こんばんは。
酷暑が続く京都です。

ご高齢の患者さんが数名、脱水や熱中症で高雄病院に来院されました。

いずれもｌ軽症で点滴で回復されましたが、例年より多い気がします。

ブログ読者の皆さんも水分補給には充分留意してくださいね。

私は、７／２５（土）から、３泊４日で７／２８（火）まで、信州八ヶ岳山麓の富士見高原（標高1250ｍ）にテニス合宿にいきます。
第３４回目のテニス合宿です。

富士見高原の爽やかな涼を満喫してきたいと思います。

ブログの更新は二日酔いでなければできるかもしれませんが、自信はありません。

さて、スポーツや肉体労働をしていない時、脱水予防に水分補給するなら、水が一番です。

汗を多くかいていない時は塩分補給は必要なく、水分補給だけで充分です。

お茶でもよいです。 単なる炭酸水もいいです。 個人的にはペリエが一番好きですが、日常的にはもっと安価な炭酸水をケースで購入しています。

水やお茶など糖質のない糖質制限OKの飲み物は沢山あります。

糖質がごく少量の飲み物としては、成分未調整の豆乳もあります。

ブラックコーヒーも糖質はごく少量です。

私も、豆乳や、「ブラックコーヒー＋生クリーム」をよく飲みます。

カフェインを気にするなら、水が一番ですが、お茶の中では、番茶がカフェインが少ないですね。
玄米茶は10mg/100mlです。

麦茶、杜仲茶、ルイボスティーなどは、カフェインゼロです。
爽健美茶、十六茶もカフェインゼロです。


＊＊飲料別カフェイン含有量（福岡県薬剤師会調べ）
http://www.fpa.or.jp/johocenter/yakuji-main/kusuriqanda.html
福岡県薬剤師会のサイト
http://www.fpa.or.jp/library/kusuriQA/50.pdf

コーヒー　　　60mg/100ml　
紅茶　　　　　30mg/100ml　
せん茶　　　　20mg/100ml　
玉露　　　　　160mg/100ml　
番茶　　　　　10mg/100ml　
ウーロン茶　　20mg/100ml　
麦茶　　　　　0mg/100ml



野外労働やスポーツで、一定以上汗をかいたときは、水分に加えて、塩分補給も必要です。

熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年によれば熱中症の予防・治療には

「0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩。

推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。」

とされています。

手っ取り早くは、アクエリアスゼロでもいいと思います。

炭水化物0.7gと記載されていますが、カロリーゼロなので血糖を上昇させることは、まずないです。

アクエリアスゼロ
100mlあたり
エネルギー 0kcal
タンパク質 0g
脂質 0g
炭水化物 0.7g
ナトリウム 40mg
カリウム 9mg
マグネシウム 1.2mg
L-カルニチン 10mg

原材料名 : 果糖、塩化Na、L-カルニチン L-酒石酸塩、香料、クエン酸、クエン酸Na、
甘味料（アセスルファムK、スクラロース）、
塩化K、硫酸Mg、乳酸Ca、酸化防止剤（ビタミンC）

人工甘味料が嫌な人は
「1L の水に 1 から 2g の 食塩」を自分で作って飲めば良いと思います。


江部康二


☆☆☆参考
熱中症ガイドライン・日本救急医学会2015年
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf


以下、熱中症ガイドラインからの抜粋です。
詳しくは
http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf
をご覧いただけば幸いです。


CQ1：本邦における熱中症の
発生頻度はどのくらいか
平成 25 年（2013 年）6 月 ~9 月の夏季 4 か月
間に医療機関を受診し、熱中症関連の診断を受けた
症例は、診療報酬明細 （いわゆるレセプト）ベース
で、407,948 人でした。


CQ1：どのような人が
熱中症にかかりやすいか？
疫　学
A：気温は環境要因の危険因子として重要である
（1C）。若年男性のスポーツ、中壮年男性の労働に
よる労作性熱中症は屋外での発症頻度が高く重症例
は少ない（1C）。高齢者では男女ともに日常生活の
なかで起こる非労作性熱中症の発症頻度が高い
（1C）。屋内で発症する非労作性熱中症では、高齢、
独居、日常生活動作の低下、精神疾患や心疾患など
の基礎疾患を有することが熱中症関連死に対する独
立危険因子である（1C）。


CQ3：熱中症の発生に関係する
気象条件にはどのような
ものがあるか
疫　学
A：熱中症の発生には気温・湿度・風速・日射輻射
が関係し、熱中症リスク指標として「暑さ指数
（WBGT）」が推奨される（1C）。梅雨明け前後の暑
さのピークで、熱中症の発生リスクが最も高く、重
症率も高い（1C）。また、暑くなる前は、真夏より
も低い温度で熱中症が発生する（1C）。


CQ4-1：熱中症の診断基準は、
どのようなものか？
診　断
A3-1：暑熱環境における体調不良では常に熱中症
を疑う。熱中症とは「暑熱環境における身体適応の
障害によって起こる状態の総称」である。すなわち
「暑熱による諸症状を呈するもの」のうちで、他の
原因疾患を除外したものを熱中症と診断する（1C）。

CQ4-2：熱中症の重症度は
どのように判定するか？
診　断
A3-2：熱中症を軽症から重症まで 1 つの軸でⅠ，Ⅱ，
Ⅲ度の 3 段階の重症度に分類する（1C）。Ⅰ度は現
場にて対処可能な病態、Ⅱ度は速やかに医療機関へ
の受診が必要な病態、Ⅲ度は採血、医療者による判
断により入院（場合により集中治療）が必要な病態
である（1C）。

CQ5：熱中症の予防・治療には
何を飲めばよいか
治　療
A5： 塩 分 と 水 分 の 両 者 を 適 切 に 含 ん だ も の
（0.1~0.2% の食塩水）が推奨される（1C）。現実的
には市販の経口補水液が望ましい。
0.1 から 0.2％程度の食塩水、つまり 1L の水に 1 から 2g の 食塩

推奨されている 飲 水 量 は 高 齢 者 を 含 む 学 童 か ら 成 人 が 500 ～ 1,000mL ／日、
幼児が 300 ～ 600mL ／日、乳児が 体重 1kg 当たり 30 ～ 50mL ／日を目安としている。