おはようございます。

糖尿病は治るのでしょうか？治らないのでしょうか？今回は、ふうきらごんさんからコメント・質問をいただきました。

本日のブログ以外にも

２００７．１１．１７ブログ＜糖尿病は治らない？＞
２００７．１２．２１ブログ＜糖尿病発症のリスク・食後２時間血糖値・広島市検診①＞
２００７．１２．２３ブログ＜糖尿病発症のＸday・プロセス・広島市検診②＞

もご参照いただけば幸いです。


『境界型は直るのでしょうか？
初めまして。
人間ドックで空腹時血糖値123で慌てて生活習慣を 変更中です。いろいろ調べている中でこのHPにたどり着き、 主食を減らすべく努力中です。このプログも全部、読みきれて いないので、もしかしたら過去のプログに回答されているのかも しれませんが、みずえさんからの質問の下記の部分に関しては 回答いただけていないのですが、非常に気になっております。
実際のところ、現状維持しかないのでしょうか？
境界型が正常になるのであれば、糖尿病も治るのでは？とも 思いますし。
回答いただけると幸いです。

＞糖尿病は治ることがないとききますが、
＞糖尿病境界型も治ることはないのでしょうか？
＞疲労しているβ細胞が回復すれば、健常者のように
＞食後血糖が140を超えないに近いくらいまでは
＞戻るのでしょうか？
6月1日の中野、楽しみにしています。

以上、よろしくお願いいたします。

2008/05/13(火) 17:18:26 | URL | ふうきらごん』

ふうきらごんさん。コメント・質問ありがとうございます。

日本人の糖尿病発症は、食後高血糖が数年間続いているのを見逃しているうちに、遂に空腹時血糖値が上昇してきて、健康診断で発見されたというパターンが多いです。

即ち、当初は食後高血糖にならないように、インスリン追加分泌を頑張って沢山出し続けていくのですが、ある日追いつかなくなってきて、食後高血糖の段階に至ります。

この段階では、インスリン追加分泌の不足があり、食後２時間値が１４０～１９９ｍｇの境界型レベルになりますが、まだ基礎分泌は保たれていて、早朝空腹時血糖値は、正常範囲のことが多いです。
　
食後高血糖の期間がしばらく続くと、膵臓のβ細胞が疲弊して、インスリン追加分泌の不足に加えて、インスリン基礎分泌不足となり、とうとう早朝空腹時血糖値が高値となるのです。

食後高血糖が１８０ｍｇを超えてくると、β細胞への直接のダメージでインスリン分泌不足を悪化させ、また体細胞のインスリン抵抗性も増してきて、糖毒と呼ばれる悪循環を生じ、急速に糖尿病が悪化していきます。

糖尿病は、インスリン分泌不足とインスリン抵抗性が合わさって発症しますが、日本人は、インスリン分泌不足が主で、欧米人は、インスリン抵抗性が主とされています。

空腹時血糖値が１２６ｍｇ／ｄｌ以上、食後２時間血糖値が２００ｍｇ／ｄｌ以上あれば糖尿病型と診断されます。

糖尿病と診断された時点で多くの場合、インスリンを作っている膵臓のランゲルハンス島のβ細胞の１～２割が壊れていて、３～４割が疲弊していて、健常なのは、残りの半分くらいと考えられます。

一般に、糖尿病が治らないと言われるのは、既に壊れてしまったβ細胞は、元に戻らないと言う意味です。

しかし、糖質制限食を実践して、膵臓が充分休養できれば、疲弊していたβ細胞が、正常に回復することが期待できます。

実際、入院時の空腹時血糖値が２００ｍｇ近かった方が、糖質制限食実践数日で、１１０ｍｇを切ってくることもあります。

まして、糖尿病ではなく境界型レベルなら、膵臓のβ細胞は、壊れていなくて疲れているだけの段階が多いと思いますので、糖質制限食で、正常に回復することもあり得ると思います。

一方、言い方を変えれば、同じ境界型でも食後２時間値が１８０ｍｇ／ｄｌを超えている段階の人と１４０ｍｇ～１６０ｍｇ／ｄｌの人とでは、膵臓のベータ細胞の疲弊度は異なっていると考えられます。

ふうきらごんさんの場合、早朝空腹時血糖値が１２３ｍｇなのですが、食後高血糖を、どのくらいの期間経てきているのかで回復は違ってきます。

すなわち、食後高血糖の期間・年数が長いほど、β細胞がダメージを受けている割合が徐々に増えていき、ダメージが大きい細胞は、回復しにくくなっていくということになります。

ともあれ、境界型レベルであれば、糖尿病への進行は食い止めることができるので、是非、美味しく楽しく糖質制限食を実践していただきたいと思います。


江部康二