【15/04/17 ちくてつです

「糖尿病の解決」が私のバイブルです

江部先生、毎日のブログ更新、ありがとうございます。
毎日拝見し、「インスリンポンプ生活人」の励みとさせていただいています。

今回の新刊も素晴らしい内容ですね。
友人たちにもすすめています。

先生の著書と出会い、糖質制限生活を始めて半年が過ぎました。
毎日飲酒する、陶淵明的（？）生き方を、劇症１型糖尿病発症後も続けています。

先生がおっしゃるとおり、血糖値のコントールが重要だと、毎日、４、５回の測定を続けています。
そして、食べものの試行錯誤が続いています。

江部先生が詳しく紹介されているバーンスタイン先生の「糖尿病の解決」も私のバイブルになりました。

血糖値のコントールの重要性が説かれ、「合併症が出てからでも間に合う」可能性がある、「間に合った人がいる」という、糖尿人にはうれしいことが書かれているからです。

私が参考にしたのは、「何度も測定する」、「何かあったら測定する」というアドバイスです。そしてインスリンで数値を抑える。

バーンスタイン先生は、ヘモグロビンA1c の数値が４の半ばを維持されています。

平均血糖値８５ｍｇ／ｄｌの正常人レベルです。

そして、患者さんにも、同じレベルの血糖値でコントールすることをすすめています。

それからインスリンが不可欠な１型糖尿人にとって、ショックなことも明かされていました。

インスリンの投与量が多いと、インスリンが血糖に与える効果の誤差が大きくなるということです。

高血糖のリスク、低血糖のリスクが大きくなるのですから、毎日のインスリン量はできるだけ下げる必要があります。

江部先生、バーンスタイン先生がおっしゃるとおり、糖質制限食でインスリンの量を減らす必要があります。

私の場合、主治医が定めてくれたのは、基礎インスリンが８単位、ボーラスによる注入が１２単位です。１日合計２０単位。
　
それがボーラスが１０単位を切るくらいに減ってきました。さらに減らしたいと思っています。

これまでは、ヘモグロビンA1c６．０の平均血糖値１３５ｍｇ／ｄｌを目指そうとしていました。
でも、これで満足してはいけないと頭を切り替えました。
そして、「私も当面、平均１００ｍｇ／ｄｌを目指そう」と決心しました。
　
ただし、絶対に低血糖になってはいけないので、用心しながらの試行錯誤が続くと思います。

また、インスリンポンプは、注射と比べて、注入トラブルなどのリスクがありますから、正常人より高めの目標にすべきだとバーンスタイン先生が言われていて、それに従っています。

血糖の厳格なコントロールを目指して始めたのが数日前です。
すると、たしかに、数値も変わりました。良くなりました。

朝イチから就寝前の数値です。

４月１５日
　１３６ｍｇ、１４３ｍｇ、１０４ｍｇ、９２ｍｇ、１４９ｍｇ

４月１６日
　９９ｍｇ、１２７ｍｇ、８７ｍｇ、９０ｍｇ、２３１ｍｇ

１６日の夜の２３１ｍｇ／ｄｌは失敗でした。

つい、毛ガニを購入し、蒸していただきました。

以前も毛ガニで血糖が跳ねたのですが、ついつい好物なので購入しました。
こりましたので、毛ガニはＮＧ食品にしました。
　
私の場合、１日の血糖値を合計し、平均値も出しています。
　１５日が１２４．８ｍｇ
　１６日が１２６．８ｍｇ
　
１型のインスリン生活人は、とにかくこまめに血糖値を測定する必要があります。
測定すれば、コントールしやすくなるからです。
１型は１日４回までなら測定コストに保険が適用されます。

