2016年07月18日 (月)
こんにちは。
本日梅雨あけとのことですが、酷暑が続く京都です。
今朝の京都新聞の11面に、高齢者の2割が「隠れ脱水」の恐れありという記事が掲載されました。
「隠れ脱水」とは、脱水症になりかけているのに、本人も周囲も気がついてない状態のことを言います。
高齢者は、体液をためる「タンク」である筋肉が少ないのに加えて、喉の渇きにも鈍感になっているので脱水になりやすいのです。
65歳以上の2割が「隠れ脱水」の恐れありということですので、ブログ読者の皆さんも水分補給には充分留意してくださいね。
ちなみに私は66歳ですので水分補給はしっかりしています。
さて、スポーツや肉体労働をしていない時、脱水予防に水分補給するなら、水が一番です。
汗を多くかいていない時は塩分補給は必要なく、水分補給だけで充分です。
お茶でもよいです。
単なる炭酸水もいいです。
個人的にはペリエが一番好きですが、日常的にはもっと安価な炭酸水をケースで購入しています。
水やお茶など糖質のない糖質制限OKの飲み物は沢山あります。
糖質が少量の飲み物としては、成分未調整の豆乳もあります。
無調整豆乳100ml中に糖質は1.2g です。
ブラックコーヒーも糖質は少量です。
コーヒーの滲出液100ｇ中に糖質は0.7ｇです。
私も、豆乳や、「ブラックコーヒー＋生クリーム」をよく飲みます。
なお、紅茶の浸出液100ｇ中に糖質は0.1ｇで、コーヒーよりかなり少ないです。
カフェインを気にするなら、水が一番ですが、お茶の中では、番茶がカフェインが少ないですね。
玄米茶は10mg/100mlです。
麦茶、杜仲茶、ルイボスティーなどは、カフェインゼロです。
爽健美茶、十六茶もカフェインゼロです。
＊＊
＊＊飲料別カフェイン含有量（福岡県薬剤師会調べ）
http://www.fpa.or.jp/johocenter/yakuji-main/kusuriqanda.html
福岡県薬剤師会のサイト
http://www.fpa.or.jp/library/kusuriQA/50.pdf
コーヒー 60mg/100ml
紅茶 30mg/100ml
せん茶 20mg/100ml
玉露 160mg/100ml
番茶 10mg/100ml
ウーロン茶 20mg/100ml
麦茶 0mg/100ml
野外労働やスポーツで、一定以上汗をかいたときは、水分に加えて、塩分補給も必要です。
熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年によれば熱中症の予防・治療には
「0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩。
推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。」
とされています。
手っ取り早くは、アクエリアスゼロでもいいと思います。
炭水化物0.7gと記載されていますが、カロリーゼロなので血糖を上昇させることは、ほとんどないです。
100ml当たり5kcal未満は、カロリーゼロと表示できます。
アクエリアスゼロの炭水化物0.7gは、果糖、アセスルファムK、スクラロースと考えられるので、ほぼ血糖は上げないと思います。
アクエリアスゼロ
100mlあたり
エネルギー 0kcal
タンパク質 0g
脂質 0g
炭水化物 0.7g
ナトリウム 40mg
カリウム 9mg
マグネシウム 1.2mg
L-カルニチン 10mg
原材料名 : 果糖、塩化Na、L-カルニチン L-酒石酸塩、香料、クエン酸、クエン酸Na、
甘味料（アセスルファムK、スクラロース）、
塩化K、硫酸Mg、乳酸Ca、酸化防止剤（ビタミンC）
人工甘味料が嫌な人は、「1L の水に 1 から 2g の 食塩」を自分で作って飲めば良いと思います。
江部康二
☆☆☆参考
熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf
以下、熱中症ガイドラインからの抜粋です。
詳しくは
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf
をご覧いただけば幸いです。
CQ1：本邦における熱中症の
発生頻度はどのくらいか
平成 25 年（2013 年）6 月 ~9 月の夏季 4 か月
間に医療機関を受診し、熱中症関連の診断を受けた
