おはようございます。

糖質制限食実践により、血液・尿検査のデータが変化します。

例えば、血糖値や中性脂肪やHDLコレステロール値など、さまざまな数値が改善します。

ただ、これらの検査データは、はっきり一定の傾向が出るものと、そうでないものがありますので、まずはその変化を示します。

最後に、私自身の検査データを示します。


＜スーパー糖質制限食実践時の血液・尿検査データの推移＞

①血糖値は糖質制限食実践時にリアルタイムに改善します。
②スーパー糖質制限食なら、ＨｂＡ１ｃは月に1～2％改善します。
③中性脂肪も速やかに改善します。
④ＨＤＬコレステロールは増加しますが、増加の程度と速度に個人差があります。
⑤ＬＤＬコレステロールは低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した人も半年〜１年～2年、3年、数年くらいで落ち着くことが多いですが、
　個人差があります。
⑥総コレステロールは、低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した人も半年〜１年～2年、3年、数年くらいで落ち着くことが多いですが、
個人差があります。
⑦尿酸も低下・不変・上昇と個人差があります。
　上昇した場合は、ほとんどが摂取エネルギー不足が原因です。
⑧尿素窒素はやや増加傾向になる人が多いですが、そのうち落ちつくことが多いです。
⑨クレアチニンは不変です。
⑩血清シスタチンCも不変です。
⑪血清カリウムも不変です。
⑫血中ケトン体は基準値より高値となりますが、生理的なもので心配ありません。
⑬尿中ケトン体は当初3カ月〜半年は陽性になりますが、その後陰性になることが多いです。
⑭脂肪肝に付随するＧＰＴやγＧＴＰ値も改善します。
⑮TSH、FT4、FT3も不変です。


上記に記載していない血液検査や尿検査については、糖質制限食開始前後で差はありません。

TSH、FT4が正常でFT3だけ低下している場合「低T3症候群」といい、ほとんどの場合は摂取エネルギー不足が原因です。

これは甲状腺機能低下症ではありませんので注意が必要です。

例えば「神経性食欲不振症」などでも「低T3症候群」を呈します。

ＬＤＬコレステロール・総コレステロールに関して「低下・不変・上昇」と個人差があるのですが、糖質制限食開始前に菜食中心で食材のコレステロールが少ない場合、肝臓でコレステロールをつくる能力が高まっています。

そういう場合糖質制限食で肉や卵などコレステロールの多い食材を摂取すると、一過性にLDL-コレステロール値が高くなりますが、半年～1年～2年～3年～数年くらいで落ち着くことが多いです。

私自身は、ＨＤＬコレステロールはかなり増加し、
ＬＤＬコレステロールは少し低下しました。

尿酸値が上昇した場合、摂取エネルギー不足のことが多いので注意が必要です。

私は2002年発覚の糖尿人で、その数年前から、早朝の空腹時血糖値109～111～112mg／dlとか、ギリギリ境界型でした。

2002年に糖尿病が発覚していらい、スーパー糖質制限食を実践しています。

食事は朝食抜きで、1984年、34才のときから昼と夕の2回です。

身長：167cm　体重：67kg　からスーパー糖質制限食を開始して半年で56～57kgとなりました。

現在56～57kgくらいです。

2016年1月8日で66才となりました。


以下は2016年7月9日、朝9時、空腹時の検査結果です。

＜江部康二の検査データ＞
空腹時血糖値：94ｍｇ（SMBGでは102mg）　　
HbA1c：5.8％（6.2未満、NGSP）
GA：13.3％（１１．８～１６．０）
CRP：0.09ｍｇ／ｄｌ
ケトン体：1010μＭ／Ｌ（２６～１２２）　糖質制限食中は生理的で正常値
アセト酢酸：126Ｍ／Ｌ（１３～６９）
3ヒドロキシ酪酸：885μＭ／Ｌ（７６以下）
尿酸：3.7ｍｇ／ｄｌ（３．４～７．０）
ＴＣ：248ｍｇ／ｄｌ（１５０～２１９）
ＴＧ：79ｍｇ／ｄｌ（５０～１４９）
ＨＤＬ－Ｃ：101ｍｇ／ｄｌ（４０～９８）
ＬＤＬ－Ｃ：130ｍｇ／ｄｌ（１４０未満）
ＢＵＮ：17.6ｍｇ／ｄｌ（８～２０）
クレアチニン：0.66ｍｇ／ｄｌ（０．６～１．１） 　　eGFR:91.8
シスタチンC：0.64／L　　　（０．６１～１．００）eGFR:117.8ml/min./1.73m2
IRI：3.5（３～１５μU／ｍｌ）

