【15/08/15 かんたん

高等学校教育とケトン体

こんばんは。先生のブログに、たまにお邪魔させていただいております かんたん です。

今回は、娘との会話で嬉しく思った事があり先生と皆さんに報告したくなりました。

私は二人の娘の母親なのですが、夕飯時に次女と糖質制限続いてるね！偉いよ、お母さん。なんて会話をしていると、普段は夕飯を遅めにとる長女がテーブルにつき言いました。

長女「糖質制限って、どうなの？って思ったけど、お母さん鬱病なのに元気になったよね。良かったね。でね、この間、学校の先生がケトン体の話をしたんだけど…。」

私「うん、先生なんて言ってた？」(ニヤニヤ)

長女「今までは、脳のエネルギーはブドウ糖だけって話が覆って、ケトン体も使えるって話してた。それでね、ケトン体ってなに？って思って先生に聞いたら色々教えてくれたよ。こんな大事な事が、比較的最近世の中に知れ渡ったなんて不思議でさ。」

私「そうだね。貴女は、どこまで理解出来た？」

長女「まず、脳のエネルギーになるって事と、ブドウ糖が必須じゃない細胞はケトン体が使えるって事かな。だから、人類は度々おこる食糧難をのりこえてこれたんだなって。」

私「良いところに気がついたじゃない(^-^)」

なんて、会話だったのですが、高等学校教育で教師がケトン体の話をした事が嬉しかったです。そして、それに対しての説明も解りやすくされており、いまだケトン体は危険！脳のエネルギーはブドウ糖のみ！などと言っているお医者様に聞かせてあげたい！と、思ってしまったくらいです。

ネット上でも、いまだに脳のエネルギーはブドウ糖のみ！なんて書かれているのを見るとガックリでしたが、こんな身近で未来を担う子供達に、正しい教育がされているんだと思うと先生のブログに報告せずにはいられませんでした(^-^)

長女は、私が普段から「燃えろ！ケトン体！」なんて、笑いながら言ってるのを気に止めていたのも嬉しかったです。

長女の頭には、糖質制限とケトン体が関係あるんだな。と思ったのでしょう(^-^)

また、長くなりましたが読んでいただきありがとうございました。】


こんにちは。

かんたんさんから、長女さんの高校の先生が「脳はケトン体がエネルギー源として使える」と授業で教えてくれたという嬉しいコメントを頂きました。

かんたんさんは、うつ状態が糖質制限食で改善したとのことで、良かったです。

おそらく全ての高校で「脳はケトン体がエネルギー源として使える」と教えているというわけではなくて、その先生が個人的に勉強されて自分の頭で考えて、是非生徒に伝えたいと思われたのでしょうね。

このように、自分の頭で考えて行動する学校の先生が増えてくると、日本の未来も明るいですね。

「いまだケトン体は危険！脳のエネルギーはブドウ糖のみ！などと言っているお医者様に聞かせてあげたい！」

そうですね。

いまだに医師や栄養学者の多くがそのように誤解しているのは、勉強不足としか言いようがなく、とても残念です。

医学の有名な教科書「ハーパー生化学」や「ガイトン臨床生理学」に、脳はケトン体をエネルギー源とすることが明記されています。

脳に関する真実は

「脳はエネルギー源としてケトン体をいくらでも利用できるし、ブドウ糖も利用できる。」

ということです。

『イラストレイテッド ハーパー・生化学 原書27版』（丸善）p154

には、

「脳はそのエネルギー要求の20％をケトン体でまかなうことができる」

と記載してあります。

それで、脳はどの程度までケトン体をエネルギー源とできるかということなのですが、ハーパー生化学のいう約20％までということはありません。

例えば、

ガイトン臨床生理学（米国の有名な医学の教科書です）
監訳・早川弘一、医学書院、1999年、870ページ

によれば、

「炭水化物がエネルギー源として使用できない時、生体のほとんどの細胞のエネルギー源は脂質の代謝により賄われる」

「エスキモー人種は時々完全な脂肪食をとるが・・・、・・・通常ブドウ糖しかエネルギー源として利用しない脳の細胞でさえ、数週間後には50～75％のエネルギ－を脂質（ケトン体）から得られるようになっている」

という記載があります。

そして食事療法に関わる医師や栄養学者は「ケトン食」の知識は、必要不可欠なので是非勉強して欲しいと思います。

Ketogenic Diet（ケトン食）は、2010年版COCHRANE　LIBRARLY（コクラン　ライブラリー）、2011年版NICE(英国政府ガイドライン)、という国際的に有名な公的治療ガイドラインにおいて、難治性小児てんかんの治療食として採用されました。

難治性小児てんかんの中でも、
糖輸送体（GLUT）１欠損症の場合は、「ケトン食」が唯一の治療法です。

細胞が血液中のブドウ糖を取り込むためには、糖輸送体が必要です。

現在までGLUT1～14までが発見されています。

脳・赤血球・網膜・生殖腺胚上皮の糖輸送体はGLUT１です。

GLUT1欠損症では、GLUT１に機能不全があるため、脳細胞が血液中のブドウ糖をエネルギー源としてほとんど利用できないので、通常の食事では意識不明やてんかんの発作を頻回に生じます。

ケトン食は、脂質摂取比率75～80％の、スーパー糖質制限食（56％）を上回る糖質制限食です。

ケトン食実践で血中ケトン体が高値（2000～4000μM／L）となり、ケトン体が脳のエネルギー源のほとんどを占めるようになれば、GLUT1欠損症の患者さんも健康な生活をおくれます。

つまり「GLUT1欠損症では脳はブドウ糖がエネルギー源として使えないので、ケトン体が脳の唯一のエネルギー源となる」のです。

ケトン食で明らかなように、インスリン作用が確保されている時のケトン体高値は、生理的で安全なものなのです。

この場合、エスキモーの50～75％より、さらに高い比率で脳はケトン体をエネルギー源としていると考えられます。

また私が34才で、本断食（カロリーゼロ、塩ゼロ、水のみ摂取）をしたとき、血糖は35ｍｇ／ｄｌまで下がりました。

しかし普通に意識は清明で外来診察もしてましたので、この時私の脳はブドウ糖ではなく、ケトン体を主たるエネルギー源として利用していたと考えられます。

本断食でもケトン体は、2000～4000μM／Lになります。

ケトン体が基準値（26～122μM／L）しかなくて、血糖値が35ｍｇ／ｄｌなら、脳はエネルギー源が全くたりないので、意識不明で昏睡になります。

糖新生（肝臓でアミノ酸、乳酸、グリセロールなどからブドウ糖を作る）は、脳ではなくて赤血球のために必要なのだと思います。

脳と違って、赤血球は血糖値35ｍｇ／ｄｌくらいでも生きていけるようです。

赤血球だけは、内部にミトコンドリアをもっていないので、人体で唯一、ブドウ糖しかエネルギー源にできないのです。



江部康二