こんにちは。

今日は、「いきいき」という、月刊誌の記者さんが「糖質制限食と糖尿病」のインタビューにこられました。

女性読者中心で、書店にはおいてなくて、会員だけで４３万部という、なかなかユニークな雑誌です。

結構話がはずみ予定時間をオーバーしましたが、どんな記事になるか楽しみです。

さて今回は、安吉さんからのコメントと質問です。

『ケトーシス？
江部先生。はじめまして。現在33歳の安吉といいます。
私は糖尿病ではないのですが、２年前にブドウ糖負荷検査 を行った際に、空腹時９４、30分値１６３　１時間値１９１　２時間値１１９ と、１時間値が１８０を超えており不安を覚えておりまして、
食事や運動に気を配っていましたが、
そんななか先生の糖質制限食を知って、今年の２月から 「スーパー制限」を２ヶ月程実践しています。
（ちなみに、今年３月の健康診断では　空腹時８７　HbA1ｃ５．０
でした）。

前振りがずいぶん長くなってしまったのですが、ちょっと不安なことが
ありましてコメントさせていただきました。

実は、糖質制限食をはじめて、１月位から、慢性的な胃痛、 と稀に嘔吐感を覚えておりまして、更にここ１週間ほど倦怠感も 強くなってきました。

ネットなどで調べてみると、ケトーシスになると 嘔吐や腹痛および倦怠感などの症状が出るとのことでしたので、 これがケトーシスの症状であれば危険なのではないか？と 不安に思っています。この症状は一過性のものとして様子を見ても
良いものかどうか・・・。

糖質制限食は非常に気に入っていますので、是非とも続けたい のですが、正直、腹痛と倦怠感に参っています。何かアドバイスを いただけませんでしょうか。よろしくお願いいたします。

2008/05/03(土) 11:09:48 | URL | 安吉』

安吉さん。

ブドウ糖負荷試験、空腹時９４、30分値１６３　１時間値１９１　２時間値１１９ と、２時間値１１９ｍｇで１４０ｍｇ未満で、正常のパターンですが、仰有るとおり、１時間値が１８０ｍｇを超えてますので、将来糖尿病になりやすいリスクがあります。

糖質制限食実践で糖尿病発症を防ぐことができますので、是非続けてくださいね。

さて、糖質制限食を実践していると、生理的にケトーシスとなります。

例えば江部康二は、数年来スーパー糖質制限食を実践していますが、２００８年４月の血中ケトン体値は４９８μＭ／Ｌ（２６～１２２）でした。

だいたい、いつも２００～５００μＭ／Ｌていどで、今の糖質を摂取している人の標準値（２６～１２２）に比べたら高値で、一応ケトーシスということになりますが、これは、糖質制限食実践中の、生理的正常値と考えられます。

私の師匠の釜池豊秋先生は、糖質ゼロ食をめざしておられ、私よりはるかに厳密な糖質制限食を実践しておられますが、血中ケトン体は１０００～２０００μＭ／Ｌ日常的にあるそうです。

私も釜池先生も、血中ケトン体は、現行の標準値よりは高値ということになりますが、身体がしっかりケトン体をエネルギー源として利用するので、尿中ケトン体は陰性です。

このうように、糖質制限食実践中の血中ケトン体高値は、インスリン作用が一定保たれていて血糖値が正常である限りは、生理的なもので病的なものではありませんので、心配はいりません。生理的なケトーシスにおいては、胃痛も倦怠感もありません。

「糖質制限食をはじめて、一ヶ月間位経過してから、慢性的な胃痛、 と稀に嘔吐感を覚えておりまして、更にここ１週間ほど倦怠感も 強くなってきました。」

安吉さんの胃痛と嘔吐感は、糖質制限食とは無関係に、胃に何らかの病変がある可能性がありますので、胃カメラとかで検査されたほうが良いと思います。

過去の経験ですが、糖尿人で糖質制限食を実践して、血糖値は改善したけど胃が痛いとおっしゃる方で、胃カメラで胃潰瘍が確認されたことがありました。

それから倦怠感ですが、 糖質制限食を実践して無意識レベルで脂肪制限もしていると、結果としてカロリー不足になり、体重が減少し過ぎたり力が入りにくくなることがあるので、注意が必要です。

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生理的ケトン体、病理的ケトン体に関しては２００７年８月２０日、８月２１日のブログをご参照ください。

江部康二