それ以上測りたい方、あるいは糖尿病予備軍の方で血糖を正常にコントールしたい方は、センサーのコストが１枚５０円という格安の測定器、消耗品を購入できます。

並行輸入品ですが。測定器は世界最大のスーパー、ウォールマートが開発したＲｅｌｉＯｎです。

良かったら、こちらの「お客様の声」をチェックしてみてください。
http://www.kettochi.biz/

最後にもうひとつ、大好物のピーナッツ（落花生）をＮＧ食品にしました。

バーンスタイン先生が、１オンス（約２８グラム）のピーナッツで血糖値がゆっくりと３時間くらいかけて８０ｍｇ／ｄｌ上がったと報告されていたからです。

わずか２８グラムのピーナッツと８０ｍｇ／ｄｌの血糖の上昇は見合いませんよね。】


こんばんは。

劇症１型糖尿病のちくてつさんから、とても参考になるコメントをいただきました。
ありがとうございます。

【江部先生が詳しく紹介されているバーンスタイン先生の「糖尿病の解決」も私のバイブルになりました。

血糖値のコントールの重要性が説かれ、「合併症が出てからでも間に合う」可能性がある、「間に合った人がいる」という、糖尿人にはうれしいことが書かれているからです】

バーンスタイン先生ご自身が、糖尿病腎症第３期から、スーパー糖質制限食を実践されて正常に回復されていますね。

【それからインスリンが不可欠な１型糖尿人にとって、ショックなことも明かされていました。

インスリンの投与量が多いと、インスリンが血糖に与える効果の誤差が大きくなるということです。

高血糖のリスク、低血糖のリスクが大きくなるのですから、毎日のインスリン量はできるだけ下げる必要があります。】

ショックではありますが、とても大切な事実です。

２型糖尿人においても一緒のことです。

糖質制限食実践によりインスリンの単位が減れば、それだけ誤差も少なくなるし、血糖値の乱高下も少なくなります。


　【４月１５日
　１３６ｍｇ、１４３ｍｇ、１０４ｍｇ、９２ｍｇ、１４９ｍｇ

　４月１６日
　９９ｍｇ、１２７ｍｇ、８７ｍｇ、９０ｍｇ、２３１ｍｇ

　１６日の夜の２３１ｍｇ／ｄｌは失敗でした。

つい、毛ガニを購入し、蒸していただきました。】

毛ガニのとき以外はすばらしい数値ですね。

毛ガニのタンパク質で、間接的に血糖値が上昇したと考えられます。

１型糖尿人で、内因性インスリンゼロの場合は、タンパク質摂取でグルカゴンが分泌されてもインスリンが分泌できないので
肝臓の糖新生により、間接的に血糖値が上昇します。

ちくてつさん、バーンスタイン医師の本を参考にして、タンパク質のカウントをすれば、毛ガニも少々はいけるかもしれませんよ。

なお脂質では直接的には勿論のこと間接的にも血糖値は上昇しません。

【　それ以上測りたい方、あるいは糖尿病予備軍の方で血糖を正常にコントールしたい方は、センサーのコストが１枚５０円という格安の測定器、消耗品を購入できます。

並行輸入品ですが。測定器は世界最大のスーパー、ウォールマートが開発したＲｅｌｉＯｎです。
良かったら、こちらの「お客様の声」をチェックしてみてください。
http://www.kettochi.biz/ 】

参考になります。

ネットに詳しい方、あるいはネットに詳しい友人がいる方は、試して見る価値がありますね。


江部康二


＊＊＊
通常は、血糖値に直接影響を与えるのは糖質だけでタンパク質、脂質は直接影響を与えることはありません。

従って、２型糖尿人なら、カーボカウントをしてインスリン単位とのマッチングを良くすれば血糖値の乱高下は予防できます。

インスリン作用があるていど残っているなら、タンパク質を摂取してグルカゴンが分泌されても、インスリンも同時に分泌されるのでお互いの効果が相殺されて、血糖値への影響がないのです。

１ｇの糖質が、体重６４ｋｇの２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。

炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には、５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。

一方、脂ののった和牛サーロインステーキを２００ｇ（約１０００キロカロリー）食べても、糖質含有量は１ｇもないので、食後血糖は3mg未満の上昇しかないのです。　

なお、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿病の人の血糖値を約５ｍｇ上昇させます。

このようにカロリー計算では、食後血糖値の予測は不可能です。

カロリー制限食でカーボカウントもせずにインスリン注射を打つのは、目をつむって車の運転をするくらい危険なことで、現行の日本糖尿病学会推奨のインスリン治療法では、食後血糖値の乱高下は防げません。

インスリン注射をしている糖尿人は、主治医が反対して「糖質制限食」が無理なら、せめて「カーボカウント」はして、血糖値の乱高下から身を守りましょう。

しかし、１型糖尿人で、内因性インスリン分泌ゼロの場合は、タンパク質の摂取によりグルカゴンは分泌されますが、インスリンは分泌できないので、グルカゴンの糖新生作用により、間接的に血糖値が上昇します。

従って、この場合は「カーボカウント＋タンパク質カウント」が必要となります。

ちくてつさんは、このタイプと思われます。



江部康二