健常者および糖尿人における食後血糖値のピーク時間は?
こんばんは。

健常者および糖尿人における食後血糖値のピーク時間は、何時なのでしょうか?

答えは、
1)耐糖能正常者24名の食後血糖値のピークは、40分から50分
2)HbA1c8%未満の患者はおおむね1時間から90分の間にピーク
3)HbA1cが8%を超える患者では2時間後にピーク


です。

ピークが、後にずれるほど、耐糖能が良くないと言えるようです。

上記データは慈恵医科大学の西村理明氏の研究結果です。(*)

西村氏はCGMを駆使して血糖の変動を研究しています。

例えば、耐糖能正常者の24人を調べたところ、朝食後、昼食後、夕食後ともに血糖のピークは、40分から50分の時間帯に収まっていました。

西村氏は、
「スクリーニングの観点では、食後1時間の血糖値を見るのが重要なのは明らか」
とこれまでの検討から考えています。

さらに、治療目標の観点から、糖尿病患者の血糖変化も検証しています。

その結果、HbA1cが8%を超える患者では2時間後にピークがあったものの、8%未満の患者はおおむね1時間から90分の間にピークがありました。

西村氏は、「管理目標として考える場合にも食後1時間をめどに血糖を測定するのが重要」としています。

現在、75gブドウ糖負荷試験では、負荷後2時間値で評価しています。

一方、IDF(国際糖尿病連合)の指針は2011年に改訂され、
「食後高血糖の目標値は食後の時間にかかわらず、160mg/dL未満にする」
と変更されました。

今後、食後2時間血糖値ではなく、食後1時間血糖値による評価が、糖尿病の早期発見には、有用である可能性が高まりました。

私も、糖質制限食を推進する立場としては、
食後1時間血糖値を、IDFの目標のように、160mg/dl未満を目指すのが良いと思います。
スーパー糖質制限食なら、ほとんどの2型糖尿病患者においてそれが可能となります。



(*)
m3.com
https://www.m3.com/clinical/sanpiryoron/152762
食後血糖値、1時間か2時間か?


江部康二
テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
糖質制限をして4年が経ち、体重や血圧など良好です!睡眠も糖質食べた後と比べたら比較的に睡眠の質が良くなったような気がします。これも糖質制限のおかげでしょうか?
2016/10/31(Mon) 18:56 | URL |  | 【編集
食後血糖値正常でHbA1cが5.6
初めまして。
こちらでの質問でよいかわかりませんが、答えになるものを探し当てられなかったので質問させてください。

48歳女性、3年前からの健康診断の結果です。
食後2時間血糖値95→94(3時間)→114
HbA1c(6.2≧)5.5→5.6→5.6
毎日数回、パンやスィーツ、おやつをやめることが出来ずにいた結果なのかと思うのですが、私は食後高血糖?で境界型になっているのでしょうか。
この頃から、体重、体脂肪も増えたままで、体調が優れませんでしたので、今やっと、減量目的で糖質を減らしたら、異常な食欲が抑えられています。

自分の状態が知りたくて、アレコレ調べましたが、このパターンに当てはまらず、心配が解消できずにいます。糖質制限と言わず、単に、おやつをやめられれば正常化するのでしょうか。

昨年、半年ほど朝食を抜いたところ、体重は減らず、更年期も手伝ってか生理が一時止まりました。なので、できれば普通食に近い食事を取りたいとは思います。
ちなみに、クレアチニンが0.84→0.83でした。運動は皆無です。

今後にむけてご助言いただけますと幸いです。
2016/12/12(Mon) 22:54 | URL | momo | 【編集
Re: 食後血糖値正常でHbA1cが5.6
momo さん

データ的には、境界型ではなく、正常型です。

緩やかな糖質制限(1回の食事の糖質量40gくらい)で充分と思います。

2016/12/13(Tue) 12:34 | URL | ドクター江部 | 【編集
ありがとうございます
年々、調子が悪くなっている気がしていて、唐突に質問してしまいましたが、答えていただきありがとうございました。

緩やかでよいとのこと。安心しました。更年期の症状も出てきていますので、反省も兼ねて、おやつに走らないよう努めます。

お騒がせいたしました。
2016/12/13(Tue) 20:18 | URL | momo | 【編集
食後血糖値のピークについて
はじめまして
先週より拝読しており、過去の記事へ質問失礼します

食後高血糖が分かりリブレproを装着して4日目の28歳女性です
クリニックで血糖測定したところ昼食後2時間値=244 3時間値=280 という結果でした

ちなみに、先月の健診結果では、HbA1c(NGSP)5.2 空腹時血糖86 BMI17(37kg)
自身、他既往や、過去肥満食事制限はありません
家族歴はありますが内服のみでコントロール良好です

前後の数値を測定していないためピークは明らかではありませんが、3時間値のほうがより高い、とはどういうことなのでしょうか...

教えていただけると幸いです
長文失礼しました
2017/06/05(Mon) 12:44 | URL | fc2user521061bxm | 【編集
Re: 食後血糖値のピークについて
fc2user521061bxm さん

FreeStyle リブレ ProによるCGMでは、どのていどですか?

ブドウ糖値のグラフがでると思いますが。
2017/06/05(Mon) 16:18 | URL | ドクター江部 | 【編集
お返事感謝いたします。
今週クリニックへスキャンしにいき、レポートを確認する予定です。
2017/06/05(Mon) 19:08 | URL | fc2user521061bxm | 【編集
度々失礼します

日内グルコースサマリーによると、
ベースは60~80
1時間~1時間半かけて最大値(+150ほど)、同じ時間をかけて戻るといった感じです
マフィンの類をひとつ食べたときの反応です

ピーク位置は脂質量やGIなどにもよるものなのでしょうか
2017/06/06(Tue) 19:43 | URL | fc2user521061bxm | 【編集
Re: タイトルなし
fc2user521061bxm さん

2017/6/5のコメントで
「食後高血糖が分かりリブレproを装着して4日目の28歳女性です
クリニックで血糖測定したところ昼食後2時間値=244 3時間値=280」


このデータが、例外的に高値でり、
通常はピークが、60~90分で、150mg/dlなら、問題ないです。

ピーク位置は脂質量やGIなどにもよりますし、個人差もあります。

一般的には
1)耐糖能正常者24名の食後血糖値のピークは、40分から50分
2)HbA1c8%未満の患者はおおむね1時間から90分の間にピーク
3)HbA1cが8%を超える患者では2時間後にピーク


です。
2017/06/07(Wed) 08:08 | URL | ドクター江部 | 【編集
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