症例は、診療報酬明細 （いわゆるレセプト）ベース
で、407,948 人でした。
CQ1：どのような人が
熱中症にかかりやすいか？
疫 学
A：気温は環境要因の危険因子として重要である
（1C）。若年男性のスポーツ、中壮年男性の労働に
よる労作性熱中症は屋外での発症頻度が高く重症例
は少ない（1C）。高齢者では男女ともに日常生活の
なかで起こる非労作性熱中症の発症頻度が高い
（1C）。屋内で発症する非労作性熱中症では、高齢、
独居、日常生活動作の低下、精神疾患や心疾患など
の基礎疾患を有することが熱中症関連死に対する独
立危険因子である（1C）。
CQ3：熱中症の発生に関係する
気象条件にはどのような
ものがあるか
疫 学
A：熱中症の発生には気温・湿度・風速・日射輻射
が関係し、熱中症リスク指標として「暑さ指数
（WBGT）」が推奨される（1C）。梅雨明け前後の暑
さのピークで、熱中症の発生リスクが最も高く、重
症率も高い（1C）。また、暑くなる前は、真夏より
も低い温度で熱中症が発生する（1C）。
CQ4-1：熱中症の診断基準は、
どのようなものか？
診 断
A3-1：暑熱環境における体調不良では常に熱中症
を疑う。熱中症とは「暑熱環境における身体適応の
障害によって起こる状態の総称」である。すなわち
「暑熱による諸症状を呈するもの」のうちで、他の
原因疾患を除外したものを熱中症と診断する（1C）。
CQ4-2：熱中症の重症度は
どのように判定するか？
診 断
A3-2：熱中症を軽症から重症まで 1 つの軸でⅠ，Ⅱ，
Ⅲ度の 3 段階の重症度に分類する（1C）。Ⅰ度は現
場にて対処可能な病態、Ⅱ度は速やかに医療機関へ
の受診が必要な病態、Ⅲ度は採血、医療者による判
断により入院（場合により集中治療）が必要な病態
である（1C）。
CQ5：熱中症の予防・治療には
何を飲めばよいか
治 療
A5： 塩 分 と 水 分 の 両 者 を 適 切 に 含 ん だ も の
（0.1~0.2% の食塩水）が推奨される（1C）。現実的
には市販の経口補水液が望ましい。
0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩
推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。
本日梅雨あけとのことですが、酷暑が続く京都です。
今朝の京都新聞の11面に、高齢者の2割が「隠れ脱水」の恐れありという記事が掲載されました。
「隠れ脱水」とは、脱水症になりかけているのに、本人も周囲も気がついてない状態のことを言います。
高齢者は、体液をためる「タンク」である筋肉が少ないのに加えて、喉の渇きにも鈍感になっているので脱水になりやすいのです。
65歳以上の2割が「隠れ脱水」の恐れありということですので、ブログ読者の皆さんも水分補給には充分留意してくださいね。
ちなみに私は66歳ですので水分補給はしっかりしています。
さて、スポーツや肉体労働をしていない時、脱水予防に水分補給するなら、水が一番です。
汗を多くかいていない時は塩分補給は必要なく、水分補給だけで充分です。
お茶でもよいです。
単なる炭酸水もいいです。
個人的にはペリエが一番好きですが、日常的にはもっと安価な炭酸水をケースで購入しています。
水やお茶など糖質のない糖質制限OKの飲み物は沢山あります。
糖質が少量の飲み物としては、成分未調整の豆乳もあります。
無調整豆乳100ml中に糖質は1.2g です。
ブラックコーヒーも糖質は少量です。
コーヒーの滲出液100ｇ中に糖質は0.7ｇです。
私も、豆乳や、「ブラックコーヒー＋生クリーム」をよく飲みます。
なお、紅茶の浸出液100ｇ中に糖質は0.1ｇで、コーヒーよりかなり少ないです。
カフェインを気にするなら、水が一番ですが、お茶の中では、番茶がカフェインが少ないですね。
玄米茶は10mg/100mlです。
麦茶、杜仲茶、ルイボスティーなどは、カフェインゼロです。
爽健美茶、十六茶もカフェインゼロです。
＊＊
＊＊飲料別カフェイン含有量（福岡県薬剤師会調べ）
http://www.fpa.or.jp/johocenter/yakuji-main/kusuriqanda.html
福岡県薬剤師会のサイト
http://www.fpa.or.jp/library/kusuriQA/50.pdf
コーヒー 60mg/100ml
