【17/08/29 はてな？
血糖値とHbA1cの関係につきまして
おはようございます。
いつも、徒然日記を拝読しております。
糖質制限をはじめ、いろんなことを学んでおり心より感謝申し上げます。

私ごと、７月上旬から健康と美容のため、ビタミンD（不足分を補う）と総合ビタミンサプリメントを毎日各１錠飲んでおります。

（記録） mg/dL ％
５月朝空腹時平均血糖値　106　HbA1c　 6.3
６月　　　　　　　〃　 105　　〃　　 6.3
７月　　　　　　　〃　　108 〃　 6.3
８月　　　　　　　〃　 96　　〃 6.4
　　　　　　　　　　（※８月体重１キロ増加）

８月に入り朝の空腹時平均血糖値は以前より下がったのですが、ヘモグロビンA1cは0.1%上がってしまいました。（７月の平均血糖値が高かったのも理由です）
少量のビタミンサプリメントとは無関係と思われます。
多分、朝の空腹時の血糖値が何らかの理由で下がっているので安心して、日中糖質の多いものを食べているのでしょう。基本に戻り、糖質制限食９０日健康ノートを利用し、細かく記載してみることにします。

（お尋ね）
グルコーススパイクのことが気になります。
このような場合、かなり血糖値が上下しているのでしょうか。ご意見をお伺いしたく、よろしくお願い申し上げます。】


こんばんは。
はてな？さんから、 血糖値とHbA1cの関係について
コメント・質問を頂きました。

平均血糖値　＝　＜HbA1c　×　28.7＞ －　46.7

上記の計算式で、平均血糖値を算出します。

７月　　 6.3　→　平均血糖値：134.11mg/dl 朝空腹時平均血糖値：108mg/dl
８月　　 6.4 →　平均血糖値：136.98mg/dl 　　　朝空腹時平均血糖値：96mg/dl

７月に比べて、朝空腹時平均血糖値は、12ｍｇも下がっているのに
８月のHbA1cが0.1％上昇したのは、
仰る通り糖質摂取による食後血糖値の上昇のためと思われます。
体重が、1kg増えたのも、同様に糖質摂取増加の可能性が高いです。

「食後高血糖」と「平均血糖変動幅増大」が、酸化ストレスリスクとなります。
７月に比べると、８月は「食後高血糖」と「平均血糖変動幅増大」が増加していたと
考えられます。
まあ、糖質制限食の範疇での、少量の糖質増加なら，害は少ないです。

血糖自己測定器で、食後の血糖値を測定すれば、
食後高血糖を確かめることができたと思います。

あるいは、グリコアルブミン（GA）を測定すれば、
過去２週間の平均血糖値を反映しますし、
食後高血糖に関しても、HbA1cよりは反映します。

逆に言えば、HbA1cは、食後１～２時間くらい、180mg/dlを超える高血糖があっても
短時間なので、ほぼ見過ごしてしまう検査です。

いつも強調しているように
＜早朝空腹時血糖値とHbA1c＞を血糖コントロールの指標としている今のやり方では、
「食後高血糖」と「平均血糖変動幅増大」は、全くチェックできません。

そのため、HbA1cが７％未満と日本糖尿病学会の合併症予防の基準を満たしていても、
現実には、合併症を生じる糖尿人が後を絶たないわけです。

特に、糖質を普通に摂取して、SU剤やインスリン注射で治療している場合は、
食後高血糖と空腹時低血糖、そして平均血糖変動幅増大を生じている
『質の悪いHbA1c』なので、7.0％未満でも、全く信用できません。

スーパー糖質制限食で、SU剤やインスリン注射なしで
HbA1c7.0％未満なら「食後高血糖」と「空腹時低血糖」と「平均血糖変動幅増大」はないので
『質の良いHbA1c』であり、安心です。

ブログ読者の皆さん、
従来の糖尿病食（カロリー制限・高糖質食）はこのように
『合併症製造食』であることを、是非知っておいて頂きたいと思います。


江部康二