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糖質制限食で、血糖値・HbA1c改善。視力低下は?
こんにちは

山いちさんから、「糖質制限食で、血糖値・HbA1c改善、視力低下は?」というコメントをいただきました。

山いちさん、スーパー糖質制限食実践により、血糖値、HbA1c、肝機能、中性脂肪、コレステロール値の改善、体重減少、良かったです。

拙著のご購入、ありがとうございます。

視力の低下ですが、2つ可能性があります。

一つ目は、摂取エネルギーが少なすぎて、低カロリー食になっている可能性です。

この場合、体力低下とか視力低下とかがありえます。

成人男性ですので、脂質・タンパク質はしっかり摂取して、1800~2200kcal/日くらいは摂取してください。

二つ目は、高血糖の借金です。

現在、随分、血糖値とHbA1cが改善していますが、3年間くらい高血糖が続いています。

この間に糖尿病網膜症のリスクもありえます。

早速、眼科検診に行ってみましょう。

過去の高血糖による何らかの眼底の所見が存在すれば、スーパー糖質制限食で現在高血糖が改善していても、その借金は残っていますので視力低下の可能性があります。

この場合も今後、血糖コントロール良好を維持していけば眼底病変の進行はとまり、さらには、数ヶ月~1年レベルで改善することもありえると思います。


江部康二



【13/05/16 山いち

糖質制限食感謝

江部先生

初めまして。
今年還暦を迎えた男です。

3年ほど前から血糖値や中性脂肪の値が高く、ドックの度に紹介状が同封されておりましたが忙しさにかまけてまだ大丈夫だろうと気軽に考えて放っておりました。

紹介状も3回目となり、ちょっとまずいかなと思い総合病院を受診したところ、重度の糖尿病との診断で「すぐ奥さんと一緒に来院して食事指導を受けるように」と言われ指導を受け、1日1500kcalに抑えるようにと指導されました。食品交換表などを買い求めましたが、こと細かにカロリー表示などが記載されており自分に実行できるか不安でした。

1回目初診時H25.4.26 高かった数値です。
ALT 54IU/L
γーGTP 102IU/L
Ch-E 426IU/L
総コレステロール 281mg/dl
中性脂肪 300mg/dl
LDLコレステロール 193mg/dl
K 4.9mEq/l
血糖 352mg/dl
HbA1c 10.1%

もっと良い方法がないかとネットで探しまわりました所で江部先生の糖質制限食のブログに出会うことができました。早速先生の著書を3冊ほど買い求めましてこれならいけると早速スーパー糖質制限食を実行させていただきました。合せて朝と夜にそれぞれ1時間の散歩も実行いたしました。

20日間で69.5kgあった体重が65.4kgに4kgほど落ちておりました。

2回目受診 H25.5.16
AST 40IU/L
ALT 53IU/L
LDH 237IU/L
γ-GTP 48IU/L
Ch-E 319IU/L
総コレステロール 214mg/dl
中性脂肪 71mg/dl
HDLコレステロール 64mg/dl
LDLコレステロール 129mg/dl
K 5.1mEq/l
血糖 89mg/dl
HbA1c 9.0%

やや数値的に高い数字もありましたが、血糖値は見事に下がり、コレステロールや中性脂肪などは基準値になってしまいました。

前回、あまりにも数字が悪かったものですから薬は勿論のこと、インスリンまで処方されるのかと内心不安でしたが病院の先生に「大分頑張って痩せたね、血糖値も良くなっているから薬も処方しない」と言われ飛び上がるほど嬉しかったです。HbA1cも徐々に下がるでしょうから今度の来院(7月3日)の様子をみて数字が良かったらもう検診だけで良いだろうとの事でした。

私にとっては奇跡のような診断結果でしたので本当に江部先生と糖質制限食には大感謝です。
7月の診察に向けて頑張り続けます。

近くで糖尿病に苦しんでおられる方に教えたいくらいです。

お忙しいのに恐縮ですが、1点だけお伺いしたいことがございます。

スーパー糖質制限食を始めてから目が悪くなったような気がしております。もともと老眼ですが、急に進んだような感じです。PCの文字がメガネをかけないと読めないような状態です。

これも一過性のものでしょうか?