紅茶 30mg/100ml
せん茶 20mg/100ml
玉露 160mg/100ml
番茶 10mg/100ml
ウーロン茶 20mg/100ml
麦茶 0mg/100ml
野外労働やスポーツで、一定以上汗をかいたときは、水分に加えて、塩分補給も必要です。
熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年によれば熱中症の予防・治療には
「0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩。
推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。」
とされています。
手っ取り早くは、アクエリアスゼロでもいいと思います。
炭水化物0.7gと記載されていますが、カロリーゼロなので血糖を上昇させることは、ほとんどないです。
100ml当たり5kcal未満は、カロリーゼロと表示できます。
アクエリアスゼロの炭水化物0.7gは、果糖、アセスルファムK、スクラロースと考えられるので、ほぼ血糖は上げないと思います。
アクエリアスゼロ
100mlあたり
エネルギー 0kcal
タンパク質 0g
脂質 0g
炭水化物 0.7g
ナトリウム 40mg
カリウム 9mg
マグネシウム 1.2mg
L-カルニチン 10mg
原材料名 : 果糖、塩化Na、L-カルニチン L-酒石酸塩、香料、クエン酸、クエン酸Na、
甘味料（アセスルファムK、スクラロース）、
塩化K、硫酸Mg、乳酸Ca、酸化防止剤（ビタミンC）
人工甘味料が嫌な人は、「1L の水に 1 から 2g の 食塩」を自分で作って飲めば良いと思います。
江部康二
☆☆☆参考
熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf
以下、熱中症ガイドラインからの抜粋です。
詳しくは
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf
をご覧いただけば幸いです。
CQ1：本邦における熱中症の
発生頻度はどのくらいか
平成 25 年（2013 年）6 月 ~9 月の夏季 4 か月
間に医療機関を受診し、熱中症関連の診断を受けた
症例は、診療報酬明細 （いわゆるレセプト）ベース
で、407,948 人でした。
CQ1：どのような人が
熱中症にかかりやすいか？
疫 学
A：気温は環境要因の危険因子として重要である
（1C）。若年男性のスポーツ、中壮年男性の労働に
よる労作性熱中症は屋外での発症頻度が高く重症例
は少ない（1C）。高齢者では男女ともに日常生活の
なかで起こる非労作性熱中症の発症頻度が高い
（1C）。屋内で発症する非労作性熱中症では、高齢、
独居、日常生活動作の低下、精神疾患や心疾患など
の基礎疾患を有することが熱中症関連死に対する独
立危険因子である（1C）。
CQ3：熱中症の発生に関係する
気象条件にはどのような
ものがあるか
疫 学
A：熱中症の発生には気温・湿度・風速・日射輻射
が関係し、熱中症リスク指標として「暑さ指数
（WBGT）」が推奨される（1C）。梅雨明け前後の暑
さのピークで、熱中症の発生リスクが最も高く、重
症率も高い（1C）。また、暑くなる前は、真夏より
も低い温度で熱中症が発生する（1C）。
CQ4-1：熱中症の診断基準は、
どのようなものか？
診 断
A3-1：暑熱環境における体調不良では常に熱中症
を疑う。熱中症とは「暑熱環境における身体適応の
障害によって起こる状態の総称」である。すなわち
「暑熱による諸症状を呈するもの」のうちで、他の
原因疾患を除外したものを熱中症と診断する（1C）。
CQ4-2：熱中症の重症度は
どのように判定するか？
診 断
A3-2：熱中症を軽症から重症まで 1 つの軸でⅠ，Ⅱ，
Ⅲ度の 3 段階の重症度に分類する（1C）。Ⅰ度は現
場にて対処可能な病態、Ⅱ度は速やかに医療機関へ
の受診が必要な病態、Ⅲ度は採血、医療者による判
断により入院（場合により集中治療）が必要な病態
である（1C）。
CQ5：熱中症の予防・治療には
何を飲めばよいか
治 療
A5： 塩 分 と 水 分 の 両 者 を 適 切 に 含 ん だ も の
（0.1~0.2% の食塩水）が推奨される（1C）。現実的
には市販の経口補水液が望ましい。