γGTP：37IU／L（４８以下）
GOT：24IU／L（９～３８）
GPT：22IU／L（５～３９）
アルブミン：4.5ｇ／ｄｌ（３．８～５．３）

尿中アルブミン：5.2ｍｇ／ｇ・ｃ（３０．０未満）
尿蛋白：陰性
尿糖：陰性
尿中アセトン体：陰性

IRI：3.5（３～１５μU／ｍｌ）
空腹時採血血糖値94ｍｇ　

＜HOMA-R＝空腹時血糖値×空腹時インスリン値÷405＞
＜ＨＯＭＡ-β＝３６０×空腹時インスリン値（μＵ/mｌ）÷（空腹時血糖値mg/dl－６３）＞

HOMA-R：0.81 　　　 １．６以下が正常で、2.5以上は抵抗性があり。
ＨＯＭＡ-β：40.6 　　　 正常値：40-60

空腹時血糖値94mgで、今回は正常型でした。
SMBG（自己血糖測定）だと毛細血管血なので、102ｍｇと静脈採血より少し高めでした。

90mg台とか100mg台のこともありますし、不摂生だと120mg台もあります。
若干、暁現象もあります。

IRI3.5μUと、今回は正常値で、HOMA-R：0.81 で正常です。

IRI3.5μUと正常範囲内で低めですが、空腹時血糖値は94mgと正常であり、少ないインスリンの量で折り合いがついているのでよい傾向です。

HOMA-βは、2002年以降ずっと、40未満でインスリン分泌能が減少でしたが、2014年4月初めて、40と基準値下限に達しました。

その後は基準値以下も多く、波がありましたが、2015年9月は68と過去最高値でした。

今回は40.6で、正常でした。

HbA1cは5.6～5.9％（NGSP値）くらいを行ったり来たりしています。

グリコアルブミン（GA）は、過去ずっと13.4％（11.8～16.0）、13.1％、13.2％、13.3％ですので、極めて良好なデータです。

HbA1cの値に対して、GAが相対的にさらに良い値なのは、食後高血糖がほとんどないことを示していて大変好ましいのです。

ケトン体は1010μＭ　と基準値よりはるかに高値ですが、心筋・骨格筋をはじめ全身の細胞がケトン体をしっかり効率よく利用していて、腎臓の再吸収も良好なので、尿中アセトン体は陰性です。

尿酸は3.7ｍｇと低いくらいですが、これは体質と思います。

一日のタンパク質摂取量は130～140ｇくらいと、普通人よりかなり大量のタンパク質を摂取してます。

14年間継続して、体重1kgあたり2.4ｇのタンパク質摂取ですね。

それでも尿酸は低めですし、腎機能に何の問題もありません。

BUN：17.6ｍｇ／ｄｌ（8～20）と基準値内で、クレアチニンもシスタチンCも正常です。

高タンパク食を14年間続けてますが、eGFRはとても良いです。
クレアチニン：0.66ｍｇ／ｄｌ（０．６～１．１） 　　eGFR:91.8
シスタチンC：0.64／L　　　（０．６１～１．００）　　eGFR:117.8


脂質もかなりの量（平均110ｇ／日）食べていますが中性脂肪は79ｍｇです。

糖質は1日に40ｇ足らずです。

ＴＣは248ｍｇ、ＨＤＬ－Ｃは101ｍｇ、ＬＤＬ－Ｃは130ｍｇ、TGは79mg。

コレステロールに関しては、HDL－コレステロールが多いのが目立ちます。

中性脂肪が少なくて、HDL-Cが多いので、真の悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cは少ないと考えられ安心です。

糖質制限食でHDL-Cが増加しますが、程度には個人差があります。

総コレステロール値は、2007年ガイドライン以降では、評価基準から外されています。

なお、お酒は、糖質ゼロ発泡酒、焼酎の水割り、赤ワイン、辛口白ワインなどを、雨の日も風の日も雪の日も嵐の日も雷が鳴っても・・・。

毎日毎日、適宜、適量？？飲んでいます。(￣_￣|||)

肝機能は幸い、過去から現在まで常に正常です。 （＾＾）

患者さんには、「もし肝機能に異常がでたら、必ずお酒は減らします。」と言っておりますが・・・。


江部康二