こんにちは。

本日の記事も、日本人のデータです。

第24回日本疫学会学術総会（2014年1月23日～25日、仙台）で報告されたNIPPON DATA 80の研究成果が論文として、英文雑誌に掲載されました。（☆）

『糖質摂取比率が一番少ないグループは、一番多いグループに比べて、女性においては心血管死のリスクが59％、総死亡のリスクが79％しかない』

という結論です。

NIPPON DATA 80の29年間の追跡結果データを検討したもので、論文の筆頭者の中村保幸先生は、私の京大医学部の同級生です。

この研究は糖質の摂取比率が欧米と比べて多い日本人を対象として、比較的軽度の低糖質食の総死亡率と心臓病などの心血管死のリスクへの影響を検討するのが目的です。

NIPPON DATA（National Integrated Project for Prospective Observation of Non-communicable Disease And its Trends in the Aged）とは、日本で行われた「前向きコホート研究」。

前向きコホート研究とは、ある集団の現在の生活習慣を調査してそこから前向き、つまり未来に向かって追跡調査して疾病などの発症を確認する手法です。

エビデンスレベルは「無作為化比較試験」（ＲＣＴ＝データの偏りを抑えるために被験者をランダムに処置群と比較対照群に割り付けて実施して評価する方法）に次いで高く、非常に信頼性の高い研究手法といえます。

NIPPON DATA 80では、日本全国から選ばれた13771人の30歳以上の住民を対象として、そのうち登録に同意した10546人をその後経過観察しました。

1980年に基礎調査が行われたことからNIPPON DATA 80と呼ばれています。

今回の研究報告は、2009年の時点での死亡データを解析したものです。

登録時のデータがない者、登録時点で心血管イベントの既往のあった者、経過観察ができなかった者を除いて、9200人（女性5160人、男性4040人）での解析が行われました。

9200人を29年間追跡して、

第1分位：糖質を一番摂取している群：糖質摂取比率は総摂取エネルギーの72.7％
第2分位～第9分位
第10分位：糖質制限を一番している群：糖質摂取比率は総摂取エネルギーの51.5％

糖質を一番摂取している群から順番に一番摂取してない群まで10群に分けて検討です。

その結果、

第10分位（糖質摂取比率51.5％）の糖質摂取比率が一番少ないグループは、
第1分位（糖質摂取比率72.7％）の糖質摂取比率が一番多いグループに比べて、

女性においては心血管死のリスクが59％、総死亡のリスクが79％しかないという結論

で、糖質制限食にとって、大きな追い風と言えます。

緩やかな糖質制限食でも、女性では、糖質たっぷり食に比べたら4割以上、心血管死が減るということですね。

男女合わせた解析でも心血管死リスクが74％、総死亡リスクが84％と低下しました。
男性単独では、有意差がでませんでした。

ともあれ、糖質制限食にとって、画期的な信頼度の高いエビデンスが登場したと言えます。

あくまでも私の個人的な意見ですが、緩やかな糖質制限食でこれだけの有意差が出たのなら、スーパー糖質制限食ならもっともっとすごい差がでるでしょうね。

一方、私が実践している糖質摂取比率12％のスーパー糖質制限食に関しては、この報告にはデータがありません。

従って、この報告をそのままスーパー糖質制限食に当てはめることはできません。

しかし、糖尿病でない人においても「食後血糖値上昇」「高インスリン血症」「平均血糖変動幅増大」という酸化ストレスリスクを生じない唯一の食事療法がスーパー糖質制限食ですから、長期的安全性も悪かろうはずがないですね。



信頼度の高いNIPPON DATA 80の研究報告では、糖質制限食群のほうが、糖質たっぷり群に比べて、心血管死、総死亡ともに少ないという結論です。



江部康二



（☆）
Br J Nutr. 2014 Sep 28;112(6):916-24. doi: 10.1017/S0007114514001627.
Low-carbohydrate diets and cardiovascular and total mortality in Japanese: a 29-year follow-up of NIPPON DATA80.
Nakamura Y1, Okuda N2, Okamura T3, Kadota A4, Miyagawa N4, Hayakawa T5, Kita Y6, Fujiyoshi A4, Nagai M4, Takashima N4, Ohkubo T7, Miura K4, Okayama A8, Ueshima H4; NIPPON DATA Research Group.