【16/07/20 ジミー廣島

DPP4を再度投与

何度かお便りさせていた抱きました！糖質制限スーパーほぼ実施してから約一年半、当初hba1c9.2だったのが現在は、5.2までとなりました、現在は、金沢市に糖質制限に理解のある医師にお世話になっております。

じつは、 １年前、薬物の投与を止めたくて、江部先生に相談の上、現在の医師から高尾病院にかかり診察を受け、投薬が無くなりました！非常に良いことだと思いました！

しかし最近、朝方から昼食ぐらいまての間、暁現象がでるので［120～150］今の医師に相談しました！そしたら、あまり神経質に成らずに、運動とDPP4薬を取り入れて行きましょう！朝方の暁現象は、肝臓の糖新成が原因だからいい薬が出ましたからこれで運動療法と一緒に治療しましょう！となりました！

確かに最近ゴルフの時の昼食の際は、カレーなど食べても２時間後の血糖値は、正常値の時もあるので、糖質制限も緩めでスタンダードとか、プチの時もトキタマ有りました！炭水化物の味も最近蘇り主治医の誘惑に負けエクメットと言うのを処方されました！不思議と暁現象は、無くなり、昼飯に糖質をかなり摂取しても食後高血糖にならず、夜付き合いで酒を飲み、寿司を十巻食べても大丈夫です。

１年前エクアを処方されている時は、食後高血糖は、糖質の量のまま250とか300とか行ってましたがこのエクメット、麻薬のような感じがするのですがいかがでしょうか？プチでも良いでしょうか。スーパーに戻して投薬中止?迷っています！主治医は、重傷ではないのでこれで行きましょうと言うのです。投薬約半月です。食後高血糖がないのです迷います？先生教えてください！】

こんにちは。

ジミー廣島さんから、薬を内服して食後高血糖と暁現象が改善ということでエクメットについて、コメント・質問を頂きました。

ジミー廣島 さん

美味しく楽しく糖質制限食ですから、今のパターンで良いと思います。

＜エクメット＝エクア＋メトグルコ＞です。

エクアがDPP-4阻害剤で、メトグルコはビグアナイド剤です。

共に低血糖は起こしにくいし、副作用も比較的少ない薬です。

メトグルコは欧米では2型糖尿病に対する第一選択剤であり、現在がん予防効果があるかもということで臨床試験中です。

なかなか良い薬と思いますし、ジミー廣島 さんによく合っているのでしょう。

エクアもメトグルコも、夜間の肝臓の糖新生をあるていど抑えますので、暁現象が改善したのだと思います。

食後高血糖が改善したのは、エクメットの効果もありますが、ジミー廣島さんの追加分泌インスリン機能が改善したこともあると思います。

糖尿人の目標
１）空腹時血糖値：110ｍｇ/dl未満
２）食後1時間血糖値：180mg/dl未満
３）食後2時間血糖値：140mg/dl未満

糖尿人の目標１）２）３）を達成している限りは、合併症の心配はないので美味しく楽しく今のパターンをお続け下さい。

万一、食後高血糖が再び出現するようなことがあれば、その時はスーパー糖質制限食を考慮しましょう。

私、江部康二自身は全然つらくないので薬なしの「スーパー糖質制限食」で、焼酎や辛口ワインや糖質ゼロ発泡酒を嗜んでいます。

一方、長く続けることが優先順位の一番なので、一人一人自分に合ったやり方を目指せばよいと思います。


江部康二