【14/06/18 精神科医師A

SGLT2阻害薬(1)
Medical Tribune 2014年5月8日号
p. si-8～9
糖尿病特集
治療のパラダイムシフト−新規薬剤をどう位置付け使っていくか

植木浩二郎氏　東京大学大学院分子糖尿病科学講座特任教授

これまでにない機序を持つSGLT2阻害薬。この春から臨床導入されるが，では，これをどう評価し，使っていけばよいのか

植木氏は「治療の選択肢が増えることは歓迎したい。しかし，SGLT2阻害薬の位置付けはこれから。当面は，肥満があり比較的若い糖尿病患者が適応になるだろう」と受け止める

また，その使い方については「血糖値が上がるのは糖分の取り過ぎが一因。したがって，まず食事療法で炭水化物を制限する。それでも血糖をコントロールできない場合，この薬の投与を考えるのが望ましい」と語る】

精神科医師Aさんから
とても興味深い情報をコメントいただきました。
ありがとうございます。

「血糖値が上がるのは糖分の取り過ぎが一因。したがって，まず食事療法で炭水化物を制限する。それでも血糖をコントロールできない場合，この薬の投与を考えるのが望ましい」

植木浩二郎先生、素晴らしいご発言です。

2013年1月13日（日）京都国際開会で開催された、第16回日本病態栄養学会年次学術総会のMeet the ExpertⅡ-2というセッションにおいて、東大糖尿病・代謝内科の植木浩二郎先生は

『脳はケトン体も利用できる』
『脂肪摂取率 25%未満でなければならないということに科学的根拠はない』
『蛋白質摂取量も体重基準で推奨しているが，これも科学的根拠はない』
『カロリー制限食に糖尿病患者の寿命を延長させるというエビデンスはない』

ということを、淡々と発言しておられました。

これらの科学的真実を普通に語るということは、今の糖尿病学会では結構難しいことなので、大変共感を覚えました。

今回のMedical Tribune 2014年5月8日号における

「血糖値が上がるのは糖分の取り過ぎが一因。したがって、まず食事療法で炭水化物を制限する。それでも血糖をコントロールできない場合，この薬の投与を考えるのが望ましい」

という植木先生のご発言も、ニュートラルで信頼できるものです。

植木先生のような考えの糖尿病専門医が増えれば、現行の＜カロリー制限食（高糖質食）＋薬物療法＞により、合併症に苦しむ糖尿人が激減すると思います。


江部康二