こんばんは。

今回は、糖質制限食の有効性を示す信頼度の高いRCT論文を紹介します。

食事療法のRCTはそんなにないので、貴重な論文です。

RCT論文はエビデンスレベルが最も高いとされています。

１）は糖質摂取量40g/日未満の、スーパー糖質制限食の論文です。
　　低脂質食との比較です。

２）３）は糖質摂取比率40％の緩い糖質制限食と
　50％の低脂質群・地中海食群との比較です。

４）はRCT論文のメタ解析です。

５）は糖質50％未満の低糖質地中海食群と低脂肪食群の比較で、同一カロリーです。

６）はRCT論文のメタ解析です。


１）４）５）６）は、いずれも脂質制限食に対して糖質制限食の圧勝です。

２）は糖質制限食が一番体重を減らし、唯一HbA1cを改善させました。

３）は糖質制限食と地中海食が、6年後でも有意に体重を低下させましたが、低脂質食は体重減少の有意差が
　　なくなっていました。


RCT論文
１）
低糖質食 vs. 低脂質食，減量やCVDリスク低減で、低糖質食の圧勝。１年間。
低糖質食は40ｇ／日未満。
Ann Intern Med. 2014 Sep 2;161(5):309-18

２）
低炭水化物食で一番体重減少・ HDL-C増加　
脂肪制限食、地中海食、低炭水化物食の３群
当初糖質20ｇ／日以下。３ヶ月後から120ｇ／日以下を目指すも、
結局女性150g／日、男性180ｇ／日で40％の糖質。
DIRECT　（Dietary Intervention Randomized Controlled Trial）
２年間の研究。
Iris Shai,et all:Weight Loss with a Low-Carbohydrate,Mediterranean,or Low-Fat Diet.　NENGLJ MED JULY17，2008、VOL359．NO.3 229-241

３）
２）のフォローアップ研究。合計６年間。
地中海食、低炭水化物食の２群は、６年後も体重減少に有意差あり。
Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions
N Engl J Med 2012; 367:1373-1374October 4, 2012

４）
体重減少、中性脂肪減少、ＨＤＬ－Ｃ増加は低炭水化物食が低脂質・低カロリー食に比し有効。１３の電子データベースの２０００年１月～２００７年３月の低炭水化物食と低脂質食比較ＲＣＴをメタ解析。
Systematic review of randomized controlled trials of low-carbohydrate vs. low-fat/low-calorie diets in the management of obesity and its comorbidities　M. Hession,et all
　Obesity Reviews（国際肥満研究連合の公式ジャーナル）
　Volume 10, Issue 1, pages 36–50, January 2009

５）
低糖質地中海食（LCMD）。８年間RCT研究論文。
糖質５０％未満のLCMD群と低脂肪群の比較。女性は１５００kcal／日。男性は1800kcal／日。
新たに診断された2型糖尿病患者では、LCMDは低脂肪食と比較して、HbA1cレベルの大きな減少、糖尿病の寛解率が高く、糖尿病治療薬の導入を遅らせた。
Diabetes Care. 2014 Jul;37(7):1824-30.
The effects of a Mediterranean diet on the need for diabetes drugs and remission of newly diagnosed type 2 diabetes: follow-up of a randomized trial.

６）
23レポートのメタ解析によって
研究期間にかかわらず糖質制限食が体重，脂質，血糖，血圧を改善させる。
Obes Rev 2012; 13: 1048-1066
Systematic review and meta-analysis of clinical trials
of the effects of low carbohydrate diets on
cardiovascular risk factorsobr_1021



江部康二