こんにちは。

７月８日の読売新聞に

低糖質・高蛋白質摂取で心血管イベントが上昇!?

という「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル」の論文の解説記事が掲載されました。

２０１２年７月３日に、医師のための情報専門サイトMT　Proで、山田悟先生が、批判的に解説しておられる論文です。本ブログでも、７月３日の記事にしました。

英語に堪能な研究者の友人にアドバイスをいただきましたが、この論文は、デザインそのものに重要な問題があり信頼度は低いです。

論文の問題点

＃１「栄養分析が登録時の1回のみで、15年以上その食生活が継続しているという仮定」

これは、この論文の根拠となる仮定そのものですが、おおいに疑問です。

１５年間、同じ糖質・炭水化物の摂取比率ということが前提の研究ですが、これはさすがに無理があります。

そもそも、糖質制限食に対する批判の一つに長期間続けにくい食事療法であるというのがあります。

私達のように理論的に確信して糖質制限食を実践している場合は継続しやすいですが、普通の人が思いつきで糖質制限食を始めても、続かないと思います。

このように、この論文のグループ分けの根拠そのものが信頼度が低いので、そこから導き出される結論も当然、信頼度は低いです。


＃２「質問事項が、食べた食物の項目で答えるタイプで、炭水化物（糖質）量など各栄養素の算出方法が明確でないこと」

糖質量・タンパク質量の算出方法が明確でないので、データの信頼性もいまいちです。


＃３「交絡因子の調整ができているのかが疑問」

塩分摂取量やBMIで、心血管イベントへの影響があることは基本ですが、これら因子の調整が、本研究では充分なされていない可能性があります。


＃１＃２に関しては、著者自身が論文の中で弱点であると認めています。

ともあれ、＃１＃２＃３を考慮すれば、この論文の信頼度は低いと考えられます。

私自身は、現在１１年間スーパー糖質制限食実践中ですが、全ての検査データが基準値内で、 心血管リスクは限りなく低いです。高雄病院の年に１回の健康診断も受けています。

私は、あくまでも理論面からですが、糖質制限食は人類本来の食生活であり人類の健康食であると、考えています。

しかし、まだエビデンスがあるわけではありません。

従って、自分自身も糖質制限食を勧めている患者さんも、定期的に血液検査や画像診断など、心血管リスクをチェックして安全保証を確保することは必要と思います。

本研究とは逆に、日野原重明先生のように、動物性タンパク質をしっかり摂取する高齢者ほど 健康寿命が長い
という研究報告（介護されたくないなら粗食はやめなさい、熊谷修著、講談社）もあります。

日野原重明先生は「糖質制限食宣言」をしておられますよね。 （＾＾）

結局いろんな説、研究がある中で、自分がどの食事療法を摂取するかを、自分自身の考えで決めていくということでしょうか。

2012年07月03日 (火)の本ブログ記事

「低糖質・高蛋白質摂取で心血管イベントが上昇!?という論文を検討。」

もご参照いただけば幸いです。


江部康二


読売新聞の記事

【炭水化物を制限する食事を長期間続けると、心筋梗塞や脳卒中になる危険性が高まるとの研究を、ハーバード大などのグループが英医学誌「ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル」に発表した。

炭水化物を減らすダイエットが日本でも広まっているが、慎重に取り組む必要がありそうだ。

同研究グループは１９９１～９２年、スウェーデンの３０～４９歳の女性４万３３９６人の食生活を調査し、その後平均約１６年間、心筋梗塞や脳卒中などの発症を追跡調査した。

１２７０例の発症例を、炭水化物とたんぱく質の摂取量によって１０段階に分けて分析。炭水化物の摂取量が１段階減り、たんぱく質の摂取量が１段階増えるごとに、それぞれ発症の危険が４％ずつ増えた。一般的に炭水化物を制限する食事では高たんぱく質になる傾向がある。低炭水化物・高たんぱく質のグループでは、そうでないグループに比べて危険性が最大１・６倍高まった。

（2012年7月8日09時52分 読売新聞）】