2013年10月17日（木）毎日新聞の記事で、

ドクター中川の「がんの時代を暮らす」（80）

というコラムを読みました。

中川恵一先生は東京大学付属病院放射線科准教授、緩和ケア診療部長で、放射線科専門医です。

以下はコラムの要約です。

「2008年のデータでは、日本人男性の58％、女性の43％が障害で何らかのがんにかかる。

男性の方が、多い理由は喫煙率や飲酒率の差が原因。

一生のうちにがんと診断される確率を表す『累積がん罹患リスク』は、

2002年が男性51％、女性39％、
2005年で男性が54％、女性が41％

と上昇の一途をたどっている。

がん急増の原因は、急速に進行する高齢化である。

日本の高齢化のスピードは世界の歴史で類を見ないほど速い。

日本の人口は、2012年10月1日現在で、1億2752万人でその内65才以上の高齢者は、過去最高の3079万人。

総人口に占める割合（高齢化率）も24.1％と世界最高。

高齢化のスピードがあまりにも速かった結果、がん患者の増加も史上例を見ないペースであった。

この急ピッチで増えるがんについて、個人の知識や心構え、行政、教育の対応などが追いついていないのが、今の日本の姿と言える。」

中川准教授の述べておられることは、一々もっともと思います。

大ざっぱには、日本人の2人に1人が、がんになります。

急ピッチで増えているがんは、高齢化がベースにあるとはいえ、いわゆる生活習慣病型のがんです。

2007年の厚生労働省の統計で、
がんによる死亡数 総数33万6,468人（全死因に対し30.4％）
[男性 20万2,743人]（全死因に対し34.2%）
[女性 13万3,725人]（全死因に対し25.9%）
→ “日本人の３人に１人ががんで死亡”

2010年現在、増え続けているのが、肺がん、大腸がん、乳がんです。

食道がんも、男性では増え続けています。胃がんは1985年ごろから減り続けています。肝がんは1990年ごろから減り始めています。

子宮がんは、1975年から1995年までいったん減少したあと、再び増加に転じています。

胃がんと肝がんは、感染症型のがんです。

胃がんは、Hピロリ菌の感染、肝がんは、B型ウィルスとC型ウィルスの感染が主たる原因です。

ベースにある、これらの感染症が減少してきたことに伴い、胃がんと肝がんは減少してきたと考えられます。

一方増加しているがんは、「肺がんとタバコ」の関係は密接として、大腸がん、乳がん、食道がんなどは、生活習慣病型のがんです。すなわち、食生活などライフスタイルが密接に関わるがんです。

世界がん研究基金の2007年の報告において、肥満が、食道・膵臓・大腸・乳房・子宮体部・腎臓の６つの各癌で「リスクを確実に上げる」とされていて、胆のう癌もおそらく上げるとされています。

これらのがんは、まさに生活習慣病型のがんです。

生活習慣病型のがんに関しては、

１）高インスリン血症がない（高インスリン血症は発がんリスクでエビデンスあり）
２）食後高血糖がない（食後高血糖も発がんリスクでエビデンスあり）
３）肥満がない（肥満も発がんリスクでありエビデンスあり）
４）HDLコレステロールが増加する（HDLコレステロールにはがん予防効果あり）

あくまでも仮説ですが、１）２）３）４）の利点により、生活習慣病型のがんは、スーパー糖質制限食で予防できる可能性があります。

一方、感染症型のがんに関しては、スーパー糖質制限食でも予防は困難と考えられます。


江部康二