こんにちは。

女子栄養大学の香川靖雄先生が『栄養と料理』2014年1月号 に、有害な情報と題して、論陣をはっておられます。

精神科医師Aさんから、コメント・情報をいただきました。

香川先生、相変わらず、

「脳はブドウ糖しか利用できないのです。」

と断定しておられますが、とんでもない有害情報を自ら発信しておられます。 (*_*)

そろそろ、勉強していただきたいと思います。

間違った情報を発信し続けることは、ご自身が仰有るとおり、害悪です。

普通に、初心に戻られ、ハーパー生化学やガイトン臨床生理学を読んで頂きたいと思います。

そして栄養学者として「ケトン食」の知識は、必要不可欠なので是非勉強して欲しいと思います。

Ketogenic Diet（ケトン食）は、2010年版COCHRANE　LIBRARLY（コクラン　ライブラリー）、2011年版NICE(英国政府ガイドライン)、という国際的に有名な公的治療ガイドラインに難治性小児てんかん治療に採用されました。

脳に関する真実は

「脳はエネルギー源としてケトン体をいくらでも利用できるし、ブドウ糖も利用できる。」

ということです。

『イラストレイテッド ハーパー・生化学 原書27版』（丸善）p154
には、脳はそのエネルギー要求の20％をケトン体でまかなうことができると記載してあります。

それで、脳はどの程度までケトン体をエネルギー源とできるかということなのですが、ハーパー生化学のいう約20％までということはありません。

例えば、

ガイトン臨床生理学（米国の有名な医学の教科書です）
監訳・早川弘一、医学書院、1999年、870ページ

によれば、

「炭水化物がエネルギー源として使用できない時、生体のほとんどの細胞のエネルギー源は脂質の代謝により賄われる」
「エスキモー人種は時々完全な脂肪食をとるが・・・、・・・通常ブドウ糖しかエネルギー源として利用しない脳の細胞でさえ、数週間後には50～75％のエネルギ－を脂質（ケトン体）から得られるようになっている」

という記載があります。

さらに、糖輸送体（GLUT）１欠損症の場合は、「ケトン食」が唯一の治療法です。

細胞が血液中のブドウ糖を取り込むためには、糖輸送体が必要です。

現在までGLUT1～14までが発見されています。

脳・赤血球・網膜・生殖腺胚上皮の糖輸送体はGLUT１です。

GLUT1欠損症では、GLUT１に機能不全があるため、脳細胞が血液中のブドウ糖をエネルギー源としてほとんど利用できないので、通常の食事では意識不明やてんかんの発作を頻回に生じます。

ケトン食は、脂質摂取比率75～80％の、スーパー糖質制限食（56％）を上回る糖質制限食です。

ケトン食実践で血中ケトン体が高値（2000～4000μM／L）となり、ケトン体が脳のエネルギー源のほとんどを占めるようになれば、GLUT1欠損症の患者さんも健康な生活をおくれます。

つまりGLUT1欠損症では脳はブドウ糖がエネルギー源として使えないので、ケトン体が脳の唯一のエネルギー源となるのです。

この場合、エスキモーの50～75％より、さらに高い比率で脳はケトン体をエネルギー源としていると考えられます。

また私が34才で、本断食（カロリーゼロ、塩ゼロ、水のみ摂取）をしたとき、血糖は35ｍｇ／ｄｌまで下がりました。

しかし普通に意識は清明で外来もしてましたので、この時私の脳は、ブドウ糖ではなくケトン体を主たるエネルギー源として利用していたと考えられます。

本断食でもケトン体は、2000～4000μM／Lになります。

ケトン体が基準値（26～122μM／L）しかなくて、血糖値が35ｍｇ／ｄｌなら、脳はエネルギー源がないので、意識不明で昏睡になります。

糖新生（肝臓でアミノ酸、乳酸、グリセロールなどからブドウ糖を作る）は、脳ではなくて赤血球のために必要なのだと思います。脳と違って、赤血球は血糖値35ｍｇ／ｄｌくらいでも生きていけるようです。


江部康二



【14/02/02 精神科医師A
有害な情報

『栄養と料理』2014年1月号
＜最先端を行く『栄養学レビュー』＞ (部分抜粋)
女子栄養大学副学長 香川靖雄
http://www.ilsijapan.org/ILSIJapan/BOOK/Reviews/NR栄養学レビュー22-1.php

P124
◇有害情報の防波堤
健康ブームといわれる昨今、多くの健康食品や健康法が唱えられています。短期間で減量したり血糖値を下げる方法などがその例ですが、急激な体重減少や血糖低下は、筋肉や骨のたんぱく質の分解を招き、体に害を与えます
(中略)
そこで国民を有害な“健康情報”から守る防波堤が必要です。『栄養学レビュー』は、その役割を担うと私は考えています。

P125
日本で氾濫する“健康情報”は、特定の健康法に関する１つの論文だけを誇大に報道しますが、同誌の論文は、直接人体に試みた研究を、有害や無効とする論文も含めてすべて表や図に公平にまとめ、比較　分析したものです、このような系統的評価をメタアナリシスと呼びます。厳密には無作為化比較対照餞験でそれぞれの健康への効果を被験者数や効果の程度に応じて重みをつけ、続計学的な分析がなされます。そしてその結論の科学的根拠を探ります。

＊第20回女子栄養大学栄養科学研究所講演会
2010年11月6日 香川靖雄
講演録が2011年の栄養科学研究所年報に掲載されました。
P26
　それでは、朝食を欠食するとどうして脳の働きが悪くなるのでしょうか。それは、血糖が下がるからです。肝臓に蓄えられている糖は、朝になったらほとんど使い切ってしまいます。朝ご飯を食べなかったら体の中にあるブドウ糖は脳に集まって代謝されます。間違ったことを言う人がいて、どんな根拠があるかわかりませんが、「脳はブドウ糖の他の栄養素も分解できる」とインターネットで堂々と言っています。それは間違いです、脳はブドウ糖しか利用できないのです。
　　　　□ 　　　　　　　□

…有害な情報は結局どっちかね? 】