0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩
推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。
私の体型は子どもの頃から骨細のひょろひょろでした。高校生の頃の身長、体重は、175cm、55kgで、BMIは17.9と「痩せ(低体重)」でした。食べ盛りでしたから、炭水化物をどんどん食べて腹回りは巨大になり30歳には70kgになりましたが、BMIは22.9「普通(普通体重)」でした。しかし、尿糖が＋２と糖尿病の気が出始めました。
果たして、BMI などという指標に意味があるのでしょうか？
58歳の現在、炭水化物を一切食べず、体重は55kgに戻りました。たんぱく質、脂肪は普通に摂取し、空腹に苦しむことはありません。腹囲も戻り、ヘモグロビンA1cも６未満です。この間、体重は15kg増え、糖質制限後また減りましたが、特段の筋力トレーニングをした訳ではありませんから、体重の増減は内臓脂肪の増減でしょう。
人それぞれ体型に差があり、BMI は誤解を生むだけと思います。
BMI だと、私の場合、55kgも70kgも健康上問題ないことになりますが、そんなことないと思います。
果たして、BMI などという指標に意味があるのでしょうか？
58歳の現在、炭水化物を一切食べず、体重は55kgに戻りました。たんぱく質、脂肪は普通に摂取し、空腹に苦しむことはありません。腹囲も戻り、ヘモグロビンA1cも６未満です。この間、体重は15kg増え、糖質制限後また減りましたが、特段の筋力トレーニングをした訳ではありませんから、体重の増減は内臓脂肪の増減でしょう。
人それぞれ体型に差があり、BMI は誤解を生むだけと思います。
BMI だと、私の場合、55kgも70kgも健康上問題ないことになりますが、そんなことないと思います。
2016/07/18(Mon) 17:42 | URL | コバタケ | 【編集】
> 私の体型は子どもの頃から骨細のひょろひょろでした。高校生の頃の身長、体重は、175cm、55kgで、BMIは17.9と「痩せ(低体重)」でした。食べ盛りでしたから、炭水化物をどんどん食べて腹回りは巨大になり30歳には70kgになりましたが、BMIは22.9「普通(普通体重)」でした。しかし、尿糖が＋２と糖尿病の気が出始めました。
> 果たして、BMI などという指標に意味があるのでしょうか？
> 58歳の現在、炭水化物を一切食べず、体重は55kgに戻りました。たんぱく質、脂肪は普通に摂取し、空腹に苦しむことはありません。腹囲も戻り、ヘモグロビンA1cも６未満です。この間、体重は15kg増え、糖質制限後また減りましたが、特段の筋力トレーニングをした訳ではありませんから、体重の増減は内臓脂肪の増減でしょう。
> 人それぞれ体型に差があり、BMI は誤解を生むだけと思います。
> BMI だと、私の場合、55kgも70kgも健康上問題ないことになりますが、そんなことないと思います。
> 果たして、BMI などという指標に意味があるのでしょうか？
> 58歳の現在、炭水化物を一切食べず、体重は55kgに戻りました。たんぱく質、脂肪は普通に摂取し、空腹に苦しむことはありません。腹囲も戻り、ヘモグロビンA1cも６未満です。この間、体重は15kg増え、糖質制限後また減りましたが、特段の筋力トレーニングをした訳ではありませんから、体重の増減は内臓脂肪の増減でしょう。
> 人それぞれ体型に差があり、BMI は誤解を生むだけと思います。
> BMI だと、私の場合、55kgも70kgも健康上問題ないことになりますが、そんなことないと思います。
2016/07/18(Mon) 17:43 | URL | ドクター江部 | 【編集】
コバタケ さん
そうですね。
BMIはあくまでも参考値ですね。
厚生労働省も、BMIが、２０以上２５未満で
その個人の体調が良い数値でOKとしています。
仰る通り、個人差が大きいのだと思います。
糖質たっぷりで、７０ｋｇ（BMI：２２．９）
糖質制限で管理して、５５ｋｇ（BMI：１７．９）
コバタケさんの場合は、BMI：２２．９で糖尿病発症で、糖質制限食でBMI：１７．９で
体調良好なのでそれでいいと思います。
そうですね。
BMIはあくまでも参考値ですね。
厚生労働省も、BMIが、２０以上２５未満で
