こんばんは。

たろうさんから、糖質制限食で血糖値改善という嬉しいコメントをいただきました。

また体温上昇と血糖値上昇について、質問をいただきました。

たろうさん、血糖値とHbA1cの見事な改善、良かったです。

「６年前眼科医より糖尿病の指摘を受け、すでに合併症が足裏と眼に発症しておりました」

６年前、糖尿病の診断がついたのですが、その時点で足底のしびれや糖尿病網膜症があったのなら、発症して数年間以上は経過していたものと思われます。

現在コントロール良好なので、合併症の進行はないと思いますが、６年前の時点で過去の高血糖による一定の動脈硬化があります。

この高血糖の記憶と呼ばれる動脈硬化は、残念ながら消えない借金として残ります。

ただ仰有る通り、何とか間に合って、糖尿病神経障害や糖尿病網膜症の進行はないものと思います。

糖尿病腎症も、HbA1cコントロール良好を維持すれば回復することも期待できます。

欲を言えば、HbA1c６．０未満を達成できればさらにいいですね。

体温上昇と血糖値上昇の関係ですが、熱があがると血糖上昇作用のある種々のホルモンが分泌されます。

例えば、体温上昇というストレスに対して、副腎皮質ステロイドホルモンが分泌されれば血糖値は上昇します。

あまり熱い湯につかっているとアドレナリンがでて血糖値が上昇する可能性もあります。

いわゆる発熱レベル（38度とか）なら多くの人において血糖値は上昇すると思います。

正常範囲での体温上昇と血糖値上昇には個人差がかなりあると思います。



江部康二


【14/04/06 たろう

江部先生

初めてメール差し上げます。６７歳男性です。私は６年前眼科医より糖尿病の指摘を受け、すでに合併症が足裏と眼に発症しておりましたが、最近糖尿病腎症の診断を受け、目下専門医に月に１度検診に通院しております。

眼科医の指摘を受けたときすでに血糖値が食後４００ｍｇまで達しており、早速内科医に行ったのですが、逼迫した状況にも係わらず、インシュリン注射と一般的なカロリー制限指導を行うということだったので、インターネットで江部先生のブログを拝見し、カロリー制限より炭水化物制限を徹底して実践しました。

この段階ですでに一般の内科医に対する信頼がなくなっていたので、なんとかこの５年間をそれなりに努力し、運動と制限食によって、Ａ１Ｃの値も６以下の状態で推移してきました。

おかげで、足の痺れはかなりあるものの、それ以上の進行を踏みとどまっている状態です。あのとき、内科医の意見を聞いてカロリー制限などと悠長なことを行っていれば、とっくの昔両足切断に至っていたものと考えて、炭水化物制限の効果をいまさらながら実感しています。

その後、さらに眼科医の指導で現在は 糖尿病専門医にかかって腎臓の値を観察してもらい、それなりの指導をうけています。

前置きが長くなりましたが、今日の質問は血糖値のことです。

実は食後１時間後に毎晩ウオーキングで血糖値を１００ｍｇ近くに下げているのですが、その２時間後入浴すると血糖値が約６０ｍｍｇくらい上がるのです。それでかかりつけの専門医にこの現象が何なのか聞くのですが、専門医とは行ってもまだ経験が短いためか、通常は糖尿病でもそんなことはないと言うのです。

ところが、体温が上がると血糖値が上がるのは入浴後ばかりではなく、通常の状態でもいつも起こるのです。そのため、夏場の血糖値計測は一度エアコンの聞いた部屋で体を冷やしてでないと、とんでもない高い値が表示されるのです。

お聞きしたいのは、この体温が上がれば血糖値があがる現象がなぜ起こるのかということです。

そして、それは私だけの特別な現象なのかということです。

付け加えますと、入浴後上がった血糖値はそのまま就寝後４時間後には自動的に正常に戻ります。

なお、先月のヘモグロビンＡ１ｃの値は６．６でした。

薬はアクトス１５ｍｍｇを朝と夜、それと名前は忘れましたが、２４時間効く薬を朝１錠飲んでいます。】