１）カロリー制限食
　　カロリー制限食（高糖質・低脂質食）は
　　1969年の食品交換表（改訂第2版）以降、
　　日本糖尿病学会が、糖尿病患者さんに推奨してきた唯一無二の食事療法で、
　　長い臨床経験がある。
　　しかし、長期的安全性や有効性に関しては、エビデンスはない。
　　そして血糖値を直接上げるのは糖質だけなので、
カロリー制限食は、短期的にはリアルタイムに、
平均血糖変動幅の増大と食後高血糖を必ず生じる。

２）糖質制限食
　　糖質制限食は、
　　日本では1999年以降の新しい糖尿病食事療法であり、
　　臨床経験はまだ短い。
　　糖質制限食にも、カロリー制限食と同様に、
　　長期的安全性と有効性のエビデンスはない。
　　一方、短期的には「平均血糖変動幅の増大」と「食後高血糖」
　　を生じない唯一の食事療法である。

３）「平均血糖変動幅の増大」と「食後高血糖」と酸化ストレスリスク
　「平均血糖変動幅の増大」と「食後高血糖」が
　　酸化ストレスのリスクとなることにはエビデンスがある。

４）酸化ストレスによる疾患
　酸化ストレスは、動脈硬化や老化や癌、パーキンソン病やアルツハイマー病や認知症、　
糖尿病合併症にも深く関わっている。

５）カロリー制限食VS糖質制限食
　カロリー制限食実践では、食事のたびに、酸化ストレスを生じるので糖尿病合併症を予防することは、
理論的に不可能である。
　現実に、糖尿病合併症である人工透析、失明、下肢切断は全く減少していない。
　糖質制限食なら、食事による酸化ストレスが生じないので、
理論的に考えて、糖尿病合併症を予防できる可能性が高い。


☆☆☆日本糖尿病学会への提言
日本糖尿病学会や糖尿病専門医は糖尿病患者さんに対して、
少なくとも１）２）３）４）の事実を説明する義務がある。
そして米国糖尿病学会が、2013年10月、正式に糖質制限食も受容したことを　
医療関係者や患者に知らせる義務がある。
血糖値に直接影響を与えるのは糖質だけで、タンパク質・脂質は与えないことを
医師・栄養士などに教育する義務がある。
説明して選択肢を与えることなく、
糖尿病専門医が一方的にカロリー制限食を患者さんに押しつけることは、
倫理的に問題がある。
カロリー制限食を、唯一無二の糖尿病食事療法として糖尿病患者さんに押しつけて、
毎日、「平均血糖変動幅の増大」と「食後高血糖」を起こして、
将来合併症が発症して、失明や透析となった場合は、
当該の糖尿病専門医はどのように責任をとるのか。