できましたらご回答いただけると幸いです。

ありがとうございました。】




テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
長年高血糖が続いてた人はゆっくり糖質制限していった方が良いかも
昔、自分も糖質制限を始めた途端に眼が見えづらくなる体験をしました。
初めて受けた健康診断でHbA1Cが12近くあって江部さんのblogを見つけて糖質を絶ったのですが
白いテーブルを見ると視界にポツポツと赤い箇所が出る用になってそのの後に黒っぽくなりました。今も残ってます。
たまに少し気になる程度で視界が遮られる程では無いですが。
どこかの大学病院のサイトに「網膜にダメージを受けている人の血糖値を急に下げると出血して危険」と書いてあったので
自分の場合はそのパターンだったのかもしれません。
自分は(病院が苦手で)糖尿病では一回も病院に行ったことないので本当の所は分かりませんが。

ちなみに、今はスーパー糖質制限で血糖値自体は安定してます。

2013/05/16(Thu) 18:55 | URL | 通りすがり | 【編集
Re: 長年高血糖が続いてた人はゆっくり糖質制限していった方が良いかも
通りすがり さん

インスリン注射や薬物で急速に血糖値を下げると
糖尿病網膜症が一時的に悪化することは知られています。
何故そうなるかは原因不明です。

糖質制限食の場合食事療法中心なので、私の患者さんにおいては
糖尿病網膜症の悪化は経験していません。

しかし通りすがりさんのような例があるとすれば、考慮が必要かもしれませんね。
2013/05/17(Fri) 08:10 | URL | ドクター江部 | 【編集
追伸
http://www.club-dm.jp/novocare_smile/lets_focus7-1.php
>東京女子医科大学糖尿病センターの北野滋彦先生
>糖尿病の治療中、急に血糖値を下げると、一時的に近くが見えにくくなることもあります。

こんな記事もあるので、元コメントの 山いちさん のような事もあるのかもしれませんね。
2013/05/17(Fri) 11:06 | URL | 通りすがり | 【編集
江部先生、通りすがりさんありがとうございます。
自分も急に血糖値が下がった部類ですのでそんな症状が出たのかも知れません。昨年9月のドックの眼底検査では異常なしでした。今年も9月に受けますので良く調べていただきます。
ただ、現在一日中図面やら見積でパソコンの前におりますのでそれもかなり影響しているのかも知れません。

先生には早速コメントいただき感謝しております。通りすがりさんも実体験ありがとうございました。自分の3回目の診察結果が出ましたらまたお邪魔させていただきます。
2013/05/17(Fri) 18:22 | URL | 山いち | 【編集
数値が改善しました。
江部先生
5月に投稿させていただきました山いちです。
スーパー糖質制限食実行で大幅に数値が改善いたしました。体重も9kg減量し165cm、61kgです。

HbA1c 4月19日 10.1%
5月16日 9.0%
7月 4日 6.6%
血糖値(空腹)
    4月19日 352mg
6月16日  89mg
7月 4日 116mg

肝機能数値は今回で全て基準値内に収まってしまいました。脂質検査につきましては総コレステロール239mg、HDLコレステロール65mg、LDLコレステロール164mgとやや高めでした。
腎機能検査で、尿素窒素24.0mg、カリューム5.1mEqgと高めでしたがこの数値につきまては問題ありませんでしょうか?お手すきの時間がございましたらご回答いただけると幸いです。
6月にご回答いただいた目の不調につきましては現在回復しております。
ありがとうございました。
日糖医協にも参加させていただくことに致しました。よろしくお願いいたします。

 
2013/07/05(Fri) 15:26 | URL | 山いち | 【編集
Re: 数値が改善しました。
山いち さん

データ改善、良かったです。
尿素窒素24.0は、クレアチニンが正常なら全く心配いりません。
さらには、腎機能としてシスタチンCを調べれば一番鋭敏な検査です。

カリウムの基準値は、3.6~5.0 mEq/lくらいです。
5.1mEq/lは経過をみていいと思います。
なお採血時に赤血球が一部破損すると、カリウムが高値になることがあります。
2013/07/06(Sat) 08:35 | URL | ドクター江部 | 【編集
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