（糖質制限食）の研究というには相応しくないと思います。

すなわち、３０％未満の糖質制限食グループに関する研究は行われていないのですから、
『糖質制限食で総死亡率やがん死亡率が増える』という根拠には全くなりません。

ちなみに、ADAは130g/日以下、2000kcal/日で26%以下を糖質制限の定義としており、
「Annals　of Internal medicine」のこの論文は、それに当てはまりませんので、
そもそも糖質制限食の論文ではないということになります。

まして、高雄病院のスーパー糖質制限食のように
総摂取エネルギーの12％を糖質から摂取しているグループは、
この論文のどこにも登場しないので、比較不能です。
つまり、高雄病院流のスーパー糖質制限食を実践している人においては、
この論文は全く参考になりません。

炭水化物を総摂取エネルギーの60％食べているグループに比べれば、
炭水化物35.2～42.8％のグループの方が、確かに相対的には糖質が少ないです。
それで低炭水化物食のコホート研究としたのでしょう。

一方、糖質を総摂取エネルギーの12％しか食べていないグループに比べれば、
炭水化物35．2～42．8％のグループは３倍以上の高糖質食であり、
とうてい、低糖質食とは言えません。

これまで多くの研究で、
高インスリン血症による腫瘍増殖・発ガン促進作用が示されています。


糖質を総摂取エネルギーの12％とする、
スーパー糖質制限食なら食事１回分の糖質は10～20ｇで、
追加分泌インスリンは、せいぜい基礎分泌の約2倍～3倍ていどです。

一方、炭水化物摂取比率35.2～42.8％のグループは、
１回の食事の糖質は50ｇ以上であり、
食事の度に、基礎分泌の約10～20倍の追加分泌インスリンが分泌されます。

すなわち、炭水化物摂取比率35.2～42.8％のグループでは、
明白な発ガンリスクとなるインスリン大量分泌が改善できていません。

これだけのインスリン分泌量は、
糖質60％のグループとさほど変わらないと思います。

スーパー糖質制限食なら、発ガンリスクのインスリン分泌は極少量で済みます。

これらのことは生理学的な事実です。

現時点で
「スーパー糖質制限食実践で、総死亡率や発がんリスク上昇というエビデンスはない」
｢スーパー糖質制限食で、総死亡率や発がんリスク減少というエビデンスもない。」

ということです。
これは、糖質摂取比率12％の集団と通常食の集団における死亡率やガンの発生を、
10年、20年経過を追ったような臨床研究（エビデンス）は、
存在しないので当然の結論です。

一方、発ガンリスクが明白に確認されているインスリンの過剰分泌が、
スーパー糖質制限食なら、極少量に抑えられることは、生理学的事実です。


江部康二