こんばんは。
血糖値と運動に関して、LUNAさんとミントさんからの質問です。

「先生、何度もすみませんが・・・
食後血糖値と運動に関してですが、
私は、糖質制限食（主食抜き）プラス食後３０分のウォーキングをした後の血糖値は１２０以下で収まります。
ですが、食後３０分のウォーキングが５０－６０ｍｇの血糖値を下げるという理論で言うと、私がウォーキングを怠れば１７０ｍｇほど血糖値が上がるということでしょうか？
そもそも、糖質制限食は血糖値の急上昇を防ぐはずですし、仮に運動をしなくても同程度（１２０ｍｇ程度）の食後血糖値を維持していなければおかしくないでしょうか？
（私は「境界人」ですので、空腹時血糖値数１００以下、主食を食べても１６０～１７０ｍｇ以上血糖値が上がることはありません。）
ですので、ふと、私にとって糖質制限食と運動を平行して行う意味があるのかと疑問に思ってしまいました。（もちろん、運動は健康に良いという一般的な理由を除いてですが。）
要するに、どうせ運動をするならば、主食を抜かなくてもいいのではないかという疑問です。
ややこしい質問をしてすみませんが、お答えいただけると嬉しいです。
by: LUNA * 2007/10/09 19:30」

「こんにちは。

『正常人では血糖値は糖質を食べ始めてすぐに上昇し始めて３０～６０分でピークに達してそのあとすぐに下がり始めます。』

確か、糖質制限食をしていると血糖値の上がり方がゆっくりなんでしたよね？
そうするとピークに達するのがもう少し遅い時間帯ということでいいんでしょうか。
ちなみに散歩などの運動は、ピークに達したときにすればいいのか、達する前にすればいいのかよくわからなかったんですが、糖質制限をしている場合、食事を食べはじめてからどのくらいしたら運動すればいいんでしょう？
ちなみにわたしは少ないときで30分、時間があれば45分くらいはいける時散歩に行ってるのですが、夕食は食事開始後2時間後の血糖値を測っているので運動の時間がそこにかかるのはできるだけ避けたいんですが。。。

『糖尿人だと高血糖のピークがそのまま、２時間～３時間くらい続きます。』

なるほど、そういうことですね。
私の場合、朝食や昼食を食べた後、(糖質制限だと)血糖値がゆるやかに上昇し、その血糖値が2-3時間キープされてしまい、次の食事が始まるまでに下がりきらないので雪だるま式に血糖値が積み上げられていっているような気がします。
うむ。。。いくら糖質制限とはいえ次の食事までにより下がるとまではいかなくても少なくとも元に戻すためにはやっぱり運動しかないんでしょうかね？
by: ミント * 2007/10/08 04:39」

LUNAさん、ミントさん。コメントありがとうございます。
血糖値と運動、少し整理整頓してみましょう。

肝腎なのは、『血糖値が上昇している時に３０分散歩すると６０～８０ｍｇ下がる。』ということです。

即ち、個人差はあるていどあると思いますが、食前・食後関係なく、例えば血糖値が２００ｍｇ／ｄｌある時に３０分歩く、或いは３０分自転車こぎをすると１２０～１４０ｍｇ／ｄｌに下がるということです。

通常、糖質を摂取したら急激に血糖値が上昇しますから、糖質を食べ始めて３０分くらい経過して３０分間散歩というのが、糖尿人において食後の高血糖値を下げるためにはリーズナブルということになります。

LUNAさんの仰る通り、境界型くらいでしたら、主食を食べた時だけ３０分歩くというパターンでもいいですね。

一方、糖質制限食の場合、血糖値がほとんど上昇しないので、大多数の２型糖尿病の人では血糖値を下げるための運動は必要ありません。食後血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ未満なら運動はしなくてもＯＫです。

しかし、２型糖尿病でもインスリンの作用不足がかなり進行していれば、糖質制限食を実践していても血糖値がなかなか下がりにくいことがあります。

この場合は、食後血糖値が１８０ｍｇを超えて上昇しているときに３０分間、散歩をすればよいと思います。つまり食後３０分に拘ることはありません。

食後血糖値が、常に１８０ｍｇ／ｄｌ未満であれば、糖尿病の合併症が防げるとされていますので、運動をうまく取り入れて目標達成したいですね。

理想的には食後血糖値１４０ｍｇ／ｄｌ未満が目標なのですが、日本糖尿病学会によれば、１８０ｍｇ／ｄｌでコントロール良です。

熊本大学の研究により、食後２時間血糖値１８０mg/dl未満、HbA1c６．５％未満、空腹時血糖値１１０ｍｇ／ｄｌ未満であれば、糖尿病の合併症進展が防げることが明らかになりました。

＊＊＊熊本大学の研究
Shichiri M, Kishikawa H, Ohkubo Y, Wake N : Long-term results of the Kumamoto Study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients.Diabetes Care 23(Suppl2):B21-B29,(2000)

江部康二