こんばんは。

家城千賀子先生から、糖尿病患者さんと糖質制限食と教育・啓蒙についてコメント・質問をいただきました。

まずは静岡県中部内科医会学術講演会へのご参加ありがとうございます。

初診の糖尿病患者さんには、A4のパンフレットで

「糖質制限食十箇条」
「食べて良い食品と避けるべき食品リスト」

を手渡して、簡単に説明します。

すでに、私の本を読んでおられる患者さんは、糖質制限食に対する知識も整理されており、話も早いです。

知人に勧められて来院された糖尿人は、私の本を読んでおられないことも多いので、

「糖質だけが血糖に変わり、タンパク質・脂質は血糖に変わらない」

という初歩から始めて、20分くらい時間をかけて丁寧に説明します。

キャッチコピーで一番わかりやすいのは、とにかく「主食をやめておかずばっかり」というもので、糖質制限食のイメージはつかみやすいと思います。

鶏肉や豚肉や卵や、生協やスーパーの午後8時半とかの刺身とかなら、動物性タンパク質も安いですね。

そして本は、沢山出ていますので、わかりやすいもの、「高雄病院の糖質制限給食」「糖尿病がどんどん良くなる糖質制限食」「糖質オフ健康法」などを買っていただきます。


江部康二


【家城千賀子

啓蒙について

最前列で聞かせて頂きました。先生の著書に出会い愛読しておりましたので、一度ぜひお目にかかりたいと思っていました。とても分かりやすく貴重な講演に感激しました。私自身お昼も糖質カウントしながら、先生の開発したパンを頂いております。また機会がありましたらお勉強させてください。

日々の診療において、調味料などもふまえ患者さんに説明するのはなかなか難しいですね。「食いわけ、原価高…」「食べるものがない…」と言われます。

先生は限られた時間の中でどの様な啓蒙を、なさっていらっしゃっいますか？お返事頂けたら幸いです。m(__)m 】



糖質制限食十箇条

１）脂質やタンパク質はOK！　　　　
お肉や脂ののったお魚は食べることができて豪華な食生活で。カロリー制限食ではNGのビーフステーキ、焼き肉などもOK食品。魚：肉の摂取比率は１：１。大豆製品もOK。
２）糖質は極力食べない！食べるのなら未精製の穀物を少量
穀物、芋などデンプンや砂糖はNG食品。やむをえず摂取するときは、運動量に応じて適量の未精製の穀物とする。運動量が少ないほど少量に。
３）果汁・清涼飲料水は飲まない！
牛乳・ヨーグルトは100cc/日（糖質5g）に留める。カロリーのある飲み物は原則として飲まない。お茶やお水はOK。
４）野菜・海藻・きのこはOK！
葉野菜はOK、根菜は△、昆布はNG。動物性食品だけの摂取では、ビタミンCが不足。スーパー糖質制限食で野菜を摂取することは、ビタミンC確保の意味あり。
５）油脂はオリーブオイルやエゴマ油を使用
オレイン酸・αリノレン酸・EPA・DHAを積極的に摂取。オリーブオイル、エゴマ油や魚油（EPA・DHA）、マヨネーズ・バターはOK。リノール酸の摂りすぎに注意。
６）お酒は焼酎、ウィスキーなどの蒸留酒を飲む
蒸留酒、糖質ゼロ発泡酒、辛口ワインはOK。蒸留酒には糖質なし。醸造酒には糖質あり。
アルコールは血糖値を上昇させず肥満の原因にもならない。お酒の種類は選ぶ必要あり。
７）間食・おつまみはチーズ類やナッツ類などを適量ならOK！
１回の間食の糖質量は５ｇ以下で1日2～3回。間食としてナッツ類20～30粒、6Pチーズ1回に2個を１日に2～3回。サラミ、ツナ、スルメ・・・。
８）甘みはラカントSや、パルスィート カロリーゼロ などを使用
甘味料はエリスリトールが一番安全。簡単に手に入る糖質制限食OKの甘味料はサラヤの「ラカントS」、味の素の「パルスイートカロリーゼロ」、浅田飴の「エリスリム」。
９）果物は季節の旬のものを少量　　　　　
アボカドはOK、他の果物は△なので少量に。果物は季節の旬のものを少量とするのが原則。その中でアボカドは、100ｇ（1個）あたりの糖質含有量が0.9ｇと少量。
１０）美味しく楽しい食生活をめざし、できるかぎり安全な食品を選ぶ
食品添加物の多くは安全性が確認してあり、腐敗防止のため食品を加工・製造するうえでは必要不可欠。食品添加物は人体に必要なものではないので必要最小限にとどめる。