こんにちは。

「低炭水化物・高脂肪・高タンパク食に冠動脈疾患のリスクなし。」

「高炭水化物食、高GL食で、冠動脈疾患リスク増大」

という結論の、信頼度の高いA論文と

「低糖質・高蛋白質摂取で心血管イベントが上昇!?」

という結論の、信頼度の低いB論文とを並べて、検討してみました。


１）A論文

2006年に報告されたハーバード大学の研究（ニューイングランドジャーナル掲載）

「低炭水化物・高脂肪・高タンパク食に冠動脈疾患のリスクなし」

は、下記B論文（BMJの論文）に比し、デザイン・研究方法・解析など、はるかに信頼度が高い論文です。

アンケートに答えたのはプロの看護師の集団であり、一定の信頼度があります。

アンケートも定期的に実施しています。

1980年、米国の女性看護師82,802人に対して、質問票を使った食事調査を、1980年から1998年までのあいだに、2-6年間隔で6回行っています。82802人の女性看護師を20年間追跡したコホート研究です。

この論文では、炭水化物摂取量が多いことが、冠動脈疾患リスクと関連していたと結論しています。特に高GL食は、冠動脈疾患リスクと強く関連していたと結論しています。

炭水化物摂取比率36.8±6.1％ｸﾞﾙｰﾌﾟと58.8±7.0％のｸﾞﾙｰﾌﾟの比較です。

私からみると、中炭水化物食と高炭水化物食の比較と言えますが、高炭水化物食の害を明確に指摘しています。

なお、このA論文もスーパー糖質制限食（炭水化物摂取比率12％）のことについて書いてあるわけではありません。

•1980年、米国の女性看護師82,802人に食事調査を行い、研究を開始 。

•低炭水化物食「得点」が上位10％のグループの冠動脈疾患の発生率は、下位10％のグループの0.94倍で
　有意差なし。２０００年の時点で１0グループを解析。炭水化物摂取比率36.8±6.1％ｸﾞﾙｰﾌﾟと58.8±7.0％の
　ｸﾞﾙｰﾌﾟの比較。

•即ち２０年間の追跡で、脂肪と蛋白質が多く炭水化物が少ない食事をしているグループでも、心臓病のリスクは
上昇しなかった。

• 一方総炭水化物摂取量は冠動脈疾患リスクの中等度増加に関連していた。高GLは冠動脈疾患リスク増加と
　強く関連していた。

Halton TL, et al. Low-carbohydrate-diet score and the risk of coronary heart disease in women. New England Journal of Medicine 2006;355:1991-2002.


２）B論文

「低糖質・高蛋白質摂取で心血管イベントが上昇!?」

という、スウェーデン人女性のコホート研究が、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（BMJ）に掲載されました。

www.bmj.com/highwire/filestream/591596/field_highwire_article_pdf/0.pdf（英文原著）
http://kenko100.jp/news/2012/07/02/01（日本語の記事）

1991～92年にスウェーデン女性生活習慣・健康コホートからランダムに抽出された30～49歳の女性9万6,000人を対象にした、平均15.7年の観察期間を持つ前向きコホート研究。

これを受けて、読売新聞や日経新聞に記事が載りました。

しかしこの論文、信頼度が低く、到底エビデンスと呼べるような代物ではありません。

・栄養分析が登録時の1回のみで、15年以上その食生活が継続しているという仮定に無理がある。

・本論文の平スエーデン女性の平均摂取カロリーは、1561kcal／日で、アンケート実施は　1991～1992年。

　1992年のスエーデン人の食料供給　3051kcal／日　　　
　1993年（平成5年）の日本人の平均総摂取カロリーは2034kcal／日
　BMJ論文のスエーデン人女性の平均摂取カロリーが1561kcal／日というのは、いかにも過少であり、アンケートの　　　信憑性が疑われる。

・塩分摂取量での調節がなされていない。

・質問事項が、食べた食物の項目で答えるタイプで、炭水化物（糖質）量など各栄養素の算出方法が明確でない。

・糖質摂取とタンパク質摂取の点数化が恣意的で歪曲されている。

・British Medical Journalには、本記事に対する専門家のコメントが12件よせられ、その全てがこの論文に
　対して否定的見解であり、これは希有なことである。


BMJ 2012;344:e4026 doi: 10.1136/bmj.e4026 (Published 26 June 2012)
Pagona Lagiou et　all：
Low carbohydrate-high protein diet and incidence of
cardiovascular diseases in Swedish women:
prospective cohort study


このB論文もスーパー糖質制限食（炭水化物摂取比率12％）のことについて書いてあるわけではありません。

B論文の低糖質・高蛋白食も、正確には中糖質・高蛋白食です。

いずれにせよ、B論文は、上記に列挙した理由により、信頼度は極めて低いというか、全く信用できない代物です。

B論文に対して、A論文は炭水化物摂取比率36.8±6.1％ｸﾞﾙｰﾌﾟと58.8±7.0％のｸﾞﾙｰﾌﾟの比較、すなわち、正確には「中炭水化物食」と「高炭水化物食の比較」なのですが、信頼度の高い論文であり、

『高炭水化物食、高GL食で、冠動脈疾患リスク増大』

という結論です。



江部康二


＊GIグリセミックインデックス（glycemic　index）
グリセミック指数の略で、「血糖指数」ともいいます。

摂取した糖質は消化吸収され血糖になりますが、その血糖が上昇する速度を表した数値です。

食品の糖質50グラムを摂取した際の血糖値上昇の度合いを、ブドウ糖を100とした場合の相対値で表します。

GI値＝
「試料」摂取時の血糖値上昇曲線の面積）／「ブドウ糖」摂取時の血糖値上昇曲線面積　× 100

GI値55以下の食品が、低GI食品と言われています。

＊GL（glycemic　lord）
GI値を100で割り、その食品１食分に含まれる糖質のグラム数をかけた数値。
GIよりGLのほうが、実際に食事をするときの参考になりやすい。
GL値10以下の食品が、低GL食品。