その個人の体調が良い数値でOKとしています。
仰る通り、個人差が大きいのだと思います。
糖質たっぷりで、７０ｋｇ（BMI：２２．９）
糖質制限で管理して、５５ｋｇ（BMI：１７．９）
コバタケさんの場合は、BMI：２２．９で糖尿病発症で、糖質制限食でBMI：１７．９で
体調良好なのでそれでいいと思います。
2016/07/18(Mon) 18:18 | URL | ドクター江部 | 【編集】
東京も暑い日が続きます
やっぱりスポーツドリンクが恋しくなります
スポーツドリンクは濃いと思うので、アクエリアスゼロを薄めて常温で飲む様にしてます
やっぱりスポーツドリンクが恋しくなります
スポーツドリンクは濃いと思うので、アクエリアスゼロを薄めて常温で飲む様にしてます
2016/07/18(Mon) 21:33 | URL | ほあろ | 【編集】
都内河北 鈴木です。
本日コバタケ氏の相談コメントは、私も江部先生糖質制限理論食生活実践で２年後糖尿病は後遺症、眼・脳に残しながらも服用薬不要に完治状態に成りましたが、現在４年経過し日々疑問に思っていた事です。
私は糖尿病発症時３８歳・１７８cm・体重１１４kg
無益なカロリ～制限で９４kgまで減量しましたが、当然ながら病態は悪化一途！！
２０１２，１０，１・５８歳よりス～パ～糖質制限理論食生活実践で、
２ヶ月で空腹感なく苦も無く、１４kg減量！！ ８０kg！！
現在に至ります。
BMIでは２５～２６以下の間です。
来月６２歳になりますが、容姿体型は洋画アクション俳優ジェイソン・ステイサムとほぼ同じです。
若い頃の体操・空手当時の体型体重です。
筋力身体機能も若返り、改善以降接する人達は驚きます。
只、脳梗塞後遺症あるので過剰運動は出来ません。
減量だけでなく、当然翌日より目覚しい糖尿病数値改善から改善体感はありました。
現在４年近く経過し糖尿病医療数値問題なし！
体調快調ですが、コバタケ氏同様のBMI疑問は抱いていました。
本日の江部先生の説明に納得しました。
日々、江部先生ブログ表記事・コメント欄には読む度に病態改善だけでなく、心身共に安らぎ悪徳信者医療への怒りも諭されます。
崇高成る医療理念の江部先生の情報発信には多大なる恩恵受けるばかりです。
感謝いたします。
言葉尽きません。
敬具
本日コバタケ氏の相談コメントは、私も江部先生糖質制限理論食生活実践で２年後糖尿病は後遺症、眼・脳に残しながらも服用薬不要に完治状態に成りましたが、現在４年経過し日々疑問に思っていた事です。
私は糖尿病発症時３８歳・１７８cm・体重１１４kg
無益なカロリ～制限で９４kgまで減量しましたが、当然ながら病態は悪化一途！！
２０１２，１０，１・５８歳よりス～パ～糖質制限理論食生活実践で、
２ヶ月で空腹感なく苦も無く、１４kg減量！！ ８０kg！！
現在に至ります。
BMIでは２５～２６以下の間です。
来月６２歳になりますが、容姿体型は洋画アクション俳優ジェイソン・ステイサムとほぼ同じです。
若い頃の体操・空手当時の体型体重です。
筋力身体機能も若返り、改善以降接する人達は驚きます。
只、脳梗塞後遺症あるので過剰運動は出来ません。
減量だけでなく、当然翌日より目覚しい糖尿病数値改善から改善体感はありました。
現在４年近く経過し糖尿病医療数値問題なし！
体調快調ですが、コバタケ氏同様のBMI疑問は抱いていました。
本日の江部先生の説明に納得しました。
日々、江部先生ブログ表記事・コメント欄には読む度に病態改善だけでなく、心身共に安らぎ悪徳信者医療への怒りも諭されます。
崇高成る医療理念の江部先生の情報発信には多大なる恩恵受けるばかりです。
感謝いたします。
言葉尽きません。
敬具
2016/07/18(Mon) 22:53 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集】
都内河北 鈴木 さん
鈴木さんは、若い頃の体操と空手で、あるていど筋肉量が多いのだと思います。
筋肉量が多い場合、BMI２５～２６で、正常と考えられます。
鈴木さんは、若い頃の体操と空手で、あるていど筋肉量が多いのだと思います。
筋肉量が多い場合、BMI２５～２６で、正常と考えられます。
2016/07/19(Tue) 15:08 | URL | ドクター江部 | 【編集】
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