こんばんは。

いずも大山さんとわんわんさんから、糖質制限食実践と医師の対応についてコメントをいただきました。

【12/11/21 いずも大山

ほんとうにがっかりです。

いつも、ブログ拝見させていただいています。

本日は定期の検診で糖尿病専門の先生にも診ていただきました。先月、先々月に比べ数値は改善されていました。ちなみに糖質制限を始める前はＨｂＡ1ｃは11.5　空腹時の血糖値は400を超えていました。本当にうれしい改善です。

ただ、本当にがっかりな事が・・・。

受診して先生とお話したとき「糖質制限されているらしいですね。でも、学会は否定的なんですよ」と言われ、やめるようにという事を遠まわしに言われました。そしてその理由は本でも何でも良く出てくる決め台詞・・・。

相当腹立たしかったのですが、なるべく感情的にならないようにこう言いました

「では、先生あなたが担当しておられる患者さんでこれ程の数値改善をしておられる方がいらっしゃいますか？

」そして、こう続けました。

「患者が糖質制限しているとカルテに書いてあるからといって、先生は実際に私が食べているものの記録や、日に4回計る血糖値の変移などその目で見られましたか？それに基づく栄養指導やアドバイスをされていますか？あなたは、血液の検査結果のシートをみてるだけじゃないのか！！」

と 言わせて貰いました。本当に悲しかったです。

私の父は糖尿病由来の脳出血で４２歳の時に他界しました。叔母は糖尿由来で目が殆ど見えなくなって、手足の痺れる様な痛みに耐えながら、インシュリンを注射し腎症にもなってしまっています

これが、これが治療の末、不自由な生活を忍耐してきた結果のよくある現実なのです。

先日の書き込みコメントに自分で考えることをしない医師が多すぎると書き込みしてありましたよね。私も同感です。

　「マニュアル」仕事をするのか「モラル」仕事をするのか。医術に携わる方々やはりモラルでやっていただきたいと思います。

診察室を出る前にこう言いました

「胃を切り取ったり小腸を短くしたりする治療は認めてるのに、簡単に実行出来てしかも効果のある食事方法は認めない。それって本当に患者の為ですか先生」

医師は自己責任でそのような方法をとっているのはなにも言うことはありませんとおっしゃると、およそ10分にも満たない診察は終わりました。

患者目線だ、患者様と言うけれど本当にそう思っているの？っていう感じでした。

最後に看護師の方が糖質ぜんぜん取ってないのかと質問されたので、この前出たばかりの糖質ハンドブックをみせて

「これで大体は把握してますが、平日は1日に大体60~70ｇくらい週末や休みは好きなもの食べるので120～150ｇのときもありますね」

と答えるとじゃあ、それカルテにかいておきますね。っとにっこりされました。

来月も行きますが、今度はグラフを作って行こうかと思ってます。（闘志メラメラです）】

いずも大山 　さん。

データ改善、良かったです。

『受診して先生とお話したとき「糖質制限されているらしいですね。でも、学会は否定的なんですよ」と言われ』

糖尿病学会も山田悟先生が目指しておられる「緩やかな糖質制限食」は認める方向で調整しているようです。

すなわち１３０ｇ／日以上の糖質を摂取するパターンですね。

しかしスーパー糖質制限食には、日本糖尿病学会、まだまだ難色を示しています。

「これが、これが治療の末、不自由な生活を忍耐してきた結果のよくある現実なのです。」

糖質を食べながら、薬物治療でコントロールしようとしても、食後高血糖と血糖変動幅増大は防げず、それが酸化ストレスを引き起こします。

酸化ストレスが積み重なれば動脈硬化や糖尿病合併症を生じます。

まじめに一生懸命努力して糖尿病治療にとりくんでも、糖質を摂取する限り合併症は防げないのです。

食後高血糖と血糖変動幅増大を防げるのは糖質制限食だけという事実を世の医師に理解させて、１０７０万人の糖尿人のために、何としてもこの合併症地獄の現実を変えなくてはなりません。


江部康二


【12/11/22 わんわん

いずも大山　さん

自分の信じる道を行く

専門家であるはずの医師から、適切なアドバイスを受けられない。

これが現状ですね。

「経口血糖降下剤の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は、低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います」

相談に乗ってくれる医師は、まだ少ないです。指導できる医師はさらに・・。

反対はしてもらいたくないですね。患者が自己責任で選ぶのですから。

自分の体は自分で守る。

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私の場合。

①　ＨｂＡ１ｃ　14.0→ 9.0（6/15から5週間）　ゆるい糖質制限食＋インスリン4 ×4単位

医師からの指示。　食事は1600kcal で。5週間後、

医師「インスリン使いすぎたかも知れません。食事はどうしてますか」。　

私「ご飯を１／３に、おかずも少し減らしてます。お菓子・清涼飲水・お酒はやめました」。　

医師「お菓子は１日１つ位いいですよ。お酒も少しなら。インスリン中止しましょう」

②　インスリン離脱。メトグルコ3回に。

ＨｂＡ１ｃ　9.（７月）→ 7.0（８月）→ 5.9（９月）　段々、糖質制限を厳しく＋メトグルコ

　医師「とても良くなっていますね」　

私「食事。ご飯とか、かなり減らしてます。お菓子食べてません。甘いものは止めてます。お酒は、日本酒を止めて、焼酎にしました」　

どうも、炭水化物を減らしているというのがストレートに伝わっていません。でも、内容的には話しているぞと思いながら、『糖質制限』という言葉は使わず。

③　１１月　ＨｂＡ１ｃ　5.3へ

　医師「すばらしいですね。メトグルコ止めますか」　服薬なしへ。

いつか、主治医に『糖質制限食』についてどう考えているか聞いてみようと思っています。

長くは続けない方がいいと言われるかな。

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「炭水化物50から60％、バランス良く」が、頭に刷り込まれている人には理屈は通らないと思います。

糖質制限で、80歳までは生きてやるぞ、と闘志を燃やしています。

長くなりました。】

わんわん さん。
インスリン離脱、良かったです。

HbA1c14.0％→5.3％

インスリン離脱してメトグルコも中止して、糖質制限食だけで素晴らしい改善です。

主治医どの、もしかしたら糖質制限食を理解しておられるかもしれませんよ。

是非聞いてみて下さい。

ところで日野原重明先生も、糖質制限食で100才ですよ。

わんわん さんも100才を目指して下さいね。



江部康二