こんにちは。

2017年5月17日の朝日新聞によれば、
　日本老年医学会と日本糖尿病学会は
６５歳以上の糖尿病患者に限定した診療指針を作成して、
「重度の腎機能障害がなければ、十分なたんぱく質をとることが望ましい」
としました。

たんぱく質を十分摂取というのは、糖質制限食的には、好ましい変化です。
スーパー糖質制限食は、どうしても高たんぱく・高脂質食になるので
二の足を踏んでいた高齢糖尿病患者さんもおられると思います。
おっと、６５歳以上って、私も６７歳でしっかり該当してますね。

もっとも、私は、元々スーパー糖質セイゲニストですから、
しっかり高たんぱく食を食べています。
１４０ｇ～１６０ｇ／日のたんぱく質を、私は食べています。

『通常、糖尿病の治療ではたんぱく質の摂取量が制限されるが、
高齢者の場合、筋肉量が落ち、歩行や立ち上がる能力の低下につながる恐れがある』

確かに日本糖尿病学会は、今までは高たんぱく食は腎臓によくない可能性があるので、
糖尿病腎症の人は、低たんぱく食がいいというふうに指導してきました。

今回は、
A）
「高たんぱく食で糖尿病腎症の場合、腎機能が悪化するかもしれないという不確かな懸念」
よりも、より現実的な
B）
「低たんぱく食による筋肉量低下や歩行能力・立ち上がり能力低下」
とを天秤にかけたら、
B）のほうがよほど心配なので、高たんぱく食を容認ということです。

でも、これって６５歳以上でなくても
４０歳でも５０歳でも６０歳でも、低たんぱく食は、
B）「低たんぱく食による筋肉量低下や歩行能力・立ち上がり能力低下」
を起こすリスクが、６５歳以上ほどではなくてもあるということですよね。

そう考えると、スーパー糖質制限食で
高たんぱく・高脂質食を摂取していれば、
血糖値もメタボ・肥満も改善ですし
筋力低下や歩行能力・立ち上がり能力低下もないし、
まさに人類本来の食事であり、人類の健康食ですね。

なお米国糖尿病学会は、2013年10月の「栄養療法に関する声明」において
糖尿病腎症にたんぱく質制限は推奨しないと言い切っています。


江部康二


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以下
2017年5月17日の朝日新聞デジタル記事から
http://www.asahi.com/articles/ASK5K65Q6K5KUBQU00Q.html
から、一部抜粋です。

【高齢の糖尿患者たんぱく質食べて　学会が診療指針
南宏美
2017年5月17日18時44分

　日本老年医学会と日本糖尿病学会は６５歳以上の糖尿病患者に限定した診療指針を初めて作成した。通常、糖尿病の治療ではたんぱく質の摂取量が制限されるが、高齢者の場合、筋肉量が落ち、歩行や立ち上がる能力の低下につながる恐れがある。このため「重度の腎機能障害がなければ、十分なたんぱく質をとることが望ましい」とした。

　高齢の糖尿病患者は重い低血糖になりやすく、うつやＱＯＬ（生活の質）の低下、転倒につながる場合がある。そのため指針は、昨年５月に両学会が公表した、若い患者の目標値よりもやや緩くした血糖管理の基準値を記載。日常生活活動度（ＡＤＬ）や認知機能、薬の使用状況などに応じて７グループに分類し、直近１～２カ月間の血糖の状態を示す「ヘモグロビン（Ｈｂ）Ａ１ｃ」の上限について、従来の６～８％未満を７～８・５％未満に変更した。

　また、認知機能や身体機能の評価、血糖管理の目標値など１５項目についても解説。
終末期ケアについては、患者が「尊厳のある人生を全うできるように援助する」と記載し、薬の減量や中止も選択肢とした。

　日本老年医学会の代表として指針の作成にかかわった井藤英喜・東京都健康長寿医療センター理事長は「この指針を診療に生かしてもらうと同時に、指針で明らかにした解決すべき課題について研究が進んでほしい」と話している。】